实时功能磁共振成像对运动皮层的定位

目的：探讨研究RTIP-fMRI对“手结节”的功能定位及正常和病理状态下对指运动时运动皮层的功能改变。方法：采用GE1：5TMRI扫描机及具有RTIP功能的工作站，成像序列为单次激发梯度回波平面回波成像。10例右手利健康志愿者及3例额顶叶病例作为研究对象，运动激活由大拇指和其它四指的依次对指运动所组成，数据分析采用“相关系数”几何算法，结果：（1）RTIP-fMRI能对“手结节”准确定位，并且功能图与解剖图上“手结节”有很好的对应关系；（2）对指运动时运动皮层的激活包括对侧M1/S1区（M1区包括大部分“手结节”），SMA区及同侧少量M1区；（3）时间过程图呈“城垛样”改变，相关系数范围为0.51-0.88:(4)对于额顶叶占位病变，RTIP-fMRI能准确显示M1区的移位变形及受累。结论：RTIP-fMRI能对运动皮层准确定位，具有其它fMRI技术无法比拟的优越性，可广泛应用于脑功能开发研究。     

影像存档及传输系统在湖北省某高校医学影像学课程教学中的应用分析

目的：探讨影像存档及传输系统（PACS）在医学影像学教学中的应用价值.方法：从放射影像科室承担教学的8个班级中随机抽取4个班作为影像存档及传输系统教学实验组,其他4个班级作为对照组.两组分别采用影像存档及传输系统的教学方式和传统教学方式进行授课,教学效果则采用问卷调查和考核成绩来评价.结果：在实施影像存档及传输系统教学后,教师教学积极性较实施前有了明显的提高（P〈0.05）;两组学生对课程教学模式的适应性方面,无明显的差异（P〉0.05）,而在学习积极性和专注程度方面,实验组积极性高和专注程度高的比例均明显大于对照组（P〈0.05）.结论：将影像存档及传输系统应用于影像学教学中,对于提高教学效果和质量具有较大的促进作用.     

第三代双源CT冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像：低剂量技术的应用价值

【摘要】目的：探讨第三代双源CT低辐射剂量低对比剂用量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像中的应用价值。方法：将临床怀疑冠状动脉和/或头颈动脉疾病的连续60例患者纳入研究,并随机分为低剂量组（A组）30例和常规剂量组（B组）30例。两组均采用第三代双源CT前瞻性大螺距模式行冠状动脉、头颈动脉一站式CTA检查,A组采用70kV管电压、30mL对比剂的低剂量模式,B组采用100kV管电压、40mL对比剂的常规剂量模式。将A、B两组图像采用MPR、CPR、MIP和VR技术进行图像后处理。由两位放射科医师对两组的冠状动脉和头颈动脉的图像质量进行主观评分,以节段为单位测量冠状动脉、头颈动脉的CT值、图像噪声值,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并进行组间比较。比较两组中辐射剂量指标值（CTDIvol、DLP、ED）的差异。结果：A、B两组之间冠状动脉和头颈动脉的主观质量评分的差异无统计学意义（冠状动脉：Z=-0.257,P=0.797;头颈动脉：Z=-0.961,P=0.337）;两组间SNR和CNR的差异无统计学意义（升主动脉SNR：t=-1.203,P=0.234;升主动脉CNR：t=-1.845,P=0.070;左冠状动脉主干SNR：t=-0.132,P=0.895;左冠状动脉主干CNR：t=-0.324,P=0.747;右冠状动脉SNR：t=-1.058,P=0.294;右冠状动脉CNR：t=-1.251,P=0.216;颈总动脉SNR：t=-0.796,P=0.429;颈总动脉CNR：t=-0.561,P=0.577;椎动脉V1段SNR：t=0.407,P=0.685;椎动脉V1段CNR：t=0.521,P=0.604;颈内动脉SNR：t=-0.616,P=0.540;颈内动脉CNR：t=-0.516,P=0.608;基底动脉SNR：t=-0.442,P=0.660;基底动脉CNR：t=-0.325,P=0.746;大脑中动脉M1段SNR：t=0.790,P=0.443;大脑中动脉M1段CNR：t=-0.938,P=0.325）;A组辐射剂量低于B组（CTDIvol：t=-20.40,P=0.000;DLP：t=-20.19,P=0.000;ED：t=-19.49,P=0.000）。结论：第三代双源CT低剂量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像能提供高质量的图像质量,并能大幅减小辐射剂量和碘对比剂用量。     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植中的应用

目的：探讨智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植(SPKT)中的应用。方法：搜集我院SPKT病例5例，采用GE1.5TMR扫描机，先行常规扫描，再行MRCP和MRU检查。在此基础上行Smart Prep MRA成像。所有智能化血管跟踪MRA的源影像均采用IVI软件包进行分析处理。结果：5例SPKT的智能化血管跟踪MRA的腹主动脉远端、髂内外动脉、主要移植动脉及其1～2级分支均清晰显示，其中3例患者血管异常被DSA证实。1例胰腺急性排斥反应者显示胰腺分支血管闭塞，另1例显示脾动脉的动脉瘤形成及血管连接处和胰十二指肠下动脉的近端狭窄。第3例为急性肾脏排斥反应伴肾梗死者显示肾动脉的近端及远端血管闭塞。结论：智能化血管跟踪MRA能显著提高动脉的信噪比，减少流动伪影，进而提高MRA的图像质量。     

