一氧化氮在兔生长板软骨细胞终末分化中的生物学作用

原代分离及培养兔肋软骨生长板软骨细胞,添加不同浓度的全反式维甲酸(AT-RA)诱导软骨细胞的终末分化。酶动力学法检测碱性磷酸酶(AKP)及细胞培养上清液中一氧化氮合酶(NOS)活性;硝酸还原酶法检测所培养软骨细胞上清液中一氧化氮(NO)浓度;AT-RA分别联合NOS抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)及可以产生NO的S-亚硝基谷胱甘肽(SNOG)作用于原代培养的生长板软骨细胞,分别检测AKP活性。结果发现随着AT-RA浓度的递增,AKP、NOS活性及NO浓度明显增加(P<0.05);L-NAME明显抑制所培养的生长板软骨细胞AKP的活性(P<0.05),SNOG可以提高所培养的生长板软骨细胞AKP的活性(P<0.05)。认为NO可以促进兔肋软骨生长板软骨细胞的终末分化。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XVI——外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV、拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手术或创伤后感染性并发症中占有重要地位。     

老年病人的皮肤护理要点

老年人因生理特别是内分泌等功能的减退使皮肤营养不良，皮下脂肪减少，皮脂腺退化，而表现皮肤变的菲薄、弹性下降、干燥皱褶且毛发变白易脱落，特别是老年病人皮肤的防御能力和感觉功能随着肌体的衰老和疾病的影响而减弱，而保持一个完整的皮肤，是阻止病菌侵入人体的一道有益的屏障，因此，如何做好老年病人的皮肤护理是护理工作中的重点，其护理要点如下：     

血栓闭塞性脉管炎远期手术疗效分析

为探讨晚期下肢血栓闭塞性脉管炎患者的治疗方法及其远期手术效果。笔者回顾性分析单一手术（动-静脉转流术）与联合手术（转流术联合腰交感神经切除术）两种方法治疗35例患者的临床资料，着重观察术后3，5年的临床疗效。 结果示，联合手术组术后3,5年并发症发生率5.5 %（1/18），16.7 %（3/18）明显少于单一手术组的17.6 %(3/17)，47.1 %（8/17）(P<0.01,P<0.05);术后3，5年患肢血流量前者多于后者，均具有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。提示：联合手术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎的远期效果明显优于单一手术。     

早期新生儿黄疸的动态监测及早期干预治疗效果评价

目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化、高胆红素血症患儿病因分析及早期干预治疗的效果。方法利用经皮胆红素测定仪对我院产科出生的928例新生儿每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同出生情况对超过胆红素值安全范围的及时给予口服药物或转儿科蓝光治疗。结果928例新生儿因高胆红素血症住院156例,高胆红素血症发生率为15.74%,无1例发生胆红素脑病。结论对新生儿黄疸进行监测和早期干预治疗,可大幅度降低高胆红素血症的发病率,从而防止胆红素脑病的发生。     

重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)在非体外循环冠状动脉搭桥围术期应用的临床意义.方法将入选的71例患者随机分成实验组和对照组.两组均于术前5天开始使用口服铁剂至术后5天,并于用药前、术后当天、术后7天抽取外周静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和血小板(Plt),两组均记录术后失血量和用血量.其中实验组于术前5天开始用rHuEPO(1万U/天)至术后5天.结果两组Hb、Hct和Plt在用药前无显著性差异(P＜0.05),在术后Hb和Hct有显著性差异(P＜0.05),两组术后失血量无显著性差异,而实验组术后用血量及输血人数明显少于对照组.结论围术期使用rHuEPO可以促进红细胞的生成,并减少术后用血量和输血机会.     

冬季疟疾2例报告

疟疾多发生于秋季,但在冬季发病则十分少见,本文报告2例在冬季发病的病例:1　病例介绍病例1:患者女,38岁,在1999年12月3日突感发热、寒战,即而高热,经退热治疗2～3小时后上述症状有所缓解;次日午后又出现发热、寒战,急诊入院。入院前检查血常规:HB :110 g/L ,WBC :9.8×10 9/L     

开放性眼外伤玻璃体积血的手术治疗

①目的 探讨现代玻璃体手术对开放性眼外伤玻璃体积血的治疗效果。②方法 对108例开放性眼外伤玻璃体积血的病人，于伤后2～4周施行玻璃体切割置换术(单纯玻璃体切割术24例，联合晶体切割84例，联合视网膜手术76例)。③结果 术后经随访2周～18个月，48例达功能治愈，36例达解剖治愈，总治愈率达77．7％。24例继发青光眼者眼压控制在1．37～2．24kPa。④结论 适时地施行玻璃体切割置换术，可很大程度地改善开放性眼外伤玻璃体积血病人的预后，对有效防治外伤性玻璃体视网膜病变以及牵引性视网膜脱离等具有重要作用。     

原发性骨质疏松应采用联合用药和综合治疗

原发性骨质疏松是由于绝经和增龄而引起的全身性骨量减少，单位体积内量降低，骨微结构被破坏，骨脆性增加，易发性骨折的全身性生理性代谢性骨病。它是一种发病率高，严重危害中老年人健康的全球性疾病。