护理人员分层次规范化培训体系的研究进展

随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才投身于护理实践，并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期面临的新课题。护理人员在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能的补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育，是护理专业毕业后教育的重要阶段，     

民族药届招觅的生药学鉴定

目的 对多民族常用的植物药届招觅进行生药学鉴定,为其鉴别及应用提供科学依据.方法 采用原植物、性状、显微鉴别的方法.结果 届招觅在原植物、性状、显微等方面具有专属性的特征.结论 通过原植物、性状、显微鉴别能够很好地鉴定该药材.     

124例慢性心力衰竭社区管理探索

目的：探索慢性心力衰竭在社区卫生站的参与管理下的治疗效果。方法：将124例慢性心力衰竭病人分成管理组和对照组各62例，分别比较治疗前后6分钟步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量评分。结果：（1）管理组6分钟步行试验较对照组有明显提高，差异有统计学差异（P＜0．05）；明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表评分优于较对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）管理组急诊率和再住院率与对照组比较均明显减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡率比较无明显差异（P＞0．05）。结论：在社区卫生站的参与管理下，慢性心力衰竭患者可以更好的改善症状，提高生活质量，降低住院率，急诊率。     

数字印模技术在下颌游离端可摘局部义齿制作中的应用

[摘要] 目的 探讨使用模拟压力数字模型进行游离端可摘局部义齿制作技术的应用。方法 对21个研究对象采用2种不同方法制作义齿。实验组使用3shape口腔数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系,生成数字模型,与患者CBCT数据一同导入义齿设计软件。依据余留牙位置将CBCT影像与数字模型进行拟合对齐，获得骨形态与对应粘膜厚度信息。对数字模型进行虚拟磨除或缓冲操作，生成模拟压力数字模型，在此模型上设计义齿支架，3D打印支架，最后排牙充胶完成义齿制作。对照组采用模型置换技术获得压力印模模型完成义齿制作。通过测试对比两组义齿临床效果，并对两种方式取得的工作模型游离端上对应的63个位点粘膜形态差异进行测量分析。结果21个研究对象，实验组粘膜压痛比例4.76%明显低于对照组23.81%。模拟压力数字模型与压力印模模型对应的63个位点粘膜差异性分析显示，近基牙端牙槽嵴顶软组织变形，实验组与对照组没有显著性差异，P＝0.11；远基牙端实验组软组织形变显著大于对照组，P＜0.05；下颌隆突区实验组比对照组有更多缓冲空间，形态存在显著性差异，P＜0.05。结论 将数字化印模与CBCT数据拟合进行个性化数字模型修整，可以选择性调整粘膜压力分布，有效缓解游离端可摘局部义齿游离端不均匀下沉及压痛，临床效果满意。     

慢性阻塞性肺疾病气流受限对吸入激素肺沉积的影响

目的观察吸入激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的沉积,探讨气流受限对吸入激素在肺内分布的影响。方法用放射性核素99m锝标记激素(布地奈德),采用压缩雾化泵雾化的方法吸入标记同位素的激素,肺内沉积采用核医学肺通气显像评估,药物在肺外周/中央的分布(P/C%)用感兴趣区(ROI)的方法计算。结果入选的COPD患者43例,其中41例完成了全部试验,年龄48~79岁(平均68岁),平均第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)为44.9%,P/C%为(47.96±6.08)%。P/C%≥50%患者的FEV1%pred和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为(51.85±18.20)%和(59.95±11.87)%,明显高于P/C%<50%患者[FEV1%pred和FEV1/FVC分别为(40.52±12.99)%和(51.73±9.28)%,P<0.05]。相关分析结果显示:P/C%与FEV1%pred和FEV1/FVC均有显著正相关(r=0.391,P=0.024;r=0.517,P=0.002)。结论 COPD患者气流受限减少吸入激素在肺内外周气道的分布。     

中西医结合治疗儿童支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽,喘吸和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病,是由于各种刺激,使支气管的平滑肌痉挛,炎性细胞浸润气道粘膜水肿及分泌物增加,造成气道管腔狭窄,致使气道阻力增加出现哮喘, 结合在临床治疗小儿支气管哮喘收到了满意的疗效.     

RP-HPLC测定红毛五加中的异嗪皮啶

目的 建立测定红毛五加药材中异嗪皮啶的方法并比较不同药用部位及不同产地、不同采收期的红毛五加皮中异嗪皮啶的含量.方法 采用HPLC法,流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸水溶液(20:10:70),流速为1 mL·min-1,检测波长为343 nm,柱温为25℃.结果 异嗪皮啶1.59×10-3～0.80 μg与峰面积具有良好的线性关系,回归方程为:Y=2.636×104X-1.051×103(r=0.9997,n=8),平均回收率为99.15%,RSD=0.95%(n=5).结论 所用方法简便、准确、重复性好,可控制红毛五加药材的质量.     

两种运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者运动低氧的比较

目的:对比6min步行试验(6MWT)与心肺运动试验(CPET)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动低氧敏感性的差别。方法:选择30例稳定期COPD患者,分别行6MWT与CPET,两个试验的先后顺序随机,比较两种运动试验中运动低氧发生情况的差异。结果:6MWT中运动低氧发生率为46.6%(14/30),CPET中发生运动低氧发生率为50.0%(15/30),两种试验运动低氧的发生率,差异无统计学意义(P=0.796)。运动开始第2min至第6min,6MWT每分钟末脉搏血氧饱和度(SpO2)值低于心肺运动试验(P均0.05)。运动低氧发生时间6MWT(M=2)秒,明显早于CPET(M=8)秒(P=0.01)。结论:6MWT与CPET在COPD患者运动低氧发生率差异无统计学意义,运动低氧发生时间6MWT早于CPET。6MWT是一个简单、可行的COPD患者运动低氧的评价方案。     

个案管理模式在中青年脑卒中患者中的应用

目的:探讨个案管理模式在中青年脑卒中患者中的应用效果。方法:2019年6月1日~12月1日,根据所在病区不同将患者分为干预组60例和对照组61例,对照组实施常规管理模式,干预组实施个案管理模式;比较两组日常生活能力(采用Barthel指数)、自我管理能力(采用自我管理行为量表)及神经功能结局[采用改良Rankin量表(MRS)]。结果:干预后,两组Barthel指数、自我管理能力及MRS评分均优于干预前(P<0.01),且干预组均优于对照组(P<0.01)。结论:个案管理模式实现中青年脑卒中患者出院后信息、资源、人员的连续性,通过多学科管理,提高患者日常生活能力和自我管理能力,改善其神经功能结局。     

数字模型分析在垂直型食物嵌塞治疗中的应用

目的 运用数字模型进行咬合接触分析,指导咬合接触重建.探讨数字化技术在治疗垂直型食物嵌塞中的应用价值.方法 将74例垂直型食物嵌塞患者随机分为试验组和对照组.试验组使用3shape口内扫描仪获取牙齿解剖形态及咬合关系信息,生成数字化模型,对数字模型上显示的咬合接触区接触分布及强度进行分析、诊断.对照组常规使用咬合纸检查咬合接触.两组患者均采用调牙合和微创修复治疗方式改善咬合接触.术后1个月进行临床效果评估,统计两种方法咬合接触位点重叠率.结果 食物嵌塞治疗有效率试验组94.59％,对照组97.30％,两者无统计学差异(P>0.05).两种方法咬合接触位点重叠率95.7％.结论 使用数字模型对食物嵌塞进行分析诊断操作简便直观,能正确指导临床调牙合与咬合接触重建.