超声在复发性妇科恶性肿瘤直肠受累评估中的价值

目的 探讨超声在复发性妇科恶性肿瘤直肠受累评估中的价值。方法 回顾性分析收治的68例复发性妇科恶性肿瘤患者的临床资料，选取接受再次手术并获得病理资料的26例患者作为研究对象。统计学分析比较超声、增强CT、增强MRI 3种影像学检查方法术前评估直肠受累的灵敏度、特异度和准确度。结果 超声、增强CT及增强MRI诊断直肠壁受侵的准确度分别为80.7%、76.9%、85.7%,灵敏度分别为73.3%、66.7%、72.7%,特异度分别为90.9%、90.9%、100%。3种检查方法间差异均无统计学意义(P>0.05)。增强CT与增强MRI各诊断肠壁全层受侵2例，其余病例均无法分辨侵及肠壁深度，均提示与直肠壁界限不清。超声诊断直肠壁浆膜层受侵的准确度为62.5%,评估直肠壁固有肌层致全层受侵的准确度为85.7%。精准评估病灶侵犯直肠壁层次方面，超声优于增强CT、增强MRI。结论 超声对复发性妇科恶性肿瘤进行二次手术前直肠壁受累评估中与增强CT和增强MRI具有良好的一致性，超声对直肠壁的受侵程度精准分层判断更具优势。     

腹腔镜手术中肌松管理的研究进展

近年来随着外科技术与设备的发展, 腹腔镜手术因创伤小、恢复快、住院时间短和患者满意度高等优点, 已经在外科领域广泛开展。与开腹手术麻醉管理相比, 微创手术麻醉管理要求更高。腹腔镜手术常采用CO2气腹, 进而导致腹内压(IAP)升高, 并引起特定的病理生理效应。因此, 如何进行合理的肌松管理, 减少气腹引起的不良反应, 是该类患者麻醉管理的关键。本文就腹腔镜手术中气腹压力造成的病理生理影响、术中肌松程度管理、肌松监测以及术后肌松拮抗剂应用的研究进展进行综述。     

中医食疗对气阴两虚型糖尿病患者生活质量的影响

目的观察中医食疗对气阴两虚型糖尿病患者生活质量的影响。方法按随机数字表将72例糖尿病患者分为观察组和对照组各36例,观察组脱落3例、对照组脱落1例。对照组给予社区常规饮食指导,观察组在常规饮食指导上辅以气阴两虚型食疗指导。两组患者在干预前后分别进行生活质量的评价。结果干预3个月后,观察组患者生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),尤其是疾病维度和满意度维度方面。结论气阴两虚型糖尿病患者在现代营养学饮食指导的基础上加入中医食疗思路,更能有效提高患者生活质量。     

补肾调周法治疗乳腺增生性乳痛62例临床研究

目的:观察补肾调周法治疗乳腺增生性乳痛的临床疗效及对患者排卵期黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的影响。方法:选取120例患者为研究对象,随机分为治疗组62例和对照组58例,治疗组遵循中药补肾调周法的用药法则,经后卵泡期口服滋补肾阴方,经前黄体期口服益肾助阳方,月经期停药。对照组给予乳癖消胶囊口服。观察2组的临床疗效及对排卵期血清LH、PRL水平的影响。结果:治疗组总有效率91.9%,明显高于对照组的81.0%(P0.05);2组LH水平均较治疗前升高,PRL水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组与对照组比较有统计学差异(P0.05)。结论:补肾调周法通过提高排卵期LH水平及降低PRL水平治疗乳腺增生性乳痛疗效显著,值得临床推广。     

早期不同时机行神经介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤破裂疗效及对神经功能的影响

目的 探究早期不同时机行神经介入栓塞术治疗老年颅内动脉瘤破裂(RIAs)的疗效及对神经功能的影响。方法 选取2018年4月至2020年11月河北省沧州中西医结合医院介入血管外科收治RIAs的老年患者82例。入组患者按照治疗时间分为超早期组(<24 h手术)及对照组(24～72 h手术)。患者均行神经介入栓塞术治疗，比较两组术前及术中再次RIAS、栓塞效果，比较两组术前、术后7、30 d脑神经功能因子水平变化，随访90 d应用格拉斯哥预后量表(GOSE)评估两组预后情况及相关并发症发生率。结果 超早期组术前再次破裂率显著低于对照组(P<0.05);而术中再次破裂率两组无显著差异(P>0.05)。超早期组栓塞成功率高于对照组，但无显著差异(P>0.05)。超早期组随访GOSE评估结果显著优于对照组(P<0.05)。两组术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平显著低于治疗前，且超早期组水平显著低于对照组(均P<0.05)。超早期组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年RIAs患...     

不同治疗方式对老年急性期前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响

目的 分析开颅夹闭手术和动脉介入栓塞手术治疗老年急性期前交通动脉瘤破裂对患者认知功能和炎性因子的影响。方法 回顾性分析99例老年急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者的临床资料，其中介入栓塞治疗56例为观察组，43例行开颅夹闭手术者为对照组。比较两组手术时间及住院时间。观察两组术后并发症发生情况，治疗后6个月采用Glasgow量表评估临床疗效。于术前、术后1 w及术后3个月分别采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及简明精神状态评估(MMSE)量表进行认知功能评价。手术前后检测炎症相关因子包括白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、基质细胞衍生因子(SDF)-1A等。结果 观察组手术时间及住院时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，术后恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。两组术前MoCA与MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w两组均降低，术后3个月均高于术后1 w,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 w及术后3个月MoCA及MMSE评分均高于对照组，差异有统计学意义...     

极低密度脂蛋白受体基因CGG串联重复序列多态性与冠心病的关系

极低密度脂蛋白受体基因５’非编码区起始密度子上游１９ｂｐ处存在ＣＧＧ三核苷酸串联重复序列，为探讨中国汉族人群极低密度脂蛋白受体基因ＣＧＧ串联重复序列多态性与冠心病的相关性，采用聚合酶链反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染等技术分析湖北地区７５例冠心病患者和１６０例正常汉族人ＣＧＧ串联重复序列。共检出ＣＧＧ串联重复次数为５、８、９、１１的四种等位基因及５／５、５／８、８／８、８／９、９／９、５／９、８