亚甲蓝对百草枯中毒大鼠胸腺T淋巴细胞亚群与氧化应激的影响

目的:研究亚甲蓝(methylene blue,MB)对百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠胸腺T淋巴细胞亚群免疫功能与氧化应激的影响。方法:选取Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、MB低剂量(2 mg·kg~(-1)·d~(-1))组和MB高剂量(4 mg·kg~(-1)·d~(-1))组。72 h后HE染色法观察胸腺组织形态,比色法测定各组胸腺组织SOD活性及MDA含量,免疫组化试剂盒检测Bcl-2和Bax和CD4及CD8的表达。结果:MB组胸腺皮、髓质分界清楚,胸腺细胞MDA含量减少,SOD活性增加,抗氧化能力提高,Bcl-2和Bax表达量下调、Bcl-2/Bax的比值增加,CD4阳性表达提高。结论:MB能够改善PQ对胸腺细胞的氧化损伤,调节胸腺T淋巴细胞亚群在皮质和髓质区的分布,从而缓解机体持续性损伤。     

神经营养因子受体亚细胞定位改变参与食管癌细胞上皮间质转化及放射抗性的形成

目的 探讨神经营养因子受体(NRAGE)亚细胞定位改变与人食管癌细胞上皮和间质转化及放射抗性形成的关系。方法 应用转化生长因子(TGF-β1)诱导人食管癌细胞TE13,建立上皮间质转化(EMT)模型细胞。以TE13细胞、EMT模型细胞、放射抗拒TE13R120细胞为研究对象,通过Real-time PCR和Western blot检测EMT标记物mRNA和蛋白表达,验证EMT模型的建立和TE13R120存在EMT样表型。Real-time PCR比较NRAGE在3组细胞中mRNA水平的表达情况,Western blot检测3组细胞中NRAGE总蛋白及胞质、胞核蛋白的表达。结果 TGF-β1诱导TE13细胞形态向间质型细胞转化,EMT标志物E-cadherin和Vimentin表达发生改变(t=13.56、-232.84,P<0.05),成功建立EMT模型细胞。放射抗拒TE13R120细胞中EMT标记物表现出与EMT模型细胞相似的趋势(t=15.84、-54.54,P<0.05)。NRAGE在EMT模型细胞、TE13R120细胞中的表达较TE13细胞明显上调,且均在细胞核内表达明显升高(t=-8.73、-5.62, P<0.05),而在细胞质中表达差异无统计学意义。NRAGE在EMT模型细胞和TE13R120细胞胞质、胞核中的表达差异均无统计学意义。结论 放射抗拒 TE13R120细胞存在EMT样表型,且其放射抗性的形成可能因EMT的发生参与了NRAGE亚细胞定位的改变而导致。     

骨原发性腺泡状软组织肉瘤的CT及MRI诊断

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的少见的软组织恶性肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%~1%[1]。而骨原发性腺泡状软组织肉瘤(primary alveo-lar sarcoma of bone,PASB)极为罕见,仅见零星个案报道,也多为软组织内腺泡状软组织肉瘤骨侵犯或骨转移,未见 PASB 影像诊断报道。由于本病病因不明,发病率低,临床表现缺乏特异性,故影像学诊断对制订治疗方案和判断预后十分重要。为提高对该病的认识,回顾性分析本院5例影像误诊,后经病理证实为 PASB 的 CT 及 MRI 表现,结合其病理及其临床特点,探讨其影像学表现的临床应用价值,以期提高对本病的认识及诊断水平。     

三种椎动脉型颈椎病动物模型的比较研究

目的:通过比较三种造模方法的科学性,以期为椎动脉型颈椎病的实验研究提供最合理的造模方法。方法:分别采用注射硬化剂造模法、力学平衡失调造模法、混合造模法制备3组椎动脉型颈椎病大鼠模型。通过X线影像分析各组大鼠颈椎退变情况;运用HE染色法进行小脑组织形态学观察;采用ELISA法测定各组大鼠血浆ET含量。结果:与空白组比较,三种模型的影像学评分、血浆ET含量均明显增加,差异有显著性(P0.01);力学平衡失调造模组与混合造模组组间影像学评分比较无统计学意义,但均高于注射硬化剂造模组(P0.05);三组模型大鼠的血浆ET含量比较无差异。结论:三种模型制作均成功;力学平衡失调造模法与混合造模方法要优于注射硬化剂造模法。     

互联网医患功能沟通质量测量工具开发与评价

“互联网+医疗健康”发展迅速，但医患沟通质量不高，且缺乏针对性测量工具。以高血压为例，遵循Hinkin量表开发步骤，开发了互联网医患功能沟通质量测量工具，包括患者信息收集质量、诊断信息提供质量、治疗决策制定质量、疾病及治疗相关行为促进质量4个维度共计25个条目。实证评价验证了其科学性，可以对互联网医患功能沟通质量进行测量，有助于提高我国互联网医患功能沟通质量水平。     

肝移植术后消化道出血的内镜治疗

目的评价肝移植术后发生食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的内镜治疗效果。方法对2003年5月-2016年4月解放军总医院消化内科收治的8例肝移植术后发生EVB行内镜治疗患者的临床资料,特别是内镜下特点进行回顾性研究,评价其临床效果,包括止血率、治疗后曲张静脉变化、近期复发出血率。结果 8例患者平均55.00(44.75~61.50)岁。肝移植术后出现消化道出血时间平均为71.50(18.75~107.25)个月。原发病包括乙型肝炎肝硬化6例,其中合并肝癌1例,合并酒精性肝硬化1例,急性肝坏死1例,亚急性肝坏死3例;丙型肝炎肝硬化1例;不明原因肝硬化1例。行硬化治疗2例,套扎治疗6例,组织胶治疗6例。内镜下均成功止血,出院时均无再次出血,随访12个月无再发出血,其中1例因静脉曲张复发行择期内镜下治疗。结论肝移植术后消化道出血仍是其严重的并发症,术后除抗病毒等预防外,应密切监测患者有无静脉曲张的出现。     

