应用全血法检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3表达及其意义

目的建立应用洗涤的全血标本,通过流式细胞术检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3（mPR3）的方法,并分析mPR3在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎中的意义。方法采集55例全身型韦格纳肉芽肿病（genWG）、15例局限型韦格纳肉芽肿病（locWG）、20例Churg-Strauss综合征（CSS）患者和30例健康对照者（HC）的全血标本,用流式细胞术检测中性粒细胞表面的mPR3和CD63,记录阳性细胞的百分数和中位荧光强度（MFI）比。结果分离提取的中性粒细胞和洗涤全血中表达mPR3的中性粒细胞百分数（r=0.818,P〈0.001）和MFI比（r=0.836,P〈0.001）均显著相关。mPR3在中性粒细胞表面呈现单峰低表达、双峰表达和单峰高表达3种模式。mPR3＋中性粒细胞百分数在genWG高于HC（P〈0.001）、CSS（P=0.003）和locWG（P=0.004）;反映mPR3表达水平的MFI比在genWG亦高于HC（P〈0.001）、CSS（P=0.028）和locWG（P=0.028）。中性粒细胞表面mPR3＋百分数和MFI比,在HC、CSS和locWG组差异均无统计学意义。结论全血法可检测＂体内＂循环状态中性粒细胞表面mPR3,方法简便快速、切实可行。中性粒细胞表面高表达mPR3仅见于genWG,在CSS和locWG未见增高。     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

医院内猝死19例分析

急诊重危病人人院后,经过及时、科学的抢救,多数病情得以缓解,但也有部分病人由于病情危笃,或对病情变化估计不准,或救治措施不力等致使病人在入院短期内死亡,或病情趋于稳定的情况下突然出现意外死亡。医院内猝死为人院2h内死亡或住院病人在病情稳定的情况下病情恶化并在2h内死亡的病例。2001年12月-2003年12月,我院共发生此类猝死19例,分析如下。     

肥厚性硬脑膜炎-肺部结节-肌痛-皮下结节

<正>病历摘要患者,男,38岁,因"头痛18个月,四肢游走性肌痛、胸痛6个月"于2004年10月入院。患者2003年5月无诱因出现左枕部搏动性疼痛,多在下午和夜间发作,每周2～3次,持续30～6     

长期误诊为系统性血管炎的亚急性感染性心内膜炎一例

患者女,24岁,因间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体麻木无力4个月于2010年5月收住北京协和医院.患者2009年9月受凉后发热,最高体温39℃,数日发作1次.10月突发双小腿内侧剧烈肌痛,当地医院查血常规正常,红细胞沉降率(ESR)58mm/1 h,抗链球菌溶血素"O"800U/ml,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性.     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血穿孔素的表达及其临床意义

  目的  研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者外周血穿孔素(perforin, 又称pore-forming protein, PFP)的表达, 探讨PFP在PBC发病机制中的作用及其临床意义。  方法  应用荧光定量PCR检测86例PBC、56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis type B, CHB)和69名健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral bloodmono nuclear cells, PBMCs)中PFP mRNA基因表达的差异; 采用流式细胞术分别检测CD3-CD56+自然杀伤细胞(natu-ral killer cells, NK)、CD3+CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic Tlymphocytes, CTL)和CD3+CD56+自然杀伤性T细胞(natural killer Tlymphocytes, NKT)的PFP蛋白表达量。  结果  PBC组PBMCs中PFP mRNA基因表达较健康对照者升高(P < 0.05);PBC、CHB患者和健康对照者NK、CTL和NKT占PBMCs的比例无明显差别(P>0.05), PBC患者NK、CTL和NKT中表达PFP蛋白的细胞较健康对照者明显升高(P < 0.01)。PFPmRNA基因表达量及NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例与PBC患者Mayo危险评分呈显著负相关(P < 0.01), PBC患者总胆红素水平与NK、CTL表达PFP蛋白的细胞比例呈负相关(P < 0.05)。  结论  PBC患者PFP的异常表达, 提示PFP可能参与PBC的发病。PBC患者NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例可做为PBC患者生存预后的有效指标。     

第55例--头痛、硬脑膜肥厚、肢体痛性结节

患者男性，37岁。因“头痛18个月，四肢游走性肌痛，胸痛6个月”于2004年11月入我院。患者于2003年5月无明显诱因出现左枕部搏动性疼痛，多于下午和晚间发作，每周数次，持续30～60min，可自行缓解。无恶心、呕吐，无发热。     

医药企业应如何应对入世挑战

随着中国加入WTO,我国民族医药产业如何做大做强,无疑是一个很重要的课题。加入WTO,其外部环境压力将使我国医药产业集中资源,摆脱仿制,走自主开发之路,为我国医药产业的全面创新提供了机遇。而知识产权的保护,将大大改善国内科研环境,有利于提高科研人员的积极性与科研创新能力。加入WTO,对于我国医药产业中部分具有一定优势的产品将是发展机遇。我国是世界原料药最大出口国之一,加入WTO将有利于原料药企业扩大市场份额。目前,国内中药产品大多是以食品添加剂、保健品的名义进入美国市场     

第285例——双下肢水肿、麻木、无力及呼吸困难

病历摘要 患者女,41岁.因渐进性双下肢水肿1年半,气短7个月,加重1个月,于2000年10月8日入院.患者于1999年2月出现双踝部凹陷性水肿,伴麻木和无力,渐向近端发展.查血甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均降低,促甲状腺激素(TSH)升高,诊断为甲状腺机能减退症(以下简称甲减),予优甲乐治疗.