化学位移成像与T_2WI监控MR介导无水乙醇消融VX2兔的对照研究

目的:在VX2兔经皮无水乙醇注射术(PEI)消融时,对化学位移成像和T2WI监控无水乙醇分布的效果进行评价.方法:制备18只肝VX2瘤兔,在1.5T磁共振扫描仪下,应用FRFSE序列结合化学位移成像和FRFSE,T2WI序列完成试验模型和PEI术中监控的扫描.结果:化学位移像上,注射部位的局部无水乙醇信号明显增加.在对VX2兔PEI时,化学位移成像使在肿瘤弥散的无水乙醇成像,T2WI在治疗后有多种信号改变.病灶信号在化学位移像与T2WI的信噪比和对比信噪比差异有显著性意义.无水乙醇分布范围与病理上肿瘤的坏死范围有正相关性.结论:PEI时,化学位移成像能够比T2WI更精确地用于监控无水乙醇的分布.     

扩散张量成像对帕金森病患者的生命质量及功能障碍的评估

目的研究帕金森病（PD）脑锥体外系和部分功能区的扩散张量成像（DTI）改变状况,探讨DTI对PD患者的生命质量、功能障碍以及病情的评估价值。 方法PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将双侧症状患者20例作为中晚期组（Hoehn-Yahr分级2～5级）,单侧症状PD患者10例作为早期组（Hoehn-Yahr分级1～1.5级）。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例作为对照组,本研究采用PD专用量表39项帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)进行自评,并进行常规MR头部平扫和DTI检查。经后处理得到部分各向异性（FA）图和表观扩散系数（ADC）图,手绘测量各兴趣区(ROI)(包括双侧的黑质、红核、壳核、尾状核、苍白球、丘脑、胼胝体压部、胼胝体膝部、扣带回、额叶深部白质和中央前回)的FA值和ADC值。将所获得数据进行统计分析。 结果①中晚期组和早期组的黑质、尾状核、丘脑的FA值均较对照组明显减低（P=0.005,0.009,0.042;0.016,0.017,0.035;0.003,0.016,0.004）;中晚期组黑质的FA值较早期组症状同侧黑质的FA值明显减低（P=0.023）;早期组症状对侧和同侧的黑质FA值之间比较,差异有统计学意义（P=0.038）;早期组和中晚期组PD患者胼胝体压部的FA值较对照组明显减低（P=0.034,P=0.002）;中晚期组PD患者脑中央前回的FA值较对照组明显减低（P=0.015）,且明显低于早期组症状对侧及症状同侧（P=0.044,P=0.020）;中晚期组脑扣带回的FA值亦低于对照组（P=0.045）;中晚期组和早期组其余ROI的FA值与对照组之间以及中晚期组与早期组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。早期组、中晚期组和对照组之间各ROI的ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势。②PD患者黑质、丘脑、尾状核、扣带回及额叶深部白质FA值与PDQ-39得分呈正相关（r=0.714,0.547,0.854,0.885,0.514,P<0.05）,但其ADC值与PDQ-39得分无明显相关。③将早期组和中晚期组PD患者的PDQ-39得分进行独立样本t检验,早期组与中晚期组患者间PDQ-39得分比较,差异有统计学意义(P=0.012)。 结论PD患者功能障碍与脑实质某些位置的FA值减低有关;黑质、丘脑、尾状核、额叶白质及扣带回FA值与生命质量相关,FA值减低,PD患者的生命质量下降;DTI可用于PD患者生命质量和功能障碍评估。     

ESWAN序列对弥漫性轴索损伤出血性剪切灶的检出及临床相关分析

目的通过多回波采集的重度T2*加权三维梯度回波序列(enhanced T2star weighted angiography,ES-WAN)对剪切出血灶的检出结果与弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)相关体征如格拉斯哥昏迷量表(glas-gow coma scale,GCS)评分、昏迷时间以及瞳孔对光反射的相关性分析进一步评估ESWAN序列对DAI的诊断价值。方法 28例DAI患者入选本研究。采用ESWAN序列检出全脑出血灶和分区出血灶的数量、容积。分别按GCS评分、昏迷时间及瞳孔对光反射分组,对组间的全脑出血灶及分区出血灶的数量、容积采用秩和检验,检验其差异性。作全脑出血灶及分区出血灶的数量、容积与临床指标分级变量间的相关分析。结果 GCS评分较低组(≤8,n=16)、昏迷时间较长组(>4天,n=15)以及瞳孔对光反射有异常组(n=15)的全脑(P≤0.01)及额叶白质区、颞顶枕叶白质区、胼胝体、丘脑和脑干的分区(P≤0.05)出血灶数量和表观容积均明显增高。全脑出血灶的数量和表观容积与临床指标的分级变量间有显著的相关性(Spearman相关系数的绝对值变化范围为0.57～0.77)。额叶白质区、颞顶枕叶白质区、胼胝体、丘脑和脑干的分区出血灶数量和表观容积也和临床指标间有明显的相关性(Spearman相关系数的绝对值变化范围为0.44～0.83)。结论 ESWAN序列不仅能敏感检出DAI出血性剪切灶,而且其显示的结果与患者的有关意识障碍的临床指标有显著的相关性,是一项能有效、可靠地评估DAI出血灶的新的影像学方法。     

