结直肠癌Ⅰ期手术切除褥式吻合35例治疗体会

结、直肠癌手术行Ⅰ期肠切除吻合,吻合口瘘是术后常见的主要并发症,尤其伴急性肠梗阻的病例,吻合口瘘的发生率更高。传统吻合方法为两断端的全层结节缝合及浆肌层包埋,近年来我们采用垂直褥式缝合法治疗35例,术后无1例发生吻合口瘘,收效甚好,现将手术治疗体会报告如下。     

水肿病从三焦论治探讨

目的:水肿是因水液代谢障碍,潴留泛滥肌肤所引起的以面目、肢体浮肿为主要特征的疾患,其发病机制较为复杂。很多医家多以肺脾肾气化功能障碍论治。笔者通过学习《内经》、《难经》、《金匮》等医著,并参阅有关文献资料,结合30余年的临床经验,认识到水肿病从肺脾肾气化功能障碍立论,虽然正确,但不能满意地阐述及概括全部水肿病的发病机制。而三焦与水液代谢的关系最为密切,各种因素所致的水肿无不与三焦有直接关联。结论:因此,以三焦立论,从生理、病理、治疗3个方面对水肿病作一初步探讨。     

淋巴细胞弱化因子基因多态性与乳腺癌发病风险研究

目的:探讨B及T淋巴细胞弱化因子(B and T Lymphocyte attenuator,BTLA)SNP位点在黑龙江省妇女乳腺癌患者及正常对照人群中的基因型和等位基因频率;确定BTLA基因与黑龙江省妇女乳腺癌发病风险的相关性.方法:抽取280例乳腺癌患者及262例健康女性外周血5mL,试剂盒提取DNA后.利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术进行BTLA基因外显子及内含子的SNP位点DNA扩增,检测BTLA基因位点多态性,分析患者与正常对照差别,进而确定该基因与黑龙江省妇女乳腺癌的相关性.结果:乳腺癌患者的BTLA基因外显子及内含子中杂合子基因型高于正常对照者,有统计学差异(P＜0.05,OR>1.00),内含子中rs2705535 GG基因型乳腺癌患者组中的基因频率低于正常对照组(P＜0.05,OR<1.00).A等位基因在乳腺癌患者中频率高于正常对照组(P＜0.05,OR>1.00).具有统计学意义.结论:BT-LA基因多态性与黑龙江省妇女乳腺癌发病风险存在一定关联性.     

B及T细胞弱化因子基因多态性与乳腺浸润性导管癌临床关系的研究

目的 探讨B及T淋巴细胞弱化因子(BTLA)基因多态性与妇女乳腺浸润性导管癌临床关系;确定BTLA基因多态性与妇女乳腺浸润性导管癌临床关系的相关性.方法 取280例患乳腺浸润性导管癌妇女的外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行BTLA基因单核苷酸多态性检测,引用统计学软件分析其与各临床指标间的关系.结果 BTLA基因的rs1844089基因型与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和P53基因表达有关,rs2705535基因型与PR表达有关,rs9288952基因型与肿瘤大小,ER表达及PR表达有关.结论 BTLA的基因多态性中SNP的基因型与乳腺浸润性导管癌患者的肿瘤大小、ER、PR及P53基因差异具有统计学意义,而与淋巴结转移未发现有相关性.     

低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果

目的探讨低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果。方法将2011年1月至2013年12月期间于笔者所在医院行大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术＋腔内激光闭合术的513例下肢静脉曲张患者随机分为2组：低分子肝素组238例,下肢静脉曲张术后采用低分子肝素预防性治疗;对照组275例,术后不采用任何抗凝药物。比较2组患者深静脉血栓形成和并发症发生情况。结果低分子肝素组发生浸透敷料的出血14例（5.9%）,切口出血或皮下血肿25例（10.5%）,血小板减少1例（0.4%）,肝功能异常2例（0.8%）,无深静脉血栓形成发生;对照组发生浸透敷料的出血19例（6.9%）,切口出血或皮下血肿27例（9.8%）,肝功能异常2例（0.7%）,深静脉血栓形成7例（2.5%）,无血小板减少发生。2组患者浸透敷料的出血、切口出血或皮下血肿、血小板减少及肝功能异常发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但低分子肝素组深静脉血栓形成的发生率低于对照组（P〈0.05）。术后获访487例,随访时间为4-12个月,平均10个月。其中低分子肝素组获访225例,对照组获访262例。获访患者随访期间发生下肢静脉曲张复发9例（低分子肝素组4例,对照组5例）,隐神经损伤11例（低分子肝素组5例,对照组6例）,无远期下肢深静脉血栓形成病例。2组患者的下肢静脉曲张复发率和隐神经损伤发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用低分子肝素预防下肢静脉曲张术后下肢深静脉血栓形成具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

新型pH敏感性材料及其给药系统在现代药剂学中的应用进展

 目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠癌组织中的表达及其作为肿瘤新生血管标志的临床价值。 方法 采用免疫人VEGF单克隆抗体及鼠抗人因子Ⅷ相关抗原（F-8 RAg）单克隆抗体，通过免疫组化技术对48例结直肠癌手术切除的癌组织及癌旁正常组织（对照组织）中VEGF和F-8 RAg的表达进行检测。 结果 结直肠癌组织VEGF表达阳性率为62.5%（30/48），对照组为16.7%（8/48），χ²＝64.352，P<0.01。结直肠癌组织F-8 RAg标记的MVD为100.9 ± 16.0，对照组为46.8 ± 11.9，t =18.351，P<0.01。VEGF的表达与大肠癌的淋巴结转移（P<0.01）、远处转移（P<0.05）及临床分期有关（P=0.01）；而F-8 RAg标记的MVD与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及临床分期无明显相关（P>0.05）。VEGF在结肠癌组织的表达与F-8 RAg的表达无相关性（P>0.05）。 结论 VEGF在结直肠癌组织新生血管有良好表达，可以作为结直肠癌新生血管有价值的标志     

试论性医学医疗服务市场的历史、现状及发展前景

改革开放,医疗服务进入市场,各种专科医院应运而生。由于我国人口众多,市场广阔,医疗商业运作前景诱人,医疗市场商机无限,各路诸侯纷纷登陆抢滩。商机出现,竞争亦出现,加上国外资金的登陆,竞争将会愈演愈激烈。专科医院由于先天不足,加之内外部各种不利因素,生存处境艰难。目前运营规范的专科医院有一半以上经营状况欠佳。专科医疗服务如何摆脱困境?本文试以性医学特色医疗服务为例,对专科特色医疗服务的现状、市场定位、发展战略及前景并作一简单剖析。     

采用基因表达谱芯片筛选肺癌细胞系差异表达基因的初步探讨

目的:探讨基因芯片技术分析高低不同转移能力肺癌细胞系的差异表达基因.方法:采用基因芯片技术检测具有高低不同转移能力的肺癌细胞系BE-1和LH-7的差异表达基因.抽提细胞mRNA,利用荧光标记dUTP逆转录制备cDNA探针,与人肺癌表达谱基因芯片杂交,以ScanArray 4000荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,获得的荧光信号图像用计算机分析,每点上两种荧光信号的强度分别代表Cy3-dUTP和Cy5-dUTP的量,最后计算每点的Cy5和Cy3的比值.结果:在所检测的人高低肺癌转移细胞系BE-1和LH-7中,20个基因有表达差异,其中高表达14条,低表达6条.结论:基因芯片技术为筛选人类肺癌转移基因提供了有效方法.