功能性半球切除术治疗婴儿痉挛症1例

婴儿痉挛症发病约占新生儿的1/3000-4000.90%伴有智力障碍，肢体运动障碍，药物治疗效果不佳。临床表现；发作频繁，发作时间极短，全身尤其是头部和上半身向前屈，身体失衡跌倒。我们采用功能性半球切除术治疗婴儿痉挛症1例，术后发作消失，精神状态和智力改善，报告如下。     

血浆置换联合CVVH治疗妊娠急性脂肪肝并发多器官功能衰竭的护理

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是妊娠期特有的一种疾病,常发病于妊娠中、晚期,主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,急性肝功能衰竭多伴有多器官功能损害。本病起病急、发展快、病情凶险,母婴病死率高达85%[1]。血浆置换是通过血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、     

危重患者行中药灌肠联合持续性肾脏替代治疗的护理体会

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式,与传统的透析相比具有血流动力学影响小,维持心血管功能稳定,并能够连续12 ～24 h清除体内的代谢废物及多余的水分等优点[1,2].灌肠疗法是常用的给药方式,具有吸收快、起效迅速、安全性高、操作简单等优点[3].近年来,中药灌肠成为治疗多种危重症(如急性胰腺炎、慢性肾功能不全、尿毒症等)的有效方式[4,5].故推测在危重患者的救治中,采用中药灌肠联合CRRT能收到较好的效果.因此,本研究科对ICU收治的98例危重患者进行了中药灌肠联合床旁CRRT治疗.在治疗过程中,我科通过规范护士操作,治疗中的严密观察、监测,及针对每一个患者的个性化护理措施,保证了中药灌肠联合CRRT的顺利进行,提高了危重患者的抢救成功率,现将护理体会报告如下.     

丙泊酚对脑缺血再灌注后c-fos表达的影响

丙泊酚能够降低脑代谢率,减少脑血流量,降低颅内压对神经元具有保护作用,但作为神经保护药应用于临床仍存在争议。本文目的从基因表达水平探讨丙泊酚对脑缺血-再灌注的影响。 材料与方法 实验分组 Wistar大鼠45只,200～250g(白求恩医科大学医学实验动物中心提供),雌雄不限,随机分成三组,每组成15只。三组均采用20g/L戊巴比妥钠按 1:20量腹腔麻醉,右侧股动脉、股静脉置管,股动脉与动脉传感器连接,股静脉与微量控制泵连接输入生理盐水或药物。实验组:脑缺血-再灌注模型;丙泊酚保护组;参考Bhargwai法     

2种雾化吸入方法的效果比较

目的 观察改良压缩雾化吸入法的疗效.方法 将45例做压缩雾化吸入的人工气道患者随机分为改良组(n=24)和传统组(n=21),改良组雾化吸入258次;传统组雾化吸入198次.结果 改良雾化吸入组相同时间的痰液稀释效果与传统组比较,差异有统计学意义,p＜0.05.结论 改良雾化吸入法对人工气道患者气道湿化,祛痰作用优于传统法,对改善和保护呼吸道通畅有明显效果.     

超声造影在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目前应用超声诊断肾动脉狭窄主要通过彩色血流图和肾动脉多普勒频谱,间接推测肾动脉有无狭窄。新型的灰阶造影技术使直接通过肾动脉的显示来判断有无肾动脉狭窄及其程度成为可能。     

ICU内3例卡氏肺孢子虫肺炎的护理体会

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）又称间质性浆细胞肺炎,是由卡氏肺囊虫感染引起的肺部非化脓间质性炎症。为一种呼吸系统严重的机遇感染性疾病,是可以治疗康复的疾病,但易被漏诊、漏治,病死率高。多见于肿瘤化疗患者、器官移植者、自身免疫病,以及各类先天性或后天获得性免疫功能不全者。本病起病急,进展快,病死率高。因此严密的观察病情和系统的护理极为重要。我科2008年收治了3例卡氏肺囊虫肺炎的患者,护理体会总结如下。     

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法：对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果：74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为：低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为：边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论：彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

结核性与癌性胸腔积液的超声鉴别诊断

胸腔积液是许多疾病的临床表现之一,胸腔积液按其发生机制可分为渗出液和漏出液,漏出液往往病因比较明确,而渗出液的病因较多,有炎症、肿瘤、外伤、胸部手术后等等.     

超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系。方法：选择行长方案IVF-ET患者70例,检测自然周期排卵后第3天和超促排卵周期取卵后第3天（即ET日）的子宫内膜厚度和血流状态。按子宫内膜穿支血流显示情况分为3级：I级,内膜穿支血流≤2支;II级,内膜穿支血流为3—5支;Ⅲ级,内膜穿支血流≥6支。随访IVF-ET结局,分为妊娠组（24例）和非妊娠组（46例）。结果：妊娠组自然周期内膜穿支血流情况与未妊娠组间差异有统计意义（P〈0．05）,而2组间超促排卵周期内膜穿支血流情况差异无统计意义（P〉0．05）。妊娠组自然周期和超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况均较为丰富,差异无统计意义（P〉0．05）;而未妊娠组超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况较自然周期丰富,差异有统计意义（P〈0．01）。自然周期和超促排卵周期子宫内膜血流参数和子宫内膜厚度差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：自然周期内膜穿支血流丰富可能提示较高妊娠率,可作为子宫内膜容受性的参考指标之一。超促排卵可能改变胚胎着床前期子宫内膜容受性,但尚无影响子宫内膜厚度及血流参数的相关证据。