216例内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究

目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值。方法:将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例。用复方碘溶液对染色组进行食管粘膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果:染色组不染色或淡染色60例(55.6%),发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组活检21例(19.4%),发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论:内镜下碘染色能减少食管粘膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用。     

内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的：探讨内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：在胃镜前端安装透明帽，使用尼龙圈从达到近逐一套扎曲张的食管静脉。结果：38例中37例套扎后止血成功，急诊止血率97．4％(37／38)，静脉曲张消失率为76．4％。结论：内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、经济、操作简单的治疗方法。     

壶腹部肿瘤误诊4例分析

目的探讨壶腹部肿瘤的诊治方法。方法回顾分析4例壶腹部肿瘤合并胆管结石被误诊误治及我院正确的诊治经过。结果4例被误诊的患者在我院得到正确的诊治。结论壶腹部肿瘤伴胆管扩张患者需综合应用多种检查手段,才能避免误诊。     

孟鲁司特治疗50例小儿支气管哮喘临床疗效观察

小儿支气管哮喘(简称小儿哮喘)是儿童时期的常见病,是一种慢性非特异性气道炎症性疾病。随着生活环境的改变和工业污染的加重,近年来的发病率呈上升趋势,且发病年龄日趋小龄化[1]。随着对哮喘发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用。笔者于2009年1月至2011年2月,采用白三烯受体拮抗剂     

鼻胆引流管临床应用体会

目的:探讨鼻胆引流术(ENBD)治疗胆总管结石等患者的临床意义,并分析治疗中存在的问题。方法:对经B超、CT、MRCP诊断为胆总管结石等的62例患者行ERCP,EST,取石,ENBD,ERBD,并用生理盐水或替硝唑葡萄糖液经鼻胆管冲洗,观察术后体温、腹痛、黄疸及肝功能的变化等的情况。结果:2例由于引流不佳,当天夜里呕吐,腹痛;3例冲洗时出现心慌,出汗,面色苍白。5例鼻胆管脱落,2例堵塞经冲洗后再通。所有患者1~7d后胆红素及肝酶明显下降,60例7d后拔管。2例置内支架。结论:ENBD可以预防插管后合并胆道感染,急性胰腺炎,观察有无出血,并有效减黄,部分患者存在引流不畅、脱管等情况,需加强术后观察并作相应处理。     

护理干预对习服疗法治疗耳鸣疗效的影响

目的探讨护理干预对习服疗法治疗耳鸣疗效的影响。方法将151例耳呜患者随机分为护理干预组75例和对照组76例。2组均采用习服疗法。在此基础上,护理干预组加用护理干预。观察2组患者治疗后第2、6、12个月的疗效,并进行对比。结果护理干预组治疗后第12个月适应率明显优于对照组（P〈0．05）。结论通过护理干预对习服疗法治疗耳呜患者可提高疗效。     

56例大肠广基息肉内镜下黏膜切除临床分析

内镜下大肠息肉黏膜切除术（EMR）是近几年兴起的治疗广基息肉的的一种新方法.本院2009年1月～2010年1月采用EMR治疗大肠广基息肉患者56例,现与2006年1月～2008年1月采用结肠镜下直接电凝治疗的46例患者进行对照和比较,以探讨黏膜切除术的优点和适应证.     

海洋生物保鲜剂OP-Ca抗菌特性的研究

研究生物保鲜剂OP-Ca的抗菌特性，并与低分子甲壳胺的抗菌效果进行了比较。结果表明该保鲜剂对多种细菌，霉菌和酵母菌有抑制作用，且抑菌效果强于低分子甲壳胺，该保鲜剂对根霉的MIC为0.0215%。对枯草芽孢杆菌的MIC为0.043%。对白色念珠菌的MIC为0.043%。对枯草芽孢杆菌，白色念珠菌，脂肪芽胞杆菌及假单胞杆菌等细菌的杀菌率超过95%《此外，并考察了高温处理及pH变化对该保鲜剂抗菌性的影响。     

206例高危婴幼儿智力测试结果分析

目的分析3岁以下高危婴幼儿发育商(DQ)异常的相关高危因素。方法采用0~6岁发育筛查测验(DST)量表对206例高危婴幼儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项进行测试;询问高危儿的一般情况、出生史、生长发育史及家族史,父母亲年龄、职业、文化程度以及母亲妊娠史。结果DQ异常92例占44.66%,可疑40例占19.42%,正常74例占36.45%。92例DQ异常婴幼儿中高危因素以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体质量和早产;DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论加强孕前、孕期的各种保健是改善与提高儿童智力水平的重要措施;应该提高产科新生儿科质量,早期干预,尤其要重视农村围生期孕产妇保健以及出生后儿童的保健工作。     

内镜下黏膜多环套扎切除术治疗食管癌前病变和早癌并发症的防治

目的探讨内镜下黏膜多环套扎切除术（EMBL）治疗食管癌前病变和早癌的并发症发生情况及其治疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月在复旦大学附属中山医院内镜中心接受EMBL治疗的47例食管癌前病变或早癌患者的病例资料,分析术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况。结果术中并发症包括出血7例（14．9％）和穿孔1例（2．1％）,分别予以热活检钳和氩离子凝固器成功止血以及金属钛夹缝合创面;无皮下气肿和气胸病例。术后并发症包括迟发性出血1例（2．1％）,胃镜下止血成功;皮下和纵隔气肿2例（4．3％）,胸腔积液6例（12.8％）．肺炎及肺不张5例（10．6％）,均保守治疗后缓解。在1～20月的随访过程中,出现食管狭窄7例（14．9％）,分别予以气囊扩张术和金属履膜支架置入术症状改善。无手术相关死亡病例,所有并发症无一例需追加外科手术处理。术后病理示：慢性炎性增生型改变1例,低级别上皮内瘤变11例,高级别上皮内瘤变15例,原位癌8例,鳞癌12例（其中8例侵及黏膜肌层,4例侵及黏膜下层）．除1例黏膜下癌因切缘欠安全追加开胸食管癌根治术外,其余患者切缘均为阴性。随访期间未见复发病例。结论EMBL治疗食管癌前病变和早癌出现的并发症可保守治疗。