屈螺酮炔雌醇片用于健康育龄女性避孕的临床观察

目的:观察屈螺酮炔雌醇片(YAZ)用于健康育龄女性避孕的临床效果及安全性。方法:选择要求避孕的健康育龄女性103例口服YAZ(每片含炔雌醇20μg+屈螺酮3 mg)避孕,28 d为1个周期,每名受试者均用药13个周期,采用日记卡的形式每日记录受试者的出血情况、皮肤状况及体质量等的变化情况,根据世界卫生组织推荐的参考期方法评价受试者的出血模式,并于服药后第4、7、10、13个周期进行随访,观察其避孕效果和不良反应发生情况。结果:103例受试者均无避孕失败者。试验期间,受试者发生出血或点滴出血的天数、次数逐渐下降;在第13个周期随访时,与用药前比较,受试者的皮肤改善满意率为94.1%,且与用药前比较,受试者体质量呈下降趋势,平均减少了0.25 kg。共有14例次的受试者发生了包括恶心、慢性咽炎、胆囊息肉在内的各类不良反应,但所有受试者用药前、后心电图检测均未见异常。结论:YAZ有良好的避孕效果,且能有效改善受试者的出血和皮肤状况,并可以减轻受试者的体质量。     

胃癌细胞中NDRG2的表达及诱导分化研究

目的 研究分化相关基因NDRG2在胃癌细胞中的表达及与细胞分化的关系。方法 采用RT-PCR及Western blot检测胃永生化粘膜上皮细胞GES1及6株胃癌细胞株中NDRG2 的mRNA及蛋白的表达情况，进一步采用分化诱导剂TPA处理胃癌细胞株，分析NDRG2的表达水平及恶性表型是否可逆转。结果 与胃永生化粘膜上皮细胞GES1相比，NDRG2在6株胃癌细胞中不同程度的表达下调，未分化胃癌细胞株HGC27 中表达最低（P<0.05）。不同浓度的分化诱导剂TPA（0、10、50、100nmol/l）处理胃癌细胞株HGC27后，随TPA浓度升高，NDRG2表达上调，100nmol/l组表达最高（P<0.05），Transwell实验显示TPA干预组胃癌细胞的侵袭力明显减弱。 结论 分化诱导剂干预可上调胃癌细胞NDRG2表达水平，逆转细胞恶性表型，且与细胞分化成正相关，故NDRG2可能是胃癌中一种候选的肿瘤抑制基因。     

大连地区居民志愿无偿献血相关知识知晓情况调查

目的 调查大连地区居民志愿无偿献血相关知识知晓情况及其献血动机,为大连市志愿无偿献血事业的稳定发展及宣传工作提供理论指导.方法 采用分层随机抽样方法,2014年1～6月于大连市所辖10个县(市)区,4所高校及4个单位随机抽取9 000名被调查者为研究对象.根据《中华人民共和国献血法》法律法规与血液生理知识自行设计的《大连地区居民志愿无偿献血相关知识知晓情况调查问卷》对大连地区居民进行匿名调查.对被调查者的一般人群特征,对志愿无偿献血制度的知晓情况,对志愿无偿献血相关知识的知晓情况及获取途径,志愿无偿献血情况及志愿无偿献血的动机等进行统计学分析.结果 ①本研究调查共发放《大连地区居民志愿无偿献血相关知识知晓情况调查问卷》9 000份,回收有效问卷8 037份,有效回收率为89.30％.被调查者中男性为4 233名(4 233/8 037,52.67％),女性为3 804名(3 804/8 037,47.33％);年龄为16～65岁,平均为(32.7±12.6)岁;职业覆盖国家公职人员、学生、卫生教育工作者、农民、军人及其他职业者;文化程度以本科及以上为主,占63.35％(5 092/8 037).②90.89％(7 305/8 037)被调查者知晓我国实行志愿无偿献血制度,但对志愿无偿献血相关知识知晓并不完全;且不同年龄被调查者对志愿无偿献血相关知识认知程度亦存在差异(x2=17.52,P＜0.01),以≥40岁被调查者对志愿无偿献血知晓程度较高;不同文化程度被调查者对志愿无偿献血相关知识认知程度亦存在差异(x2 =76.85,P＜0.01),以硕士及以上对志愿无偿献血知晓程度较高;有献血经历的被调查者对志愿无偿献血知晓程度显著高于无献血经历者,且差异有统计学意义(P＜0.05)(x2=31.42,P＜0.01).③44.96％被调查者(3 613/8 037)通过电视获取志愿无偿献血相关知识,其次为通过学校、单位宣传(3 136/8 037,39.02％)、献血屋宣传(2 677/8 037,33.31％)、互联网(2 177/8 037,27.09％)、广播(2 157/8 037,26.84％)等方式获取,且获得献血相关知识途径为电视的被调查者献血行为存在差异(x2=14.67,P＜0.05).从未献血被调查者的不同志愿无偿献血相关知识获取途径存在差异(x2=45.26,P＜0.01).④本研究调查中,志愿无偿献血动机居前3位的分别为“帮助他人”(3 043/3 224,94.38％),认为志愿无偿献血“无损健康”(2 000/3 224,62.03％)及“学校及单位组织”(1 227/3 224,38.06％).结论 各采供血机构应加大志愿无偿献血相关知识宣传力度,以提高居民志愿无偿献血率.     

全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。