博思清致高血糖反应1例

女,45岁.因妄闻、多疑、行为异常1 a余入院.既往有糖尿病史,已痊愈并2 a未服降糖药.入院查体无异常.实验室检查：血常规、肝功、心电图均正常,空腹血糖4.5 mmol/L.入院后予博思清5 mg/d,1周后改为10 mg/d,同时合并以佳乐定治疗.入院半月后复查血糖（空腹）为11.9 mmol/L,即给予优降糖2.5 mg,3次/d治疗,6 d后又复查空腹血糖为13.6 mmol/L,即合并二甲双胍,迪沙平治疗,又过4 d后复查空腹血糖为17.6 mmol/L,即停服博思清,改为舒必利0.1 mg,3次/d,继续服用佳乐定及迪沙片降低血糖,停药10 d后,空腹血糖降至5.0 mmol/L.现以迪沙片2.5 mg,3次/d治疗,血糖处于正常水平.     

颈部肿物261例细针吸取细胞学结果分析

目的:探讨细针吸取细胞学诊断颈部肿物的临床价值。方法:应用YY-I型穿刺器对261例颈部肿物(直径1~3 cm)病人行细针吸取细胞学诊断(FNAC)与组织病理学对照。结果:良性病变的诊断准确率为95.3%,恶性痛变的诊断准确率为78.2%,转移癌的诊断准确率为95.5%。结论:细针吸取细胞学诊断(FNAC)方法简便、快捷、经济、实用,对病人创伤程度达到最低极限,是区分良恶性痛变的重要手段,因其诊断准确率较高,是临床诊断治疗的重要依据。     

影响学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素研究

目的 调查导致学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素,为探讨行为干预对策提供理论依据.方法 采取随机整群抽样法,抽取淄博市城区、农村各3所7～12岁学生3428名,进行调查研究.结果 学龄期儿童单纯性肥胖的总检出率为10.88%(373/3428),城市儿童肥胖率为11.47%(207/1806),农村儿童为10.05%(166/1622),差异无显著性;男童总肥胖率为12.28%(217/1776),女童为9.39%(156/1662),男童与女童的肥胖率差异有显著性(χ2=6.830,P<0.01).不同年龄组肥胖检出率差异无显著性(χ2=1.26,P>0.05).Logistic回归分析显示:坐卧时间过长(看书作业、看电视、玩电脑游戏等)、不喜欢体育运动、进食速度快、喜欢肥腻肉食、不吃早餐、挑食偏食、常吃零食甜食、常吃快餐为主要危险行为因素,户外活动时间较长(每天>2h)为保护性因素.结论 学龄期儿童单纯性肥胖症发生率较高,与不良行为因素密切相关,家庭、学校应采取行为干预措施,以减少儿童单纯性肥胖的发生.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的β-内酰胺类耐药基因研究

[目的]了解临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌（PAE）的相关耐药基因存在状况。[方法]对16株铜绿假单胞菌采用PCR检测亚胺培南耐药的相关基因（TEM、OXA-10群、SHV、oprD2、IMP、CARB、blaDHA、VIM、PER、GES、VEB）。[结果]16株铜绿假单胞菌TEM阳性4株（25.00%）、OXA-10群阳性5株（31.25%）、SHV阳性5株（31.25%）、orpD2阳性16株（100%）、IMP阳性2株（12.50%）CARB阳性1株（6.30%）、blaDHA阳性1株（6.30%）、VIM阳性1株（6.30%）、PER阳性0株（0）、GES阳性1株（6.30%）、VEB阳性0株（0）,且部分菌株携带3个以上的耐药基因。[结论]临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌携带多种耐药基因,没有导致院内感染的流行耐药菌株。     

沙眼衣原体感染与宫外孕关系的探讨

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）两种方法对４０例宫外孕患者血清中沙眼衣原体特异性ＩｇＧ抗体及宫颈分泌物中沙眼衣原体ＤＮＡ进行了检测。结果表明：宫外孕患者沙眼衣原体抗体阳性３３例（８２．５％），ＰＣＲ法检测沙眼衣原体ＤＮＡ阳性１６例（４０．０％），其中１例沙眼衣原体抗体阴性而ＰＣＲ法阳性。另外，宫外孕患者与非淋菌性阴道炎患者沙眼衣原体感染的阳性率比较两种方法均无显著性差异。     

革兰阴性杆菌对16种抗生素耐药性分析及临床意义

随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素耐药日趋严重，为掌握临床常见菌株对一些新抗生素的耐药情况，指导临床正确合理使用抗生素，2002～2003年，我们对大连部分医院分离的1380株革兰阴性杆菌对16种抗生素的耐药性进行了监测。本文对其结果进行总结并分析探讨。     

韩臣子调中法治疗胆石病经验

韩臣子老中医行医60余载,擅长运用中药治疗肝胆、泌尿系结石病。其在继承历代医家经验基础上,结合多年临床实践,在治疗胆石病时注重调理中焦脾胃,创立"调中法",即"调中焦,清源流,治结石"的学术思想。在用药方面,擅用黄芪与芒硝配伍,调理脾胃,升清降浊,清结石形成之源头。经长期临床验证疗效良好。     

特发性血小板减少性紫癜伴奴卡菌感染1例

奴卡菌感染主要引起皮肤、皮下和肺部的急、慢性化脓性表现,少数可呈全身性感染.约半数奴卡菌感染患者发病前有免疫功能低下,如患有肿瘤、慢性阻塞性肺病、艾滋病和器官移植,或长期应用激素[1,2].本院收治1例特发性血小板减少性紫癜伴星形奴卡菌感染的患者,报道如下.……     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析

目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析.方法 收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏试验,部分药敏试验采用K-B法.结果 91株MRSA中SCCmecⅡ型72株,占79.1％,SCCmecⅢ型16株,占17.6％,未分型3株,占3.3％,未见SCCmec Ⅰ型及SCCmecⅣ型;ICU中MRSA所占比例最多,为SCCmecⅡ型51.4％、SCCmecⅢ型37.5％,2种SCCmec基因型的MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0,对氯霉素的耐药率分别为11.1％和12.5％,对利福平的耐药率分别为8.3％和37.5％,其余均呈高水平耐药,2种SCCmec基因型的MRSA均表现为多药耐药.结论 临床分离的MRSA以SCCmecⅡ型为主,且对抗菌药物呈多药耐药.