抗抑郁剂的应用情况调查

目的：了解抗抑郁剂的应用情况。方法：将我院１９９７年６月至１９９９年２月期间应用的抗抑郁剂的患者进行分组，分成三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）组，选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）组和其它抗抑郁剂组，比较用药频度和脱落率。结果：ＴＣＡｓ的用药频度显著下降，而ＳＳＲＩｓ的用药频度显著上升；目前，ＳＳＲＩｓ的应用率显著高于ＴＣＡｓ；ＴＣＡｓ的脱落率显著高于ＳＳＲＩｓ。结论：ＳＳＲＩｓ和ＴＣＡｓ已共同成     

小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外麻醉术后镇痛用于小儿可以明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少了术后并发症 ,提高了患儿的恢复质量 ,现已得到临床的认可 ,但小儿术后镇痛尚不如成人普及 ,用布比卡因与咪唑安定、恩丹西酮背景输注加pcA用于小儿术后硬膜外镇痛 (PCEA) ,效果满意。1　资料与方法一般资料 ,选择ASAⅠ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,病种为腹部手术 10例 ,下肢手术 2 0例 ,臀部及会阴手术10例 ,患儿年龄 6～ 12岁 ,体重为 18～ 30kg ,患儿入手术室硬膜外穿刺成功 ,术毕保留硬膜外导管 ,术中辅以复合全麻 ,静点异丙酚 ,术毕连接镇痛泵于硬膜外导管 ,…     

帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定60例单一选用帕罗西汀治疗的抑郁症患者治疗前及治疗4周末的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 帕罗西汀治疗后抑郁症患者血清FT4水平较治疗前降低(P<0.001),对帕罗西汀疗效较好的患者较疗效差者血清FT4降低尤为明显(P<0.05),血清FTd水平相对偏高的患者治疗后降低明显(P<0.01)。结论 帕罗西汀治疗可引起抑郁症患者血清FT4水平降低,且在疗效较好的及血清FT4水平偏高的患者中降低明显。     

组织微阵列技术分析妊高征胎盘组织中缺氧诱导因子-1α蛋白的表达

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中蛋白的表达情况.方法:应用组织芯片技术,通过免疫组织化学方法分别检测妊高征患者和健康孕妇胎盘组织中HIF-1α蛋白的表达.结果:与正常胎盘组织相比,妊高征胎盘组织中HIF-1α的蛋白表达明显增高 (P<0.05).结论:HIF-1α可能在蛋白水平上参与了妊高征发病及病理生理过程.     

帕罗西汀和低剂量利培酮联合治疗难治性强迫症的效果

临床上有40％～60％的强迫症患治疗后症状不能完全消除而成为难治性病例，国外报道非典型抗精神病药可以增加5-羟色胺再摄取抑制剂的抗强迫疗效，用帕罗西汀合并低剂量利培酮治疗了39例难治性强迫症患，并与氯丙咪嗪对照，结果显示其治疗的总有效率为63％，不良反应较对照组轻，主要的不良反应为便秘、口干、嗜睡、食欲增加、静坐不能等，提示帕罗西汀联合低剂量利培酮治疗难治性强迫症有效而安全，不良反应少而轻。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇测定在非酒精性脂肪肝中的应用

目的探讨非酒精脂肪肝患者非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平及临床应用价值。方法检测973名职工健康体检者的总蛋白（TP），白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）、天门冬氨酸氩基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、载脂蛋白B（apo B）、计算non-HDL-C及apo B/apo A-I、LDI-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值，并对其中89例非酒精性脂肪肝与202名体检健康者进行比较结果脂肪肝检出率为9．15％，男性检出率为12．50％，显著高于女性的5．99％（P〈0．05）；与对照组比较，59例男性患者的ALT、IBil、TG、HDL-C、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值差异具有统计学意义（P〈0.5，P〈0.01）,30例女性患者的AST、TBil、DBil、IBil、Glu、TC、TG、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C/HDL-C、apo B/HDL-C、TC／HDL-C比值差并具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apo A-I、apo B、apo B/apo A-I、TC／HDL均显著相关[相关系数（r）=0．4113～0．9893，P〈0．01]。结论非酒精性脂肪肝普遍具有代谢异常和肝脏受损等特点，non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂炎代谢状况。     

手术后患者发生寒战反应的因素分析及对策

目的 探讨手术后发生寒战的因素,并寻找相应对策.方法 回顾性查阅754例全麻术后患者的护理资料,运用统计学方法分析了体腔内、外手术患者的寒战发生率及性别、年龄、体重、手术时间和术中失液量与寒战发生的关系.结果 754例中发生寒战91例.体腔内手术患者寒战发生率为17%,体腔外手术患者为2%,两者经x2检验,差异统计学意义;寒战的发生与手术种类、体重、手术时间、术中丢失液体量关系,经t检验,差异有统计学意义,而与患者的性别、年龄等,经t检验,差异无统计学意义.结论 预防手术后患者的寒战反应,要做好体温、室温护理,术中要及时补液、注意病情观察等.     

骨科术后病人不同自控镇痛方法的疗效观察

目的 :比较不同途径病人自控镇痛 ( PCA)在骨科术后的镇痛效果。方法 :1 2 0例 1 8～ 70岁 ASA ～ 级骨科手术病人随机分为病人自控静脉镇痛 ( PCIA)组和病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。对病人行 48h心电图 ( ECG)、平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR)、呼吸 ( RR)、脉搏氧饱和度 ( Sp O2 )连续监测并观察镇痛效果、不良反应及 48h用药量。结果 :两组病人的一般情况 ,各项生命体征及病人对两种镇痛方法总体满意度无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,呕吐发生率及术后并发症间无显著差异 ,但并发症有所不同。两组病人各时间点药物用量 ,PCA总按压次数 ,实进次数之间有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,恶心发生率及镇静程度也有显著差异。结论 :PCIA和 PCEA均可用于骨科术后镇痛 ,但各有优缺点。     

妊高征胎盘组织脂代谢相关基因的异常表达

目的：了解妊娠高血压综合征患胎盘组织有关代谢基因的表达，寻找妊高征血管内皮损伤的原因．方法：选择4例重度妊高征胎盘组织为研究对象，以混合的4例正常胎盘总RNA为对照，用cy5dUTP和cy3dUTP分别标记妊高征胎盘组织cDNA和对照cDNA．将与代谢、凋亡等有关基因的cDNA点在特殊的硅化玻片上，制成4000点的cDNA表达谱芯片，用该芯片检查相关基因的表达．结果：在4次芯片杂交过程中，共有58-131条不等的基因发生差异表达，其中出现2次以上重复一致的异常表达基因共22条：表达增高的有13条，表达降低的有9条．脂代谢相关基因脂肪分化相关蛋白(ADRP)基因在3例胎盘组织中表达增高；脂蛋白脂酶(LPL)基因在4例妊高征胎盘组织中表达均降低．结论：脂代谢相关基因表达异常可能是血管内皮损伤的原因之一．     

肌间沟臂丛阻滞手法松解治疗重症肩周炎

我们根据重症肩周炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，使肩关节区域血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩周炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。