急性肾功能衰竭与心脏功能损害

急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是临床常见疾病，占住院患者的1％～5％，重症监护病房（intensive care unit，ICU）中达20％～30％。20世纪50年代ARF的死亡率为50％～60％，近年来尽管医疗技术发展迅速，但ARF伴多脏器功能障碍综合征的死亡率仍高达40％～80％左右。     

白细胞介素1受体拮抗剂等位基因与紫癜性肾炎和IgA肾病的相关联系

目的 为了进一步阐明紫癜性肾炎(HSPN)及IgA肾病(IgAN)二者在发病机理上可能存在的联系。方法 用PCR方法对43例HSPN,97例IgAN患者和98名正常人IL-l受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复(VNTR)多态性进行了分析。结果 HSPN患者白细胞介素l受体拮抗剂等位基因(IL IRN 2)的携带率明显高于正常人(P<0.02)和IgAN患者(P<0.05)。在IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者其IL IRN 2等位基因的携带率明显高于其它临床类型IgAN患者(P<0.o1),而与HSPN无显著性差异(P>0.05)。结论 HSPN患者IL-lra基因特定的遗传背景在其发病机理中可能起一定作用。IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者较其它临床类型IgAN患者与HSPN有更多的相似之处,而ILlRN 2等位基因高携带率可能是二者发病机理的共同点之一。     

腹膜透析液肌酐浓度测定的校正

腹膜透析液肌酐浓度测定的校正李勇俞雨生韩国锋马柏坤关键词腹膜透析液葡萄糖肌酐中图法分类号Ｒ４５９５腹膜透析是治疗尿毒症的重要手段。在测定透析液中肌酐浓度时，常常发现葡萄糖对肌酐测定有一定的干扰，从而影响了检测的准确性［１～３］。本研究观察透析液...     

糖尿病肾病水肿形成的病理生理机制

水肿是糖尿肾病最早的临床表现之一,原因尚不明确。作者从其病理生理方面进行研究,阐明其发生机制。 63例正常人及Ⅰ型糖尿病患者被分为5组进行研究。Ⅰ,正常对照组(N=9);Ⅱ,无白蛋白尿组(<30mg/24hr,N=9);Ⅲ,轻度白蛋白尿组(30～300mg/24hr,N=15);Ⅳ,伴糖尿病肾病无水肿组(>300mg/24hr,N=16);V,糖尿病肾病伴水肿组(7300mg/24hr,N=14)。分别测定血浆容量和毛细血管白蛋白漏出率(transcapillary escape rate ofalbumin,Ⅰ~(125)标记白蛋白),肾小球滤过率和细胞     

208例小儿肾小球疾病肾穿刺结果

我院儿科和肾病科于1986年4月至1992年4月间,对15岁以下肾脏疾病小儿进行 B 超引导下经皮肾活检208例,其中4例作了肾活检复查,现将其临床类型及病理结果报告如下。(一)一般资料 208例肾活检中男137例,女71例;穿刺时年龄最小者1岁半,最大15岁。诊断标准按“关于小儿肾小球疾     

腹膜透析患者脂质代谢异常特点及治疗

脂质代谢异常与心血管事件的因果关系早已被临床所认同,有效地降脂治疗可以预防心血管疾病、降低其死亡率也成为临床共识.慢性肾衰合并的心血管事件中以缺血性心脏病、充血性心衰、动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular dis-ease,ASCVD)最为常见,目前临床上多将这类疾病统称为动脉粥样硬化性心血管疾病[1].     

腹膜透析技术近况

腹膜透析（peritoneal diMysis，PD）进入临床近30余年，随着其装置的不断改进，此项技术已成为肾衰一体化治疗中的关键措施。但是，随着PD患者生存期的延长，原本不为关注的问题日显突出，如PD液的生物相容性、导管移位等。近年来临床对此进行了大量的研究，并获取长足的进步，本文将综述这方面的内容。     

继发性IgA肾病诊治过程中应关注的问题

原发性IgA肾病(IgAN)是一组具有共同免疫病理特征的综合征。继发性IgAN更是如此,从理论上讲,任何一类免疫复合物介导的疾病均有继发IgAN的可能。肠道疾病(溃疡结肠炎、克隆病)、感染性疾病(乙型肝炎、HIV感染)、肿瘤(肺癌、喉癌、胰腺癌、淋巴瘤、肾细胞癌)、皮肤病(疱疹性皮炎     

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究

目的 调查腹膜透析患者社会功能现状,并分析其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版 Piper 疲乏评估量表对 300 例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。 结果 本组患者社会功能缺陷总分为 3 （ 1 , 6 ）分,社会功能缺陷发生率为 70% 。 多元线性回归分析结果显示,患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者,预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度,可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。     

腹膜透析患者心血管病变的临床特点与护理

目的了解采用腹膜透析（PD）治疗终末期肾脏疾病患者透析前心血管疾病的临床特点,为判断预后和掌握护理观察重点提供依据。方法回顾性分析接受PD治疗的165例终末期肾病患者的资料,根据是否患有糖尿病分为糖尿病肾病组（DN组）和非糖尿病肾病组（非DN组）;根据左心室是否增大分为左室增大组（LVH组）和无左室增大组（无LVH组）。于治疗前1周行心脏超声检查及相关实验室指标检查。结果本组透析前均有明显的心脏病变,主要表现为左房左室增大、室间隔增厚;其中DN组的心脏受损更明显,心胸比和左房内径明显增大;DN组合并高血压的比例明显高于非DN组,且血色素及血白蛋白水平均明显低于非DN组。结论应监测PD患者心血管系统的指标变化,尤其是原发病为DN的老年患者,早期采取护理干预措施,以便及时防治心血管并发症发生。