胰腺癌血清学诊断进展

<正> 胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率有增高的趋势,但治疗效果仍不满意。仅有10％的胰腺癌能作出早期诊断而及时切除,而且术后5年生存率仅有4％或更少。而早期诊断困难是疗效差的主要原因。目前对于胰腺癌的诊断,除影像学方法以外,应用血清学方法检测肿瘤标记物和酶等也是常用的手段。现就国内外近些年来在血清学诊断胰腺癌方面的进展进行综述。     

circPUM1通过调控miR-524-5p表达对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨环状RNA PUM1(circPUM1)对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织、癌旁组织中circPUM1、微小RNA-524-5p(miR-524-5p)的表达量。体外培养人结肠癌细胞株SW620,分别将si-NC、si-circPUM1、miR-NC、miR-524-5p mimics、si-circPUM1与anti-miR-NC、si-circPUM1与anti-miR-524-5p转染至SW620细胞。甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证circPUM1是否能够结合miR-524-5p;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达量。结果结肠癌组织circPUM1的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),miR-524-5p的表达水平显著降低(P<0.05);干扰circPUM1表达或miR-524-5p过表达后,细胞活力显著降低(P<0.05),迁移细胞数与侵袭细胞数显著减少(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),p21、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circPUM1可靶向结合miR-524-5p的作用位点;抑制miR-524-5p表达可减弱干扰circPUM1表达对SW620细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用。结论circPUM1可通过海绵吸附miR-524-5p促进结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭,抑制细胞凋亡。     

中药临床药师培训基地建设与人才培养的探索与实践

目的：探讨中药临床药师培训目标、培训模式以及培训方案,分析人才培养的局限性及不足,为各医院中药临床药师的培养提供参考。方法：梳理首都医科大学附属北京友谊医院中药临床药师培训具体内容,细化综合能力、药学及临床基本知识、临床药学技能培训和中药科研技能培训的方案及内容,强化中医基础知识在中药临床药学中的重要地位,不断完善中药临床药师基地建设和人才培养模式。结果：明确了学员的报名条件和培训目标,突出了药学、中药学和中医基础知识与临床的重要相互作用关系,并分析讨论基地建设与人才培养的局限性和不足。结论：中药临床药师是执行中药临床药学工作的主体,优化基地的培训体系和内容,丰富人才培养方案,解决问题与不足,本基地的工作内容可为中药临床药师的基地建设和人才培养提供参考。     

早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的临床观察

目的:对早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的临床效果进行讨论分析。方法:选取2016年4月至2017年4月在我院生产的180例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组90例产妇给予常规护理,研究组90例产妇再次基础上给予产后康复治疗仪进行治疗,对其护理效果进行比较分析。结果:①经过治疗后研究组产妇乳汁量分泌比较多及乳量比较少显优于对照组产妇,数据差异具有统计学意义(P0. 05);两组产妇乳量适中没有差异差异,无统计学意义(P 0. 05)。②经过治疗后研究组产妇的子宫底高度、产后出血量及排恶露量明显优于对照组产妇,数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复有着重要的意义,产后康复治疗仪具有效果好、操作简单、安全性高的优势,值得在临床中广泛推广和使用。     

交替进镜法在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用

目的探讨交替进镜法在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用价值。方法将60例拟行经鼻肠梗阻导管置入术的肠梗阻患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者应用交替进镜法置管,对照组患者采用传统的经鼻肠梗阻导管内镜下置入法。比较两组患者一次性置管成功率、置管时间、脱管率及耐受性评分。结果实验组中29例患者一次性置管成功,对照组中21例患者一次性置管成功,实验组的成功率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,实验组和对照组一次性置管成功率差异有统计学意义。实验组置管所用时间为(15.00±5.25)min,明显少于对照组(19.45±6.75)min;实验组脱管0例,明显低于对照组3例,实验组耐受性评分为(1.25±0.05)分,明显低于对照组(1.85±0.60)分,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论交替进镜法在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用提高了置管成功率,减少置管所用时间,明显地减轻患者术中的不适,无并发症,值得临床上使用和推广。     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

术中放射治疗在子宫颈腺癌及卵巢癌治疗中的应用

宫颈腺癌及卵巢癌是妇科肿瘤中治疗较为困难的恶性肿瘤 ,原因之一是腺癌细胞对常规放射治疗 (放疗 )相对不敏感 ,致使放疗作为肿瘤治疗的三大手段之一难以发挥应有的作用 ,很多患者在手术或化学药物治疗 (化疗 )结束后不久即出现局部复发或远处转移。为此 ,我们在临床工作中引入了术中放疗。现将有关资料分析报道如下。一、临床资料1 一般情况 :自 1996年 12月至 1998年 2月 ,我们对 9例宫颈腺癌和 14例卵巢癌患者实施了术中放疗。患者年龄2 0～ 72岁 ,中位数 46岁。宫颈腺癌患者治疗前均经病理检查确诊 ,卵巢癌患者治疗前腹水细胞学检查均…     

微小RNA在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究结肠癌组织与对应正常结肠组织微小RNA(miRNA)的表达特征及其在结肠癌诊断中的意义.方法 取天津市肿瘤医院2004至2007年手术切除的15例晚期结肠癌组织标本及其癌旁正常组织标本.通过定量PCR(qRT-PCR)法检测6例结肠癌及其癌旁正常结肠组织的手术标本中200种miRNA的表达情况,应用问题分析(PAM)法对其他9例结肠癌组织及其癌旁正常结肠组织进行定性判断(癌和非癌).结果 6例结肠癌及其癌旁正常结肠组织中存在132种miRNA,其中47种miRNA在结肠癌发生过程中表达量显著下降(＜0.66).应用PAM法对9对结肠癌组织/远端正常结肠组织进行定性判断的结果与病理切片诊断结果基本一致(吻合度准确率11/12).结论 miRNA与结肠癌的发生发展有密切的联系,有可能成为一个有效的肿瘤标志物以进行结肠癌的早期预测和诊断.     

Tru—cut（16G）针肝穿活检对肿瘤诊断初探

Ｔｒｕ-ｃｕｔ（１６Ｇ）针肝穿活检对肿瘤诊断初探陈熹西安医科大学二附院（７１０００４）对肝肿瘤的确诊最可靠的依据是组织病理学诊断。肝肿瘤不同病理类型，其生物特性，治疗预后不尽相同［１］，因此肝肿瘤组织病理学诊断在临床上具有重要意义。作者用Ｔｒｕ-ｃｕｔ...