铥激光气化切除术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道双极等离子前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP）与经尿道铥激光前列腺气化切除术（thulium laser vaporesection of prostate,TmLRP）治疗前列腺增生症的疗效。方法分别用PKRP及TmLRP治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者86例和43例。比较两种术式的手术时间、手术费用、手术前后血红蛋白改变、膀胱冲洗时间、并发症及近期疗效等指标。结果 129例患者均安全渡过围手术期,未出现严重并发症。TmLRP组患者的术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白改变均明显少于PKRP组（P〈0.05）。TmLRP组患者的平均手术时间,手术费用均明显高于PKRP组（P〈0.05）。两组术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率均明显改善（P﹤0.05）,但两组间差异无显著意义（P﹥0.05）。结论 PKRP与TmLRP治疗BPH均有效,TmLRP的手术安全性优于PKRP,但手术时间及费用无优势。     

2μm 激光汽化切除表浅性膀胱肿瘤近期疗效分析

 目的探讨2 μm 激光汽化切除治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效。方法采用2 μm 激光行经尿道汽化切除36 例表浅
性膀胱肿瘤,单发肿瘤28例,多发8 例。肿瘤均为尿路上皮癌,病理分级为G1 级16 例,G2级12例,G3级8 例,肿瘤直径0.3～
3.5 cm。结果36例均安全渡过围手术期,平均手术时间15 min。术中出血量少,无闭孔神经反射、膀胱穿孔及继发出血。所有
患者术后均不需膀胱冲洗,立刻行膀胱灌注化疗。平均随访10.5 个月（6～20 个月）。复发3例,肿瘤复发率为8.3%,无原位复发。
结论2 μm 激光汽化切除术是治疗表浅性膀胱肿瘤高效、安全的方法,可减少术后膀胱冲洗,膀胱穿孔及出血。     

某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013—2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。     

SOCS家族分子在肿瘤发生发展中的作用

细胞因子信号转导抑制分子（suppressor of cytokine signaling, SOCS）是一类在细胞信号转导过程中发挥重要作用的负调控因子,家族成员一共有8个,主要通过抑制JAK-STAT信号通路的持续激活而调节细胞的增殖、分化和凋亡。在肿瘤的发生发展过程中,由于SOCS家族基因启动子区CG岛超甲基化、组蛋白异常乙酰化、基因突变、基因缺失等原因导致的SOCS蛋白表达异常,使JAK-STAT被持续活化,从而导致肿瘤的发生发展与转移。本文综述了SOCS家族的发现,成员构成及分子结构,各结构域的功能及其在肿瘤发生发展等方面的最新进展。由于SOCS在肿瘤发生、发展方面的重要作用,SOCS分子作为信号转导途径重要的负调节因子发挥肿瘤抑制作用,使其成为肿瘤治疗的新靶标。     

肺癌组织中环氧化酶-2表达的研究

目的:探讨肺癌组织中 COX -2 的表达及其与临床病理生理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学SABC法,检测72例肺癌患者的癌组织癌旁组织及 16例转移淋巴结标本中的 COX 2 蛋白表达水平。结果:肺癌癌组织中 COX 2 蛋白阳性表达率为 48. 6% (35/72),显著高于癌旁组织的 6. 9% (5/72),χ2 = 46 239,P=0 000; COX- 2在肺腺癌组织中的表达率为 71 9% ( 23/32 ),高于肺鳞癌组织的42 8%(12/28),χ2 = 5 173,P= 0. 023,而在小细胞肺癌组织中无表达。COX 2 蛋白阳性表达率与肺癌患者的年龄、性别、细胞分化程度、吸烟史、TNM 分期、淋巴结转移均无明显关系,P>0 .05(P值分别为0. 354、0. 052、0 .490、0 .658、0 .587 和0 .726)。结论: COX-2蛋白过度表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展有关。     

脑出血后过氧化脂质含量变化的探讨

近年来，随着自由基生物学的发展，自由基与疾病的发生、发展的关系日益引起广大医学工作者的重视。脑损伤后脑组织的缺血和出血是两个主要的病理过程，是引发和催化脑组织中病理性脂质自由基反应的重要因素。急性肺水肿是脑出血患者术后最危险、最突出的并发症之一。本文就我院收治的60例脑出血患者过氧化脂质的含量进行检测、探讨。     

2μm激光与等离子双极气化术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

随机采用2μm激光汽化切割术与等离子双极气化术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者37例、85例,术后症状较术前均明显改善,但激光汽化切割术治疗BPH的近期疗效优于PKRP.因此认为可根据患者情况选择不同方法,以获得更好的临床效果.     

双时相门冬胰岛素30两种给药方式治疗2型糖尿病疗效比较

目的:比较双时相门冬胰岛素30两种给药方式对2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法:76例2型糖尿病患者分为两组各38例。A组三餐前使用双时相门冬胰岛素30,B组早晚餐前使用双时相门冬胰岛素30,均治疗12周。观察两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、C肽浓度,比较两组血糖达标时间、低血糖发生次数、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇水平。结果:治疗后,A组血糖达标时间明显低于于B组(P<0.05),两组胰岛素日用量、低血糖发生次数差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重低血糖的发生。两组糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇水平均较治疗前明显下降,且治疗后A组明显低于B组(P<0.05)。两组患者血糖均较治疗前明显下降,C肽水平则较前升高(P<0.05)。A组与B组相比,空腹及餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);空腹及餐后2 hC肽水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1日3次使用双时相门冬胰岛素30是一种更安全有效改善患者血糖水平的方法,值得临床推广应用。     

四种补益中药的急性毒性和致突变性研究

本文对灵芝、冬虫夏草、红芪、锁阳等四种补益中药的急性毒性和致突变性进行了研究。结果表明,这四种补益中药属实际无毒类物质;对小鼠骨髓嗜多染红细胞以及雄性生殖细胞无致突变作用;红芪和锁阳提取液对鼠伤寒沙门氏菌的四个菌株均未显示出致突变性,而灵芝和冬虫夏草提取液对鼠伤寒沙门氏菌ＴＡ１００菌株表现出一定程度的致突变性,对其原因应做进一步的研究。     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染分析

目的了解肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染情况,探讨防治对策。方法选取2003-2005年收治的肺恶性肿瘤患者554例,对病例资料进行回顾性调查、分析。结果肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染发生率为7.22%;例次感染率为8.84%;感染菌以革兰阴性杆菌和真菌为主。结论做好肺恶性肿瘤患者的下呼吸道医院感染预防与控制,合理使用抗菌药物,可降低肺恶性肿瘤患者因医院感染而导致的死亡。