自制10F导管胸膜腔引流后胸膜粘合术联合化疗治疗恶性胸水疗效评价

目的运用自制10F导管胸腔闭式引流、短棒注射液胸膜腔封闭粘合术并局部与全身化疗治疗恶性胸腔积液，对其疗效做全面评价。方法运用自行设计与45号腹腔穿刺针套管配套的10F塑料导管(陕西邦盛医疗器械有限责任公司制造)治疗我科住院的134例恶性胸腔积液患者，男69例，女65例；年龄19—83岁。左侧52例，右侧72例，双侧10例；肺腺癌72例，肺鳞癌28例，肺小细胞未分化癌9例，卵巢癌2例，恶性淋巴瘤2例，乳腺癌1例，间皮瘤3例，结肠癌胸膜转移1例，未定类型16例。行胸腔闭式引流术，并注入短棒注射液胸膜腔封闭粘合术，注入顺铂、羟基喜树碱局部化疗，布比卡因局部止痛，常规全身化疗。结果患者恶性胸水治愈率76．1％(102／134)，有效率100％；完全缓解率100％；副作用中胸痛发生率46．0％(59／134)，胸廓塌陷发生率69．4％(93／134)，发热34．3％(46／134)，局部皮下结节发生率28．4％(38／134)，肿瘤皮下转移14．2％(19／134)，恶心呕吐31．3％(42／134)，导管阻塞3．7％(5／134)，众多并发症患者均可耐受，患者生存质量均明显提高。结论自制10F导管闭式引流、短棒胸膜腔封闭，并局部与全身化疗是治疗恶性胸腔积液良好而可靠方法，值得临床推广。     

纤维支气管镜下注入凝血酶与立止血救治咯血疗效对比分析

目的对比分析经纤维支气管镜下注入立止血和凝血酶对咯血患者的止血治疗作用，观察并发症及危险性。方法324例咯血患者，常规局麻下应用Olympus BFIT-40型、Olympus BF P-20型纤维支气管镜检查并镜下注入立止血和（或）凝血酶，观察止血情况及并发症。结果总体止血率高达99％（321／324），复发率26．5％（86／324），无严重并发症及死亡病例发生。立止血组、凝血酶组及立止血联合凝血酶组差异均无统计学意义。结论经纤维支气管镜下注入立止血和（或）凝血酶是治疗咯血患者安全而可靠的方法，值得临床推广应用。     

315例瘢痕狭窄型支气管结核的临床分析

目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析,提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料,分析其形成因素、病变特点、治疗方法以及愈后。结果 315例患者共进行镜下治疗923例次,涉及的介入治疗方法包括氩气刀、电刀、冷冻、高压球囊扩张等;61.0%患者进行2次及以上治疗,行5次以上治疗的患者病变多为混合型狭窄;多部位狭窄例数占总例数的49.8%,位置以左主支气管最多,段及段以下支气管以左上叶固有支最多;瘢痕狭窄形成后介入治疗方法以球囊扩张为主,扩张比例最高的为左肺下叶;狭窄形成因素主要为结核本身造成的支气管破坏,而非介入干预;早期介入治疗干预患者总体愈后良好。结论瘢痕狭窄型支气管结核为支气管结核常见的类型,常发生于其他类型支气管结核治疗修复过程中,高压球囊扩张为主要的治疗方法,早期治疗有利于患者的长期愈后。     

盐酸拓扑替康顺铂治疗小细胞肺癌疗效观察

目的评价盐酸拓扑替康(金喜素Topotecan)联合顺铂治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应。方法金喜素1.2mg/(m2·d)静脉滴注,第1～5天;顺铂20～30mg/(m2·d),静脉滴注,第1～3天,21天为1个周期,2～3个周期后判定疗效及不良反应。结果SCLC患者25例,完全缓解4例,部分缓解12例,稳定6例,进展3例,总有效率为64%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道症状。结论金喜素联合顺铂疗效较好,不良反应可耐受,可作为SCLC一线或二线用药。     

