胰腺癌负荷与血清CA242和CA19-9水平之关系的初探

采用免疫放射分析方法(IRMA),测定26例胰腺癌术前血清CA242和CA19-9水平,比较了可切除胰腺癌与不可切除胰腺癌的血清水平,以及胰腺癌根治手术前后血清值的变化。结果示CA242和CA19-9与肿瘤最大径线呈正相关,可切除胰腺癌组血清水平明显低于不可切除组。胰腺癌根治术后血清值明显降低,而无法切除胰腺癌术后血清值无明显变化。术前和术后动态测定CA242和CA19-9有助于估计肿瘤负荷或切除的可能性以及手术治疗的效果。     

上腹部挫伤所致弥漫性腹膜炎

上腹部挫伤所致弥漫性腹膜炎秦兆寅，王西京病历报告住院医师：患者男，５５岁，农民。因上腹部伤后剧烈疼痛１６小时急诊入院。前一天晚８时许不慎自２米高处跌下，右上腹部恰碰在一木桩上。伤后即感上腹剧烈疼痛，并迅速延伸至全腹部，恶心、未吐，伤后无意识障碍，未排...     

犬胰腺缺血后MDA含量变化与病理学改变的意义

目的:讨论胰腺缺血后氧自由基含量变化与病理学改变的意义。方法:通过10条犬的胰腺缺血模型,在术后不同时间测定缺血胰组织的MDA含量、观察病理学改变。结果:MDA含量在缺血后明显升高(P<0.01),病理表现为胰腺各型细胞的不可逆损害。结论:缺血后氧自由基生成是胰腺细胞坏死的重要原因之一。     

胰腺癌治疗现状及168例临床分析

通过１６８例胰腺癌患者的临床资料分析,结果显示：患者年龄大多在４０～６０岁,占９０．０％,通过病史回顾,发现部分患者有长期吸烟、饮酒史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史及胆囊切除术史。肿瘤分期：Ｉ期为１．２％,Ⅱ期为１０．１％,Ⅲ期为２４％,Ⅳ期为６４．７％;手术切除率为１０．１％;临床表现无特异性,黄疸为首发症状者为１６％（２７例）;首发症状距外科治疗时间：切除组为２８ｄ,未切除组为８４ｄ;术后并发症发生率为３５％,术后病死率为１０％;术后５年生存率为０。结论：胰腺癌治疗效果仍然很差,要提高治疗效果要做到以下两个方面：①提高早期诊断水平;②改进晚期胰腺癌的治疗方法。     

经犬胰十二指肠前动脉注射尿素溶液后的病理观察

目的讨论药物缺血治疗胰癌的可行性.方法解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉,结扎近心端后,远心端置入化疗泵,术中、术后从化疗泵中注射尿素溶液(20mg/kg体重,浓度40%),分别于术后观察胰腺及十二指肠病理变化,观察动物生存情况.结果实验用犬在实验期内均生存良好,胰腺病理变化为严重纤维化表现,十二指肠病理改变较轻.结论药物缺血治疗有其可行性.     

高渗盐水处理对失血性休克兔红细胞免疫黏附功能及抗细菌感染的影响

目的 :探讨高渗盐水处理 ,对失血性休克兔红细胞免疫黏附功能和对大肠杆菌攻击抵抗力的影响。方法 :将 6 0只兔分为6组 ,每组 10只 ,第 1组为假休克组 :仅在局麻下插管加肝素 ;第 2、3组经颈动脉放血导致兔休克。 30min后 ,第 1、2组兔分别给予生理盐水及含 1× 10 9/kg大肠杆菌的平衡盐液 ;第 2组兔给予 75g/L盐水及含 1× 10 9/kg大肠杆菌的平衡盐液 ,然后观察 3组动物的存活率。另取兔 30只 ,分组和失血性休克模型的制作同上 ,但处理所用的平衡盐液中不含大肠杆菌。以C3b受体花环及IC花环形成实验 ,检测休克后 5h兔红细胞的免疫黏附功能。结果 :高渗盐水处理组兔红细胞C3b受体花环的形成率显著高于生理盐水治疗组 (P <0 .0 1) ;而IC花环形成率则显著低于生理盐水处理组 (P <0 .0 1)。另外 ,高渗盐水处理能显著提高失血性休克兔对大肠杆菌攻击的抵抗力。结论 :高渗盐水处理能显著增强失血性休克兔的红细胞免疫黏附功能和对大肠杆菌攻击的抵抗力     

门静脉动脉化治疗门静脉高压症的实验研究

目的观察门静脉动脉化 完全门体分流(PACS)术和传统的脾肾分流(SRS)术及贲门周围血管离断(PCDV)术对门静脉血流动力学的影响。方法制备门静脉高压动物模型,PCDV组行脾切除、贲门周围血管离断术;SRS组采用脾切除、远端脾肾分流术;PACS组采用脾切除、门静脉-脾动脉吻合、门静脉-腔静脉吻合。应用彩色多普勒超声及有创性测压管于开腹后即刻、手术完成即刻及治疗后2周测量门静脉血流量(PVF)及门静脉压力(PVP),PACS组包括入肝及入下腔静脉PVF、PVP。手术前、后测定肝功能指标。结果PCDV组术后2周PVF下降约17%,PVP下降约5%;SRS组术后2周PVF下降约51%,PVP下降约51%;PACS组术后2周入肝PVF上升至开腹后即刻的180%,入肝PVP上升至开腹后即刻的196%,入下腔静脉PVF增至开腹后即刻的130%,入下腔静脉PVP保持低压,约为开腹后即刻的46%。术后2周PACS组入肝PVP、PVF及入下腔静脉PVF均明显高于另2组(P<0.05,P<0.01),而入下腔静脉PVP则明显低于PCDV组(P<0.05)。3组中仅SRS组术后2周ALT较术前明显升高(P<0.05)。结论PACS术成功率较高,手术死亡率与SRS术相近,可同时提高入肝血流和降低侧支压力,而且短期内未明显影响肝脏功能,是一种值得尝试和进一步研究的新手术方法。     

重症急性胰腺炎胰周感染的诊治分析

目的:探讨重症急性胰腺炎胰周感染的诊疗策略。方法:回顾性分析6年间63例胰周感染的临床表现、诊断和治疗经过。结果:该组诊断主要依据临床表现和CT扫描，患者均经手术引流、残余感染病灶清除，术后出现消化道瘘、出血、幽门梗阻和败血症等并发症，平均手术次数3次。治愈55例(87.3%)，死亡8例(12.7%)。结论:胰周感染宜早期诊断和治疗，合理充分引流加冲洗是治疗的关键，应根据具体病情实施个体化治疗方案。     

甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白检测的临床研究

采用放射免疫方法测定29例甲状腺癌患者血清中甲状腺球蛋白水平。结果表明,甲状腺癌患者血清中甲状腺球蛋白较甲状腺瘤组高,差异显著,区域淋巴结转移患者组较无淋巴结转移组血清甲状腺球蛋白高,差异显著。26例患者行患侧腺叶切除或加同侧区域淋巴结清扫,术后7d测血清甲状腺球蛋白,从术前57.32μg/L()下降至19μg/L(),其中,有20例降至正常值范围。因此,检测血清甲状腺球蛋白有助于对病人的预后判断。