医疗失效模式与效应分析法在抢救心肌梗死患者中的应用

ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是急性冠脉综合征中病死率和致残率最高的一种疾病.大量循证资料证实直接经皮冠脉介入(petcHtaneous coronary intervention,PCI)是治疗STEMI的一种有效手段[1].研究发现只有少部分的患者接受了急诊PCI的治疗,而这些人群中,又仅有一小部分在人院90分钟之内接受了治疗[2-3].STEMI患者再灌注治疗目标是进入急诊室到球囊扩张时间(door-balloon)为90分钟或更短[4].     

360度护士评价体系在护理管理中的运用

为更好的开展护理管理工作,运用360度护士评价体系,对每位护士定期进行评估,通过自我评价、同事间评价、护士长与护士面对面交流评价,让每位护士都了解自己的优势与不足,明确改进的方向,促进成长,同时通过以激励为主导的评价,激发护士工作的积极性、主动性和创造性,增强了团队的活力和凝聚力,从而提升其职业的满意度,护士离职率也呈现降低趋势,护理质量、患者满意度都有明显的提升。     

基于KNN算法与logistic回归的代谢综合征风险预测模型构建与对比研究

目的 构建基于K最近邻(KNN)算法和logistic回归的代谢综合征预测模型并比较两种模型对代谢综合征的预测效能。方法 纳入6 793例研究对象进行数据分析,构建基于KNN算法和logistic回归的预测模型,对模型进行内部验证及外部验证,采用多维度指标对预测性能进行评估,对比两种预测模型的预测效能。结果 基于KNN算法预测模型的内部验证曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.764～0.788)、校准截距为0.028(95%CI:-0.031～0.089)、校准斜率为1.181(95%CI:1.106～1.257)、布里尔分数为0.157;外部验证AUC为0.780(95%CI:0.768～0.791)、校准截距为0.262(95%CI:0.207～0.317)、校准斜率为1.053(95%CI:0.990～1.117)、布里尔分数为0.167。基于logistic回归预测模型内部验证AUC为0.783(95%CI:0.772～0.795)、校准截距为-0.008(95%CI:-0.088～0.073)、校准斜率为0.995(95%CI:0.934～1.058)、布里尔分...     

护士参与跨专业合作影响因素的范围综述

<正>跨专业合作(Interprofessional Collaboration,IPC)指两种或两种以上健康照护专业共同参与、相互学习,以实现有效合作和改善患者健康而采取的一种合作模式^[1]。护士在IPC中扮演实践促进者、策略执行者和中间协调者的角色^[2],积极开展IPC实践对促进护理流程化、系统化、综合性以及改善患者结局均具深远意义^[3]。在美国,     

复杂会阴部化脓性汗腺炎1例的术后护理

总结1例复杂会阴部化脓性汗腺炎的术后护理。护理要点:做好封闭负压引流术护理,重视造口护理、皮瓣护理,加强营养支持,做好感染性休克、口腔感染及压力性损伤的预见性护理。经过111d的治疗和护理,患者生命体征平稳,两侧腹股沟及右侧臀部创面愈合良好,带造瘘口出院,嘱患者术后3个月行造瘘回纳手术。     

以病人为中心的护理工作模式

护理工作模式是一种为了满足病人的护理要求,提高护理工作质量和效率,根据护理人员的工作能力和数量,设计出各种结构的工作分配方式。同时,应根据不同的工作环境、条件、工作量等因素,来选择适合本院、本地区,符合本国国情的护理工作制度。随着医学模式的转变,护理模式已由原来以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理。护理工作模式也经历了一些变革,20世纪50年代以前的都是功能制护理工作模式,到了50年代初期,美国莉迪亚·霍尔（LydiaHall）首先提出责任制护理,到了70年代后期80年代初期,随着医学模式的转变,美国、日本护理界提出以病人的健康为中心的护理工作模式。     

维生素C抑制甘露醇诱导的血管内皮细胞凋亡的实验研究

目的：探讨维生素C对甘露醇引起血管损伤及其诱导的血管内皮细胞凋亡基因表达的影响。方法：（1）动物实验：将健康大白兔随机分4组,A组在兔耳缘静脉注射甘露醇;B、C、D组分别以生理盐水、维生素C、维生素E预处理后再静脉推注甘露醇,电镜、光镜下观察局部血管的损伤。（2）利用Biostar H-40s型芯片,检测甘露醇分别在应用三种保护剂前后对凋亡基因表达的影响。结果：（1）动物实验：血管损伤程度上,A组为重度;B组为中～重度;D组为轻度;C组未见明显病理改变。（2）基因芯片检测：330条凋亡基因中,生理盐水组芯片无改变;维生素C组中45条促凋亡基因表达下调,34条抗凋亡基因表达上调;维生素E组3条促凋亡基因表达下调。结论：维生素C通过抑制血管内皮细胞凋亡而起到抑制甘露醇血管损伤的作用。     

临床护理科研骨干培训方案的制定及应用

目的探讨基于个体需求的临床护理科研骨干培训方案的制定及其应用效果。方法选拔4批临床护理科研骨干35人,通过设立培训目标,师资准备,成立培训小组并进行学习需求调查,围绕科研项目实施步骤设计培训框架,按培训前预习、培训中指导和培训后汇报跟踪3个阶段实施培训。结果培训后,35名科研骨干均获得合格证书,在院内开展护理科研工作,获得院内外科研基金17项(院内基金11项,院外基金6项),发表论文11篇。结论以项目主导结合个体学习需求的科研培训方案,能有效提高临床护理科研骨干的科研能力和团队合作意识,体现了科研管理组织保障的重要性。     

美国磁性医院认证的介绍及前期准备

20世纪80年代初,由于护士短缺导致美国医疗机构中的护理服务质量严重下降,经过系列的调查、总结,美国护理学会(ANA)设立了护士认证中心(ANCC),并于1992年建立了一个全国性的提升优质护理服务的项目,称为磁性认证项目.这个项目的目标是:加强对专业实践环境的支持,提升护士的专业能力,确保护士能提供高质量的照护[1].     

预约住院患者的信息化管理

目的全面掌握预约住院患者的信息,合理规划患者的入院诊疗过程。方法利用信息化技术对预约住院患者的信息进行全面管理,建立基本信息管理、病情分类、病区收治选择、入院检查医嘱预存及建立医技护交流平台等信息化管理系统。结果患者信息透明、准确、共享,患者需求与资源精准匹配。缩短患者住院等待时间,加快床位周转,提高医疗服务质量。结论预约住院患者信息化管理,合理使用资源,提高患者服务满意度。