MRI Characteristics and Transverse Relaxation Time Measurements in Normal Growing Cartilage

Itisimportanttobefamiliarwiththehistologicstructuresofgrowingcartilageindetailforclinicaldi agnosis .Histologicalfindingsoftheendsofimmaturebonesdefinethreecartilaginousstructures:(1)thephysealcartilage ,(2 )theepiphysealcartilage ,and(3)thearticularcarti…     

Application of 18F-FDG PET/CT imaging in diagnosing bladder tumor metastasis lesions

Bladder tumor is the most common malignant tumor in urinary system and always companied with lymph node metastasis. The accurate staging plays a significant role in treatment for bladder tumor and prognostic evaluation, and the distant metastasis predicts worse prognosis. The objective of this study was to assess the clinical significance of 18 F-FDG PET/CT imaging in diagnosing bladder tumor metastasis lesions. A retrospective analysis of 60 patients with bladder tumor from October 2008 to May 2010 was done. The patients were stratified based on the imaging technique. Among all 60 cases, besides the primary lesion, 81 suspected lesions were spotted and 73 confirmed as metastasis, including 50 lymph node metastases, 22 distant metastases, and 1 bone metastasis. For PET/CT imaging, its sensitivity was 94.5%, specificity 87.5%, positive predictive value 98.6%, negative predictive value 63.6% and accuracy 93.8% respectively. For CT, its sensitivity was 82.2%, specificity 50%, positive predictive value 93.8%, negative predictive value 23.5% and accuracy 79% respectively. PET/CT imaging was superior to CT in sensitivity, specificity and accuracy. In conclusion, 18 F-FDG PET/CT imaging is more significant in diagnosing bladder tumor metastasis lesions.     

非对比剂增强MR血管成像联合多反转空间标记脉冲技术在肺动脉成像的可行性研究

目的：评估非对比增强磁共振血管成像联合多反转空间标记脉冲技术（SLEEK-MRA）在肺动脉成像中应用的可行性,并探讨最佳成像效果的血流抑制反转时间（BSP-TI）。材料与方法对14例健康志愿者通过SLEEK-MRA序列应用不同的血流抑制反转时间（BSP-TI）分别进行肺动脉成像。扫描后的图像由2名放射学诊断医师分别对4级肺动脉（①肺动脉主干;②左右主肺动脉主干;③叶间动脉;④段间动脉）通过4分法进行主观评分,同时计算图像的相对信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR）。结果13例志愿者成功完成检查,其中1名志愿者因情绪紧张呼吸过快且不规则导致检查失败。各级别肺动脉图像质量主观评分BSP-TI=700 ms及900 ms均优于500 ms、1100 ms、1300 ms,差异均具有统计学意义（P值均〈0.05）,BSP-TI=700 ms及900 ms之间无明显统计学差异;BSP-TI=700 ms时,肺动脉干及左、右肺动脉主支图像对比信噪比及相对信噪比优于500 ms （P〈0.05）,与900 ms、1100 ms、1300 ms无明显统计学差异;BSP-TI=1100 ms及1300 ms时产生静脉污染（5/13,9/13）。结论非对比剂增强SLEEK-MRA序列用于肺动脉成像可清晰显示肺动脉主干及外周细小分支动脉,700 ms为肺动脉成像效果的最佳BSP-TI。     

SLEEK序列显示移植肾动脉的价值及扫描参数的优化选择

目的 评估基于多翻转脉冲空间标记(SLEEK)序列的非对比剂增强磁共振血管成像(MEC-MRA)在移植肾动脉成像的价值及扫描参数优化.方法 对75例接受了肾移植的患者,应用1.5 TMR扫描仪分别进行血液抑制翻转时间(BSP TI)为500、800、1100、1400 ms扫描,比较不同BSP TI下移植肾动脉主干、分支与肾实质的相对信号强度.结果 75例患者均成功实现了非对比剂移植肾动脉血管成像.BSP TI由500 ～ 1400 ms,移植肾动脉远端分支的信号强度逐渐增强.在BSP TI为800 ms或1100 ms时,移植肾动脉与移植肾实质之间的相对信号强度最高.结论 基于SLEEK的MEC-MRA在显示移植肾血管解剖方面是一种可靠的方法.在血流正常情况下BSPTI为800 ms或1100 ms时成像效果较好.     

MRI在舌鳞癌与舌淋巴瘤的诊断与鉴别诊断中的应用

目的 研究舌鳞癌和舌淋巴瘤的MRI影像学征象,探讨MRI在舌鳞癌与舌淋巴瘤的诊断与鉴别诊断中的应用.方法 回顾性分析经手术病理证实为舌鳞癌和舌淋巴瘤共39例患者术前MR影像资料和临床资料.结果 舌鳞癌表现为好发于舌体舌周缘的肿块,局部舌黏膜破坏;舌弥漫大B细胞淋巴瘤表现为好发于舌根部的黏膜下信号均匀的肿块,局部黏膜多完整;舌NK/T细胞淋巴瘤表现为舌弥漫性肿大,信号不均,边界模糊.结论 舌部肿瘤检查首选MRI;舌淋巴瘤和舌鳞癌的MRI征象及好发部位有区别,所以MRI不仅可以诊断舌肿瘤,还能对舌鳞癌及舌淋巴瘤的鉴别诊断提供非常有价值的影像信息.