460例老年患者医院感染的调查分析

目的了解老年患者医院感染的发病情况及特点。方法对2006年1月至2007年12月出院的5520例60岁以上老年患者的医院感染情况进行调查分析。结果〉60岁老年患者医院感染发生率为9．93％。老年患者〉80岁的医院感染发生率为17．84％。结论为了减少老年患者的医院感染发生率,要加强对医院感染的监控力度,为老年患者提供有效的防范措施。     

感染SARS的医护人员及其他职业人员患者心理状态的研究

目的 分析感染SARS的医护人员同其他职业的SARS患者在情绪状态和抑郁状态上的差异.方法 在2003年北京市SARS爆发的3个月内收集宣武医院、佑安医院、小汤山医院、人民医院、地坛医院共524例SARS患者的调查问卷,其中医护人员109例,从其他职业人群中找出与医护人员相匹配的患者进行对照研究。结果 在收回的218例患者问卷中发现,医护人员情绪状态评分(46.6204±8.4408)好于其他职业人群SARS患者(41.6789±8.612 95,P<0.001),医护人员抑郁评分(37.7615±9.026 61)好于其他职业人群SARS患者(41.2844±9.655 25,P=0.006)。逐步相关回归分析均同“我不能把握我自己的命运”相关联。结论 感染SARS的医护人员的心理状态要好于其他职业人群SARS患者,可以解释为两组人群对医学知识掌握程度不同,平时工作环境不同和被感染途径的不同。逐步相关回归分析的结果,可以给出后SARS时期的心理干预的重点。     

高血压家族成员中高血压发病危险因素的研究

目的　研究分析高血压家族中高血压病患者与非高血压人员各项危险因素 (如一般状况、生活饮食习惯及实验室生化检查 )的差别。方法　选取 2 0 0 3年初至 2 0 0 4年初在宣武医院心内科门诊就诊的原发性高血压患者 ,经询问确定为高血压家族 ,对家族成员进行问卷调查及实验室检查 ,涉及家族 84个 ,共 36 8人 ,选出直系同辈共 192人。代谢综合征的诊断根据ATPⅢ来确定。结果实验室检查高血压家族中的高血压患者较非高血压人员血脂水平高 ,血糖水平高 ,体重指数 (BMI)高 ;在生活调查中 ,高血压患者男性为多 ,吸烟、饮酒者多 ,喜咸食 ,性格易急躁。在进行logistic回归后 ,超重 (BMI>2 3)、吸烟、性格急躁同发生高血压存在相关关系。两组代谢综合征的发生率差异有统计学意义。结论　高血压家族中非高血压人员首要的预防措施为控制体重 (BMI)。高血压家族中高血压患者较非高血压人员代谢综合征的发病率高。     

温阳活血法治疗慢性肾功能不全27例临床观察

目的 观察温阳活血法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 选择慢性肾功能不全患者54例，随机分为两组，治疗组采用温阳活血法内外合治，对照组口服色醛氧淀粉，疗程3个月。观察治疗后的症状、体征、血尿常规、肾功能、血脂和临床综合疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为91．5％（25／27）、52．3％（14／27），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在改善肾功能、血脂、血液流变学等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论 温阳活血法内外合治慢性肾功能不全有较好疗效。     

氯诺昔康预防气管拔管不良反应的观察

目的:观察手术结束前静脉注射氯诺昔康对预防全身麻醉患者拔管期不良反应的作用.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者60例,随机分为对照组(C组)和氯诺昔康组(L组),两组分别在术毕前20 min静脉注射生理盐水2 mL、氯诺昔康8 mg(稀释至2 mL).在围拔管期观察血压、心率、血氧饱和度、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心等不良反应.结果:L组拔管时的血压、心率较为平稳,明显优于C组(P＜0.05),躁动发生例数也少于C组(P＜0.05),两组间拔管时间、清醒时间无显著性差异(P＞0.05).结论:全身麻醉患者在气管导管拔管前静脉注射氯诺昔康可减轻拔管期不良反应.     