动态增强MRI定量分析股骨头缺血性坏死介入治疗后的血流变化

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)动态增强MR参数改变与介入疗效的相关性。方法:30例ANFH介入治疗前、治疗后近期均行动态增强MRI扫描,绘制时间-信号强度曲线,测量和计算峰值、最大强化值、最大强化比值、最大斜率等各种参数,然后按常规方法进行疗效评估,并进行比较,观察ANFH介入治疗前后动态增强MR参数的变化与介入疗效的关系。结果:ANFH介入治疗前后时间-信号强度曲线的峰值分别为19.504±1.231,42.125±1.351(P<0.05);最大强化值分别为8.962±0.153,18.177±2.324(P=0.05);最大强化比值分别为1.851±0.231,1.76±0.034(P>0.05);最大斜率分别为0.251±0.011,0.412±0.023(P>0.05)。ANFH介入治疗前后峰值的变化与介入疗效相关(r=0.475,P<0.01)。结论:动态增强MR部分参数与疗效有密切关系,可用来评估介入疗效,作为临床的辅助参考。     

肾结核的MRI表现(附12例分析)

目的:分析肾结核的影像学特征。方法:搜集2002年6月~2004年9月12例行MR检查诊断为肾结核的病例资料,均行平扫T1WI和T2WI,其中行增强扫描8例,8例行磁共振尿路成像检查。结果:肾结核的主要表现为肾皮质变薄,肾实质内脓腔或脓肿形成并围绕肾盏排列,肾盂扩张与肾盏扩张不成比例,壁增厚;增强扫描出现空洞壁和破坏肾盂、肾盏的点、线状强化。结论:MRI是诊断肾结核良好的影像学方法。     

1.5 T在体兔正常肌肉及VX2软组织肿瘤1H-MRS成像技术研究

目的探讨1．5T磁共振仪行在体兔正常肌肉及VX2软组织肿瘤氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）检查的可行性及成像技术。材料与方法20只新西兰大白兔。右大腿近段肌肉内注射VX2肿瘤组织悬液0．2ml，制成肿瘤模型。分别于接种前及接种后第40d行正常大腿肌肉及肿瘤MRI和^1H-MRS成像。波谱成像序列包括单体素和多体素点解析频谱（PRESS）序列，比较不同成像条件及参数下^1H-MRS曲线，在工作站上测量胆碱（Cho）／肌酸（Cr）及脂质峰（Lipid）／Cr比值并进行统计学分析。结果所有兔正常肌肉及VX2肿瘤^1H-MRS可见Cho峰、Cr峰及Lipid峰。与正常肌肉组织相比，VX2肿瘤组织Cho峰明显增高，Lipid峰降低。肿瘤组织与正常肌肉Cho／Cr及Lipid／Cr比值差异具有统计学意义。所有兔正常肌肉和VX2肿瘤的单体素PRESS序列成像质量优于多体素PRESS序列，冠状面定位优于横断面。单体素PRESS序列半高带宽（FWHM）小于8Hz，多体素FWHM小于12Hz，成像质量较好。根据采集兴趣区大小，词整视野或采集次数可提高波谱成像质量。实时测定兔体温并设定为波谱成像时的系统温度值可有效避免波峰漂移。结论在体^1H-MRS检查兔VX2软组织肿瘤与正常肌肉^1H-MRS表现明显不同^1H-MRS有望用于软组织肿瘤的诊断。优化成像条件与参数可明显提高波谱成像质量。     

Gd-DTPA增强磁共振成像在诊断肝细胞肝癌中的价值

目的：评价Gd-DTPA增强磁共振成像在诊断肝细胞肝癌中的价值。资料与方法：经手术病理或临床证实的肝细胞肝癌53例行磁共报检查，成像序列为：自旋回波T1WI，脂肪抑制PD、T2WI及Gd-DTPA增强T1WI（T1WI＋C）。总结各序列图像对病体、子灶、假包膜、肿瘤镶嵌样结构、门静脉瘤栓等结构显示率。结果：T1WI、T2WI、T1WI＋C对病体的显示率分别为66％、100％、66％，显示的子灶数分别为28、52、22个，假包膜的显示率为39％、43％、75％，对肿瘤镶嵌样结构的显示率分别为20％、62％、73％，对门静脉瘤栓的显示率各为25％、100％、31％。结论：Gd-DTPA增强MRI对肝细胞肝癌的定性诊断有一定的帮助，而在确定主瘤、子灶、与门脉瘤栓存在与否方面不如T2WI。Gd-DIPA增强在肝细胞肝癌诊断中应选择使用而不必作为常规序多列。     

致心律不齐性右室心肌病的MRI诊断

目的：用心脏MR新技术评价致心律不齐性右室心肌病（ARVC）的MRI征象，探讨MR扫描技术。方法：对15例临床、超声诊断或疑为ARVC的病人进行RM检查，使用GE Signa1.5TCV/iMR扫描系统，扫描序列包括黑血技术：双反转恢复快速自旋回波(double-IR FSE)和三反转自旋回波（triple-IR FSE）序列；白血技术：快速电影成像（fastcine）序列。扫描平面有短轴面、四腔面和长轴面。结果：10例诊断为ARVC，ARVC的主要MRI表现有：右室壁脂肪信号3例，右室壁变薄9例，右心室扩大6例，室壁瘤形成2例，右心腔内慢血流信号9例，右室射血分数降低6例，右房扩大3例。右室乳状肌和左室心尖部、室间隔前部累及2例。黑血技术可显示心脏解剖、形态及组织特性，白血技术主要了解心脏功能及心肌壁的运动，短轴面和四腔面显示病变较满意。结论：ARVC的RMI表现具有一定的特征，多序列、多平面成像的MR新技术对该病的诊断更准确、更可靠。     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.