护士在健康促进中的作用

享受健康是人的基本权利,也是社会和经济发展的前提.WHO提出21世纪人人享有初级卫生保健的权利[1],健康促进工作是实现这一权利的重要手段.     

静脉血栓栓塞症高风险科室防治管理专员护士的培养及临床实践

培养静脉血栓栓塞症高风险科室防治管理专员护士并观察临床实践效果。成立科室静脉血栓栓塞症防治管理小组,制定静脉血栓栓塞症防治管理专员护士培训计划,设置并实施培训课程,实践“培训者培训”模式,并开展静脉血栓栓塞症防治管理专员护士日常工作。通过以上措施,静脉血栓栓塞症防治管理专员护士理论及技能得到提升,并主动参与科室质量管理,静脉血栓栓塞症防治管理质量得到提升。     

护理工作环境对护士职业状况的影响研究

目的调查护士工作环境及其职业状况,探讨护理工作环境对护士职业倦怠、工作满意度和离职意愿的影响。方法采用护理工作环境、职业倦怠、工作满意度和离职意愿量表对19 184名护士进行调查。结果护理工作环境与护士职业倦怠、工作满意度均呈显著相关(P0.01)。工作环境对护士职业倦怠、工作不满度及离职意愿的优势比(OR)小于1,均为保护因子,工作环境均分每增加1分,护士报告职业倦怠、工作不满意、离职意愿分别下降57%、81%和24%。结论良好的护士工作环境可降低护士的职业倦怠与离职意愿,提高其满意度;医院和护理管理者应重视护士工作环境的构建及优化,采取相应措施以改善护士职业状况。     

浙江省“最佳雇主”医院护士的护理工作环境现状调查

目的调查"最佳雇主"医院护士的护理工作环境现状,为创建良好的护理工作环境提供参考借鉴。方法采用护士一般资料调查表与护理工作环境量表对浙江省内连续3年获得医疗行业"最佳雇主"的某医院865名护士进行调查。结果 865名护士的护理工作环境总分为(234.53±25.75)分,"最佳雇主"医院护士护理工作环境总分和各维度分高于同省4家医院740名护士得分,经比较,差异有统计学意义。"最佳雇主"医院护士人口学资料比较,不同科室护士的护理工作环境总分及各维度得分经方差分析,差异有统计学意义;不同职务护士的护理工作环境总分及各维度(除同伴凝聚、硬件资源条件外)得分经方差分析,差异有统计学意义。结论 "最佳雇主"医院护士的护理工作环境状况较好,但不同科室、不同职务护士的护理工作环境存在差异。     

护士部分时间工作制在门诊的实践体会

总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果。建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付。经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担了门诊护士的部分工作压力且就诊秩序改善,效果较好。     

护理质量管理体系的建立和应用

总结护理质量管理体系的建立和应用体会。建立三级护理质量管理组织架构,制定护理质量敏感指标10项、护理核心制度及安全管理指标8项、护理人员管理指标4项及意外事件报告制度、近似错误上报表。将各项指标用于护理质量管理,采取自查、巡查、面和点结合的监测方法发现问题和寻找差距,对存在问题进行持续质量改进。经2年实践,各项护理质量指标稳步提高。建立护理质量管理体系能提高护理服务质量及护士工作满意度。     

日常生活活动能力护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察日常生活活动（ADL）能力护理对脑卒中患者ADL能力的影响。 方法2组患者均采用临床常规护理,并发放康复宣教资料。观察组在上述干预方案的基础上增加ADL能力强化训练。2组患者患者在入院时、入院后第6周进行康复评价。于治疗前和治疗6周后（治疗后）采用Barthel指数量表、患者满意度调查表和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)分别评估2组患者的ADL能力、患者满意度（治疗后评估）和上肢运动功能。 结果治疗后,观察组患者的Barthel指数、患者满意度和上肢运动功能评分分别为（57.55±12.93）分和(43.53±5.76)分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论ADL护理可显著提高脑卒中患者ADL能力和运动功能。     

巴林特小组在综合性医院的实践应用

目的总结巴林特小组在综合性医院的实践及效果。方法采用自愿参与原则,将来自不同部门的30名医护技人员分成3组,每组成员在1~2名组长带领下,按照巴林特小组操作流程,对临床遇到且引发医护人员强烈情感反应的案例进行讨论。活动每月1次,每次90min,固定时间和地点。结合非结构式访谈,分析巴林特小组案例主题,总结案例呈报者的反馈和体验。结果共开展巴林特小组活动32次,组员平均参与活动(6.1±3.3)次,呈报案例32个。讨论主题涉及临终和慢性躯体化患者、医疗并发症、投诉和冲突、规则和情感之间的两难、沟通不畅和医疗资源缺乏等困境。参与巴林特小组后,组员换位思考能力得到提高,更有效应对挫折情境、情感得到支持。结论有规律参加巴林特小组活动可以提高综合性医院医务人员职业化心理技能,澄清职业角色的要求,部分缓解职业压力。     

院内丙型病毒性肝炎患者全程管理的实践

目的探讨丙型病毒性肝炎患者全程管理对患者和医院感染控制的影响。方法以2012年丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率和规范治疗率为基线值,制定丙型病毒性肝炎患者管理制度及流程,加强人员培训,提出不同岗位人员职责要求,分析改进,采取一系列干预措施,对院内就诊的所有丙型病毒性肝炎患者进行全程管理。结果 2013年实施丙型病毒性肝炎患者全程管理后,丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率及规范治疗率均显著提高。结论丙型病毒性肝炎患者全程管理有助于及时发现和诊断,确保患者得到规范的治疗,防止医源性传播。     

高级临床护士培养与应用模式的探讨

目的探讨高级临床护士培养与应用的模式。方法以Hamaric高级实践护理理论模式为指导思想，借鉴美国早期专业化以医院为基础一在工作实践中培养的模式，并结合在职学历教育和继续教育、专业资格证书学习以获得从事某科的专科技能资格。结果高级临床护士对医院医疗服务产生了良好的社会效益和经济效益，自身素质亦不断提高。结论以Hamaric高级实践护理理论框架为指导思想，借鉴美国早期专业化以医院为基础,在工作实践中培养为主的模式，有利于高级临床护士的培养与应用。