慢性肾衰血透患者TTV检测及其与细胞免疫功能的关系

目的　观察慢性肾衰 (CRF)血液透析 (HD)患者中 ,输血传播病毒 (TTV)的感染与患者细胞免疫功能的关系。方法　应用巢式逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR) ,双抗体夹心ELISA法及流式细胞仪 ,分别检测了 90例CRF血透患者和 12 8例对照组血清TTV DNA ,可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和外周血T淋巴细胞亚群。并随机选择对其中1株TTV的部分基因序列进行测定 ,分析TTV与细胞免疫功能、输血次数、HD时间和肝功能的关系。结果　⑴ 90例CRF血透患者中 ,TTV DNA阳性率为 46 6 7% ,明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与日本报道的TTV DNA序列(AB0 0 8394)相应片段的同源性为 98 5 %。⑵CRF血透患者血清中 ,sIL 2R水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;CD3 ,CD4 和CD4 /CD8 T细胞比例明显降低 (P <0 0 1)。⑶TTV DNA阳性率与sIL 2R、输血次数及HD时间呈显著的正相关 (r =0 486 ,P <0 0 1;r =0 .5 86 ,P <0 0 0 1;r =0 492 ,P <0 0 1) ,与CD ,CD4 和CD4 /CD8 T细胞比例呈负相关 (r = 0 476 ,P <0 0 1;r = 0 483,P <0 0 1;r= 0 496 ,P <0 0 1) ,而与年龄、性别及手术史均无显著的差别和相关性。结论　CRF血透患者有严重的TTV感染 ;其高发生率可能与细胞免疫功能明显低下及其与血液紧密接触有关     

肺泡上皮细胞与新型冠状病毒肺炎后肺纤维化的关系研究进展

<正>新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种侵害人体多系统的急性呼吸道传染病,部分患者会出现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),而且出现了与之相关的并发症,其中肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)已经被确定为感染后的严重并发症之一^[1]。     

西安地区不同背景人群TTV感染状态调查分析

目的　调查西安地区职业献血员及血透患者和不同类型肝炎患者 TTV(transfusion transm itted virus)感染状况 .方法　在TTV ORF1区设计两套引物 ,用巢式聚合酶链反应 (nested- PCR) ,检测我院有偿献血员 2 0 8例 ,血液透析患者 30例及我院住院的非肝炎患者 12 8例 ,不同类型肝炎患者 147例 TTV感染率 .结果　西安地区职业献血员 TTV阳性率 16 .8% (35 /2 0 8) ,血透患者 TTV阳性率 47% (14/30 ) ,非肝炎患者 TTV阳性率 2 .2 % (3/12 8) ,前两组与后一组统计处理 (χ2 =14.2 6 ) (χ2 =47.2 8) (χ2= 49.48,P<0 .0 0 1) ,整体比较 …     

HFRS患者血清中HV-RNA的PCR检测及扩增产物的测序分析

目的 探讨ＲＴ－ＰＣＲ用于ＨＦＲＳ临床标本中病毒基因检测的若干影响因素及西安地区近年主要浒汉坦病毒（ＨＶ）毒株的分子流行病学特点。方法 设计合成了两套分别互补于ＨＶ Ｍ基因片段和Ｓ基因片段的引物,建立了检测ＨＦＲＳ患临床血清标本中ＨＶ基因的ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄ ＰＣＲ方法,并对扩增的部分ＨＶ靶基因进行了测序分析和比较,结果 １１９份ＨＦＲＳ患轿清（经临床和ＩＦＡ确诊）经用Ｓ基因片段引物的ＲＴ－ｎ     

慢阻肺,不可不说的话题

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病甚至心力衰竭、呼吸衰竭等医学上通称为慢性阻塞性肺疾患(简称慢阻肺),据世界卫生组织统计报道,慢性支气管炎、肺心病等慢性阻塞性肺疾患已是世界上第四位死亡原因,且呈上升趋势,我国更为严峻,故了解与慢性阻塞性肺疾患相关的知识,对疾病的防治来说很有必要。     

泰索帝与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌82例

0　引言　近 2 0ａ来肺癌发病率及死亡率在世界各地呈上升趋势 .其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占肺癌发病的 80 % [1] .1998年 ,全世界确诊的ＮＳＣＬＣ患者超过 5 0万 .大多数ＮＳＣＬＣ患者(70 %以上 )在确诊时已失去手术机会 (ⅢＢ期和部分ⅢＡ期 ,Ⅳ期 ) ,预后极差 .化疗效果也不尽人意 ,故寻找高效低毒的化疗方案一直是人们关注的课题之一 .我科自 1998 12 / 2 0 0 1 12应用泰索帝联合顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者 82例 ,取得了较为满意的疗效 .1　对象和方法1.1　对象　患者 82 (男 5 6,女 2 6)例 ,平均年龄 5 6(2 3～ 76)岁 ,均经组…