丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后认知功能的影响。方法选取2013年1月~2018年9月于我院行LC老年患者80例,随机分为两组,各40例。一组行丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,设为TCI组;另一组行丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,设为复合组。记录两组手术时间及术后恢复情况,观察两组认知功能及意识状态变化。结果两组手术时间及术后拔管时间无统计学差异(P 0.05);复合组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间短于TCI组(P 0.05)。术前1d、术后1d两组简易精神评价量表(MMSE)评分无统计学差异(P 0.05);术后1h、术后3h复合组MMSE评分高于TCI组(P 0.05)。术后即刻、术后1h、术后3h复合组警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于TCI组(P 0.05);术后1d两组OAA/S评分无统计学差异(P 0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较TCI麻醉患者术后恢复快、苏醒质量高,对患者术后认知功能及意识状态影响较小。     

脑卒中后呃逆患者的中西医结合治疗及护理体会

目的:探讨脑卒中后呃逆患者的治疗及护理。方法:配合中西医治疗进行护理。结论:中西医疗法治愈率高、疗效好,为患者减轻痛苦。     

酶联免疫吸附双抗原夹心法检测人畜布氏菌抗体的研究

目的 为人畜布氏菌病血清学诊断、监测及流行病学调查提供实用和简便的一种酶免疫试验技术。方法 在制备高滴度布氏菌抗原辣根过氧化物酶结合物及其冻干制品基础上，应用酶联免疫吸附双抗原夹心法即双抗原夹心酶联免疫吸附试验（DAgS－ELISA）、试管凝集试验（SAT）及虎红平板凝集试验（RBPT）对从山西省布氏菌病疫区收集的布氏菌病患、布氏菌感染羊、牛、猪以及健康人、羊、牛、猪共计290份血清进行对比检测。结果 上述3种试验对健康人、羊、牛、猪共计140份血清检查均为阴性反应，用DAgS-ELISA对布氏菌感染人、羊、牛、猪共计150份血清检查，其阳性率分别为91．4％、74．6％、66．7％及66．7％，从总体而言，检查的特异性及敏感性，以DAgS-ELISA优于SAT及RBPT。结论 双抗原夹心酶联免疫吸附试验检测人畜布氏菌抗体，不仅特异、敏感、简便，而且制备一种布氏菌抗原酶结合物及其冻干制品，可用于人及各种动物布氏菌抗体的检测，值得推广应用。     

非基因整合建立人诱导多能性干细胞方法的优化研究

诱导多能性干细胞（iPSC）技术具有临床应用前景,但iPSC的遗传稳定性和成瘤性阻碍了其可能的临床应用。非整合质粒（Episomal）方法无外源基因整合到宿主基因组上并且方法简单,适宜推广,是目前保证iPSC遗传安全性的最佳方案之一,但其诱导效率偏低,严重阻碍了其应用。本研究旨在优化Episomal方法,将脐血单个核细胞（CBMNC）重编程为诱导多能性干细胞（iPSC）,建立无基因整合的iPSC的高效生成技术体系,为以后建立疾病iPSC奠定基础。利用CBMNC,通过比较不同氧含量,诱导质粒,MNC培养方法和预刺激时间等条件对Episo—mal方法进行优化。结果表明：CBMNC采用红系培养液,培养8d,使用启动子为sFFV（spleen focus forming virus）的Episomal载体,在低氧（3％）条件下诱导,CBMNC重编程效率最高,可达到0．12％。通过分析最佳条件下供体细胞成分发现,表型为CD36＋CD71＋CD235alow的有核红细胞是重编程最主要的供体细胞来源。结论：本研究成功建立并优化出一种可推广的高效安全的,可以用于临床应用研究的iPSC诱导技术。     

米非司酮联合利凡诺尔用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效分析与评价

目的 探讨米非司酮联合利凡诺尔用于有剖宫产史的中期妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择68例瘢痕子宫孕16～27周要求终止妊娠者分为两组,观察组35例口服米非司酮50mg,服药第2天应用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射;对照组33例,单用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,观察两组对象产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况.结果 观察组产程发动早,胎儿娩出时间短,引产成功率100%,完全流产率高,产后出血量少,产道损伤小,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮联合利凡诺尔用于有剖宫产史的中期妊娠引产是一种安全、有效的方法.     

脓疱疮患儿的护理

目的 总结皮肤科对21例脓疱疮患儿的护理工作.方法 消除传染源、切断传播途径、保护易感染人群;对于脓疱疮患儿采用局部生理盐水冲洗,外敷碘伏、氧化锌油,口服阿莫西林克拉维酸钾片的方法进行治疗;结果治疗5d后18例患儿治愈,剩余3例患儿皮损明显减轻.结论 患者通过感染区表皮脱落自身接种或通过直接接触传染他人,我们应该以消除传染源,切断传播途径,保护易感然人群.     

静脉输液空气栓塞预防的关键环节

静脉输液输血虽然是临床上最基本的技术操作,但是稍有不甚,空气进入静脉,就会导致空气栓塞,本文总结了1100例患者输血输液的操作经验,注意以下几个关键环节,可以达到安全输液的目的.     

周期性瘫痪致血清酶升高1例

患者 ,男 ,41岁 ,农民。因发作性四肢瘫痪两个月 ,加重 1天于 2 0 0 0年 5月6日 11∶ 45入院。患者近两个月先后两次于夜间发作四肢瘫软乏力不能活动 ,每次持续 10余分钟自行缓解。今晨 4点小便后上述症状再发 ,长时间不缓解 ,于7点出现心慌、胸闷 ,无晕厥、黑蒙。11点来诊 ,心电图示 °AVB,故收入院。既往多食、心慌、怕热多汗、易激动两年。查体 :体温 35 .7℃ ,脉搏 6 4次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 8k Pa,神清语利。抬入病房 ,双侧甲状腺 °肿大 ,质软 ,无结节 ,未闻血管杂音。心率 6 4次 /分 ,律不齐 ,心尖部闻及 级收缩期…     

早产儿58例临床分析

早产儿是围生儿发病、死亡及远期致残的主要原因，2002年1月-2005年11月，我院共收治早产儿58例，现将有关问题分析报告如下。     

手术室护士长如何调节医护关系

手术室护士长协调管理能力的强弱,将直接影响医护关系的好坏,并对医院工作目标的完成,学科的发展和社会、经济效益的实现都起重要作用,现将体会报告如下.