专科护士实践模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨专科护士实践模式的可行性及其对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将577例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组323例,干预组254例。对照组在常规产检时接受血糖管理,干预组在常规产检的基础上,采用妊娠期糖尿病专科护士实践模式对其进行全程管理。比较两组妊娠结局。结果干预组胰岛素使用率,患者入院次数和住院时间显著少于或短于对照组(均P0.01)。两组孕妇的分娩孕周、分娩方式、整个孕期体质量增长比较,差异无统计学意义(均P0.05)。在新生儿方面,新生儿出生时体质量、巨大儿、新生儿低血糖发生率结局指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期糖尿病专科护士实践模式可行;通过该模式可降低胰岛素使用率,减少入院次数和住院天数,从而可减少医疗开支。     

2016年征稿启事

神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是指颈椎间盘及其相邻关节组织增生及退行性改变所引起的相应神经根刺激受压或者水肿导致神经分布区疼痛为主要临床表现的总称[1,2].本病在新疆尤为突出,是由于其特殊的地理环境,风沙大,一年之中,寒多于热,而且气候变化显著,遂形成此病.笔者在临床中得出新疆的CSR患者多以肾虚督寒为主,故而采用针刺结合火龙灸法治疗CSR40例,并与常规针刺对比,兹将其报道如下.     

六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),14 d后NCT-A分值和DST分值仍持续好转,但与乳果糖治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。     

瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴防治压疮临床观察

目的:观察瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的临床疗效。方法:选择2011年4月—2013年8月本院内科住院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为试验组。2010年6月—2012年11月入院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为对照组。试验组给予瑰及乳膏外敷联合水胶体透明减压贴治疗创面,对照组给予水胶体透明减压贴治疗创面。结果:试验组预防压疮治疗的患者未发生压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为94.4%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为88.5%。对照组预防压疮治疗的患者发生6例压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为72.2%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为53.8%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴能显著预防压疮的发生,并能促进Ⅰ~Ⅱ期压疮的愈合,效果显著。     

Gli抑制剂GANT61对食管鳞癌细胞生长抑制作用的研究

目的 Hedgehog信号通路的异常活化与多种肿瘤的发生、发展关系密切,Gli是该通路的重要组成部分.本研究分析Gli抑制剂GANT61对人食管鳞癌细胞OE21和KYSE-30生长抑制作用,并探讨其抗肿瘤作用机制.方法 采用不同浓度GANT61处理OE21和KYSE-30细胞,MTS法检测细胞活力;实时荧光定量PCR检测GANT61作用于OE21和KYSE 30细胞后对Gli1和Gli2 mRNA的影响;蛋白质印迹法观察GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞后对Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达的影响.Transwell侵袭实验观察GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞后对侵袭能力的影响.结果 GANT61对OE21和KYSE-30细胞有明显的生长抑制作用并且呈剂量依赖性,MTS显示GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞72 h的IC50值分别为4.7和8.2 μmol/L.GANT61可显著下调OE21细胞Gli1(z=-1.98,P=0.04)和Gli2(z=-1.99,P=0.04)mRNA以及Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达.GANT61可显著下调KYSE-30细胞Gli1(z=-3,58,P＜0.001)和Gli2(z=-2.282,P=0.004)mRNA以及Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达.Transwell侵袭实验显示,OE21细胞GANT61组穿膜细胞数为53±6.78,较DMSO组的140±11.02减少,t=12.888,P＜0.001;KYSE-30细胞GANT61组穿膜细胞数为58.2±7.59,较DMSO组的133.4±9.37减少,t=11.452,P＜0.001.结论 GANT61可以通过下调Gli1和Gli2的表达显著抑制OE21和KYSE-30细胞的细胞生长和侵袭能力,Gli可能成为抑制食管鳞癌细胞增殖和转移的新的分子靶点.     

我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。     

针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征80例临床观察

目的观察针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征临床疗效。方法将160例妊娠高血压综合征患者随机分为2组。对照组80例予硫酸镁注射液治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加针刺联合甲基多巴治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆黏度及血压变化。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆黏度及血压均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征疗效确切。     

丹参酮ⅡA对宫腔黏连模型大鼠子宫内膜容受性的改善作用及其机制

观察宫腔黏连（IUA）模型大鼠子宫内膜中整合素αVβ3和白血病抑制因子（LIF）表达水平,探讨丹参酮ⅡA对IUA大鼠子宫内膜容受性的影响。     

腺病毒载体携带凋亡素基因对人胃癌细胞的致凋亡作用

目的 探讨带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记的重组腺病毒载体介导的凋亡素(VP3)基因对人胃癌细胞的致凋亡作用.方法 在HEK293细胞中包装Ad-EGFP-VP3和Ad-EGFP两种腺病毒,大量扩增,并测定两种腺病毒滴度.以MOI=20感染人胃癌细胞,12,24,48 h后在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达;用Hoechst33258试剂盒染色,观察凋亡形态学改变.24 h后用RT-PCR检测VP3基因的表达.6,12,24,48,72 h后用FCM检测胃癌细胞的凋亡率.结果 Ad-EGFP-VP3滴度为2.4×108 pfu/ml,Ad-EGFP滴度为2.1×108pfu/ml.Hoechst33528染色显示Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞出现凋亡形态学改变.RT-PCR检测仅有Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞表达VP3基因的mRNA.FCM检测Ad-EGFP-VP3感染人胃癌细胞12 h后凋亡率达51.7%.结论带有EGFP标记的重组腺病毒载体介导VP3基因导入胃癌细胞后,能有效诱导胃癌细胞凋亡.     

腺病毒携带凋亡素基因导入对小鼠胃癌的影响

目的 研究携带凋亡素(VP3)基因的腺病毒对小鼠胃癌的作用.方法 将小鼠前胃癌细胞接种于昆明小鼠腋部皮下成瘤,实验组瘤内注射AdCMV-VP3,两对照组分剐注射等量的AdCMV和PBS,每隔1d测量各组肿瘤体积,治疗15 d后,比较3组肿瘤体积的变化并计算抑瘤率.将小鼠脱颈处死,用TUNEL法检测肿瘤组织凋亡情况,用RT-PCR检测VP3基因的表达.将荷瘤小鼠按肿瘤直径分组,实验组均注射等量AdCMV-VP3,对照组均注射等量PBS,治疗15d后,计算抑瘤率.再将同直径肿瘤的荷瘤小鼠按AdCMV-VP3不同注射量分组,对照组注射等量PBS,治疗15d后,计算抑瘤率.结果 实验组的抑瘤率为88.4%,AdCMV对照组的抑瘤率为6.5%,3组肿瘤体积变化的差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织中细胞死亡方式以凋亡为主,VP3基因仅在实验组表达.不同肿瘤直径抑瘤率分别是88.4%、73.5%、68.9%,不同剂量抑瘤率分别是63.5%、74.4%、80.5%、88.4%.结论 腺病毒携带VP3基因导入时小鼠实验性胃癌有较好的抑癌作用.肿瘤体积越小,腺病毒用量越大,疗效越好.