FOCUS-PDCA模式在慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤管理中的应用

目的：探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤管理中的应用效果。方法：选择2017年7-12月慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤高危者38例为对照组,选择2018年1-6月慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤高危者36例为观察组。对照组采用压力性损伤高危常规护理,观察组应用FOCUS-PDCA模式,比较两组患者压力性损伤发生率和分期严重程度及其发生时间、压力性损伤有效防护措施落实率。结果：实施持续质量改进模式后,观察组压力性损伤发生率低于对照组、压力性损伤分期严重程度及其自入院至发生压力性损伤的时间均优于对照组、压力性损伤有效防护措施落实率高于对照组,除Ⅱ期PI发生例数外,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：FOCUS-PDCA模式促进慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤防护措施有效落实,提升护士对压力性损伤护理知识及技能的掌握,从而达到降低压力性损伤发生率的目的。     

职业化培训对提升护士人文素养的效果研究

目的 将护士人文素质培养融入护理职业化培训中,从而提高护士的人文素养和护理质量.方法 选择2009年5月至2010年5月我院工作年限在6年以内的护士进行职业培训.通过开展非职业性阅读、指定教材阅读、多媒体讲座等系列活动,尤其通过读书报告会的提炼和精华,在强化培训和潜移默化中将人文知识和人文关怀意识内化为个人品德、言行、修养、气质.分别于护士职业化培训前后选择其护理的患者进行满意度调查.结果 培训后患者满意度显著提高.护士对读书报告会的评价满意度显著上升.结论 将护士人文素质培养融入护理职业化培训,可以提高护士的人文素养和护理质量.使护士的职业形象日渐规范,整体素质和服务质量得到提升,全心全意为患者服务的思想也越来越牢固.     

个案管理模式的应用现状与启示

个案管理作为一种管理模式,在规范医院管理、优化医疗管理服务流程、患者管理、整合社区资源、疾病管理、延续护理服务等方面能够发挥重要作用,实现了在医疗、患者、护理上的三赢.该文阐述了个案管理的概念、运作程序、个案管理在慢性病管理中的应用,以及与临床路径、诊断相关分组的有机结合等内容,以期为个案管理工作的开展提供参考.     

腹腔镜输卵管开窗及氨甲喋呤注射治疗未破裂宫外孕对比研究

应用电视腹腔镜为48例未破裂宫外孕行输卵管开窗术和局部氨甲喋呤(MTX)注射并将两组的手术时间,住院天数、血清β-hcG下降及生育结局进行比较。输卵管开窗组较氨甲喋呤注射组手术时间稍长但住院天数缩短,术后再次宫内妊娠率分别为83.3％和81％,提示腹腔镜下这两种输卵管妊娠的保守性手术效果良好,术后再次妊娠率高。     

薏苡非种仁部位甲醇提取物的指纹图谱研究

目的 建立薏苡药材茎中甲醇部位的RP-HPLC指纹图谱的研究方法.方法 采用Kromasil C18色谱柱(Dikma 公司,4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-水为流动相梯度洗脱,流速1 ml·min-1,柱温30 ℃,检测波长263 nm.结果 用梯度洗脱得到的色谱图各色谱峰分离较好,达到指纹图谱要求.10个产地薏苡药材共标定了12个共有峰.结论该方法简便、实用、可靠,可以作为评价薏苡药材质量的基础.     

大叶千斤拔与蔓性千斤拔的高效液相色谱指纹图谱鉴别研究

目的 鉴别大叶千斤拔、蔓性千斤拔.方法 采用HPLC法,Krosmasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-水梯度洗脱,检测波长为274 nm,流速为1 ml/min,柱温为30 ℃.结果 在选定色谱条件下,建立了稳定可控的高效液相色谱图;应用主成分分析法、系统聚类分析法将药材分成两类,并计算相似度.结论 应用高效液相色谱法鉴别大叶千斤拔、蔓性千斤拔是可行的.     

民族药儿茶的生药学鉴定

目的 对多民族常用的植物药儿茶进行生药学鉴定,为其鉴别及应用提供科学依据.方法 采用原植物、性状、显微和薄层鉴别的方法 .结果 儿茶在原植物、性状、显微和薄层等方面具有专属性的特征.结论 通过原植物、性状、显微鉴别和薄层能够很好地鉴定该药材.     

正交实验法筛选千斤拔多糖的提取分离工艺

目的研究千斤拔多糖的提取分离的最佳工艺条件。方法采用正交设计法筛选。结果千斤拔多糖的最佳提取分离工艺为：采用加热回流法,石油醚（30～60℃）回流3 h;滤渣用乙醚回流5 h;滤渣用95%乙醇回流5 h,滤渣用18倍量提取3次,2 h/次,提取液浓缩至10 ml,加入乙醇后使溶液中乙醇的浓度约为90%,静置8 h后抽滤,真空干燥即得千斤拔多糖粗品。结论该实验为千斤拔多糖的提取分离的条件提供了参考,为千斤拔的进一步开发研究提供了依据。     

牙槽突裂植骨前后上颌扩弓对上颌牙槽骨位移影响的三维有限元分析

目的 模拟比较牙槽突裂植骨前后上颌扩弓对上颌牙槽骨位移影响。方法 在已建立的植骨前上颌骨有限元模型上,采用ANSYS软件模拟牙槽突裂植骨,形成植骨后上颌骨模型。在2组模型上分别施加相同上颌扩弓力,观察比较牙槽骨区域三维方向位移形变情况。结果 三维方向位移量比较,植骨前扩弓组均显著大于植骨后扩弓组（P<0.05）。水平向位移：植骨前扩弓,由前向后牙槽骨区域位移量逐渐降低;植骨后扩弓,由前向后牙槽骨区域位移量逐渐升高;植骨前后扩弓健侧牙槽骨位移量均显著大于患侧（P<0.05）。垂直向位移：植骨前后扩弓,牙槽骨前内侧均向下移动,牙槽骨后外侧均向上移动。矢状向位移：植骨前扩弓,牙槽骨前内侧向前移动,后外侧向后移动,植骨后扩弓移动趋势相反。结论 单侧完全性唇腭裂患者植骨前扩弓三维方向移动均较植骨后明显,植骨前扩弓建议扩弓器适当向后移动,植骨后扩弓建议扩弓器适当向前移动并配合前牵引治疗,同时治疗中需警惕不对称扩弓及前牙开的发生。     

中医护理与人才培养的研究进展

《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出，到2015年，探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，扩大护理服务领域，加快护理产业发展，提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务［1］。中医护理具有传统医学的简、便、验、廉的特点，在老年病、慢性病防治和养生康复中效果显著，得到广大人民群众的认可和接受，因此，中医护理将会在医疗卫生服务中发挥重要作用［2］。2011年“护理学”由二级学科被增列为国家一级学科［3］。2012年国家中医药管理局首次将“中医护理学”列为“十二五”国家级重点专科，这是国家根据经济建设和社会发展需要对高级专门人才的需求、科技发展的趋势等而确定的重点建设专科［4］。以下就近年来中医护理研究的进展、中医护理教育的进展及中医情志护理进展进行阐述。