重度急性有机磷农药中毒76例的抢救

目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率.方法 回顾性分析76例急性有机磷农药中毒患者抢救过程.结果 抢救成功72例(94.7％),死亡4例(5.3％).结论 洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化,提高急性有机磷农药中毒患者抢救成功率.     

头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究

目的 评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性.方法 收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠...     

胰腺实性假乳头状瘤病理分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of pacreas,SPTP）的临床病理特征、组织来源及鉴别诊断。方法：分析1例胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征及免疫组化结果。结果：肿瘤形态单一,呈实性巢片状和假乳头瘤结构;免疫组化多项表达Vimentin（＋）、AACT（＋）、ACT（＋）、CD10（＋）、NSE（＋）、CgA（-）、CK（-）、ER（-）、PR（-）。结论：SPTP组织学具有特征性的实性假乳头状结构,免疫组化检测对其组织源性具有提示意义,并可辅助诊断。     

卵巢癌抗原CA125检测的临床价值

应用Ｅｌｉｓａ检测了１９９６年３月至１９９７年３月间本院妇科就诊患者及体检者３５６例血清中ＣＡ１２５抗原,其中卵巢癌６９例,其它癌５４例,卵巢癌术后５４例,妇科良性肿瘤５２例,其它妇科疾病３５例及正常体检者９２例。结果显示：６９例卵巢癌其ＣＡ１２５抗原检出率为８９８％（６２／６９）,３５６例被测血清灵敏度测定为７６４％,特异性为８２８％,准确率达８０６％。结果提示：ＣＡ１２５抗原测定对卵巢癌的早期诊断和疗效观察有一定临床价值。     

鼻内窥镜手术的护理体会

自本世纪70年代初期,奥地利鼻科学者Messerkinger开创了经鼻内窥镜施行鼻窦手术的新纪元以来,在国际上及大地推动了对慢性鼻窦炎的治疗水平,同时它也带动和促进了鼻腔、鼻窦解剖学、黏膜生理学和病理生理学的研究和发展[1]。鼻内窥镜手术是传统鼻窦手术的一次飞跃。是一种创伤小、痛苦小、非常精细的新的手术方法。鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。其优点是微创、副损伤少,利于生理功能恢复。     

卵巢甲状腺肿6例临床病理分析

卵巢甲状腺肿(struma ovarii)属单胚型畸胎瘤,比较少见,约占卵巢畸胎瘤的2.7%[1].可以是单一型,即只有甲状腺组织;亦可为混合型,即甲状腺组织为主要成分并合并其它组织.发病年龄以40岁前后为多,国内资料报道平均发病年龄为37岁[2].恶性者罕见,约占卵巢甲状腺肿的5%～10%,发病高峰为50～60岁[3].本文报告6例,其中1例恶性,分析如下.     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖血清型一例

患者女,16岁,学生.2008年7月12日因"发热5 d"入院.患者入院前5 d,洗澡后出现发热,体温38.5℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咽痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.用克林霉素后未见明显好转.2 d后出现乏力,食欲下降,纳差,呕吐胃内容物1次,头痛加重,体温39.8 ℃.入院体检:体温39.2 ℃,心率88次/min,呼吸16次/min.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).神志清楚,无贫血貌,无出血点;浅表淋巴结无肿大,副鼻窦区无压痛;咽部充血,双侧扁桃体近Ⅱ°肿大,充血明显;双肺呼吸音清,心肺无异常;腹软,剑下轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未及.     

重症监护室洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分析

目的 探讨重症监护室(ICU)洋葱伯克霍尔德菌感染的现状及对策.方法 回顾性分析2008年1月～12月大连医科大学第一临床学院中心ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的临床资料.结果 患者均为院内感染,多合并基础疾病,多伴有其它致病菌检出,抗菌药物体外敏感实验表明细菌耐药性高.易感因素有:高龄(76.2%)、住院时间长(71.4%)、大量应用广谱抗菌药物(100%)和机械通气(100%).结论 洋葱伯克霍尔德菌已成为院内感染中的一种重要病原菌,多药耐药性严重,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦.     

儿童呼吸道感染病原菌分布与耐药分析

目的调查呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用苛养菌及链球菌鉴定的常规方法对呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离、培养与鉴定。采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析。结果286份咽拭子标本中共分离病原菌112株,检出率为39.16%。其中苛养菌72株,占病原菌的64.29%。流感嗜血杆菌对克拉霉素(70.01%)、复方磺胺甲口恶唑(60.00%)、氨苄西林(66.68%)耐药率高;肺炎链球菌对四环素(96.15%)、克林霉素(92.31%)、复方磺胺甲口恶唑(92.31%)、阿奇霉素(92.31%)耐药率高;化脓性链球菌对四环素(100.00%)、克林霉素(94.45%)、阿奇霉素(83.33%)耐药率高。结论苛养菌和化脓性球菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,治疗时应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

泌尿道感染细菌的耐药性分析

目的分析泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对2003￣2004年我院住院及门诊患者413份尿培养标本及其分离出的株细菌进行鉴定和药物敏感实验。结果共分离泌尿道感染菌株227株,以大肠埃希菌为主,占43.2%;其次为粪肠球菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌、粘质沙雷氏菌、无乳链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对于头孢二代和头孢三代耐药率低于30%,但大肠埃希菌对于左氧沙星和氧氟沙星的耐药率高于50%。阴沟肠杆菌和粘质沙雷氏菌对本次实验中抗生素的耐药率大于40%。屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌。未见对万古霉素的耐药株。凝血酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为50.0%和28.6%。结论临床医师在经验用药前,应送尿培养,有利于合理用药。