兔血管内皮细胞与平滑肌细胞体外增殖的相互影响

目的　研究在体外培养条件下血管内皮细胞条件培养基（ECCM）、内皮素-1（ET-1）、内皮素转化酶抑制剂phosphoramidon对血管平滑肌细胞（SMC）增殖的影响,同时研究了血管平滑肌细胞条件培养基（SMCCM）对血管内皮细胞（EC）增殖方面的影响. 方法　EC和SMC均来源于兔主动脉,在获得了EC和SMC的条件培养基（CM）后,分别用两者以及ET-1进行实验,细胞的增殖率通过3H掺入法进行测定. 结果　ECCM和ET-1可明显促进SMC的增殖,并呈现剂量依赖性. 其最大效应分别为(190±11)% (100% ECCM)和(166±9)% (100 ng*L-1 ET-1). 而phosphoramidon存在条件下的ECCM使其分裂作用降低了(33±2)%. SMCCM抑制EC的增殖,这种抑制作用并非剂量依赖性,其最大的抑制效应为基本水平的(78±3)%. 结论　ECCM和ET-1可促进SMC的增殖作用. phosphoramidon可明显地抑制ECCM对SMC的增殖作用.同时SMCCM对EC的增殖起抑制作用.     

晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼

目的:报告1组闭角型青光眼( angle-closure glau-coma, ACG)患者在1次手术中完成晶状体超声乳化、折叠人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入和小梁切除联合手术的视力和眼压控制效果。方法:对过去1a间为治疗ACG所施行晶状体超声乳化、折叠IOL植入和小梁切除联合手术患者的临床资料进行回顾性分析。本组共49例(56眼),其中52眼晶状体透明,27眼有明显的视野损害。患者随访10月～2a。结果:手术的并发症轻微,包括手术后的浅前房4眼、脉络膜脱离1眼、明显的纤维蛋白渗出2眼,经处理在短期恢复。手术后,各眼的视力保持或好于手术前最好矫正视力,其中41眼≥0.5,16眼≥1.0。手术后1周时眼压为10.1±3.7 (5～20) mmHg并在随访期内一直保持稳定,但有2眼在术后2周时眼压为22～23mmHg,常规点用2.5g/L噻吗洛尔,得到良好控制。所有的眼视野保持不变。结论:晶状体超声乳化、折叠IOL植入、小梁切除联合手术,对ACG,尤其中晚期病例,是一种安全、有效的控制眼压和保持视力的手术。术后浅前房、恶性青光眼等并发症少见。避免了2次手术。这种联合手术不仅促进房水外流,而且可矫正多数患者原有的远视,使其裸眼视力好于术前。     

吡喹酮栓在家兔体内的药代动力学及生物利用度研究

本文研究了吡喹酮栓剂和片剂在家兔体内的药代动力学和栓剂的相对生物利用度。采用高效液相色谱法测试血药浓度，微机拟合药时曲线，服从一室开放模型。两制剂的消除半衰期[1/2值均小于2.5h。栓剂和片剂的吸收速率常数K_a别为2.64和1．45h~（-1）,具有显著差异（P＜0．001）。栓剂相对于片剂的生物利用度为187．7％。     

小儿窒息31例抢救体会

小儿窒息是儿科常见急症 ,是急性上呼吸道梗阻的紧急情况 ,易致呼吸、心跳骤停 ,危及生命。本文总结我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月间收治小儿窒息 31例 ,现就其抢救体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中男 18例 ,女13例 ,年龄 40ｄ至 10岁 ,其中 <1岁 8例 ,～ 3岁 15例 ,>3岁 8例。出现窒息到就诊最短 2ｍｉｎ ,最长 35ｍｉｎ。来院时有心跳的 2 1例 ;呼吸心跳停止的 10例 ,其中窒息时间≥ 15ｍｉｎ的 8例 ,<15ｍｉｎ的2例。主要临床表现 :呛咳、咳嗽、憋气 ,唇口周及皮肤颜色紫绀或苍白、神志不清 ,呼吸心跳减慢或停止…     

产妇硬脊膜穿刺后头痛的循证防治

目的探讨产妇硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的循证预防治疗措施。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第3期)、MEDLINE(1980.1～2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980.1～2006.10),收集关于产妇硬脊膜穿刺后头痛防治的系统评价、Meta分析和临床对照试验(RCT),并评价所获得的证据质量。结果共检索到2篇Cochrane系统评价,2篇Meta分析和9篇RCT。分析结果表明,硬膜外自体血液填充治疗疗效确切,体位、液体和药物治疗对产妇PDPH的发生率和严重性无明显影响。选择适当腰麻穿针刺和穿刺技术能有效降低产妇PDPH的发生,而蛛网膜下腔注入生理盐水和置管预防技术的价值尚有待进一步验证。结论硬膜外自体血液填充对产妇的PDPH具有确切的治疗作用,选择适当腰麻穿刺针和穿刺技术能有效预防产妇PDPH的发生。