老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与营养状况关系的探讨

目的 :了解老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的瘦素与营养状态的关系 ,探讨 COPD营养不良的机制。方法 :对32例 COPD患者 (分为营养不良组 17例 ,非营养不良 15例 )和 15例健康老年人进行营养状态评价 ,同时测定其血清瘦素水平。结果 :(1) COPD营养不良组的瘦素 (1.5 6± 1.0 ) μg/L 低于非营养不良组 (5 .33± 3.5 6 ) μg/L 和健康对照组 (5 .2 4± 3.4 5 ) μg/L。(2 )各组瘦素水平与各营养指标均呈显著相关性。结论 :瘦素浓度与 COPD营养不良有关     

住院精神病人攻击行为分析及护理干预

攻击行为是任何形式的有目的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为[1 ] 。住院精神病人由于受精神症状影响或外界因素的支配 ,常常导致对他人攻击行为的发生 ,直接威胁着病房工作人员及其他病人的人身安全 [2 ]。由于精神病人攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性 ,近年来受到精神医学界的普遍关注。本文收集了近 1 0年来的有关文献并对其进行分析 ,综述护理干预措施。1　攻击行为临床特征1 .1　高攻击行为疾病分类　对精神疾病产生的攻击行为 ,在精神病学领域众多文献中 ,较为一致的结论是精神分裂症病人攻击行为发生率最…     

中西医结合治疗糖尿病肾病23例临床观察

2001年以来，我们采用中西医结合治疗糖尿病肾病23例，取得较好的疗效，小结如下：     

新的Wright染色改良法

酒精固定Diff-Quik染色法(AFDQ)是Wright染色技术的改良法,由两种水溶性染液组成,Ⅰ液为伊红Y缓冲液(阴离子染料),Ⅱ液为噻嗪染料缓冲液(阳离子染料),由美兰和天青A组成,染色在5分钟内完成,细胞核及基质清晰。制片和染色:①将穿刺吸取物平涂于冷的载玻片上,放入95％酒精内固定1～3分种;②于Diff-QuikⅠ液内浸醮15次(橙色);③于Diff-QuikⅡ液内浸醮15次(兰色);①自来水内浸洗10次;⑤95％酒精内浸醮10次;⑥100％酒精内浸醮10次;⑦二甲苯透明;⑧封片。     

75岁以上高龄病人全身麻醉有关问题

７５岁以上高龄病人各脏器功能随年龄增长而减退，合并症增多，对手术、麻醉耐受性差。进行全身麻醉在气管插管前应有足够的先氧合时间。麻醉药物的用量及注药速度应减小及减慢。对木中循环的维持及术后气道的处理等进行了总结。急症病人死亡率高，围术期处理尤为重要。     

不同程度肝纤维化的肝脏多层螺旋CT灌注成像初步研究

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肝纤维化早期诊断中的应用价值.方法 33例受检者接受多层螺旋CT肝脏灌注成像检查,其中11例为无明显肝脏疾病的志愿者(对照组),22例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据Ishak评分系统再分为轻度肝纤维化组(10例)和显著肝纤维化组(12例).计算各组的各项灌注指标并进行组间比较.结果 对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的肝动脉分数(HAF)晕升高趋势,均值分别为(18.49±9.69)%、(19.92±6.01)%、(21.31±7.47)%;平均通过时间(MTT)则呈降低趋势.三组的均值分别为(13.80±2.60)s、(12.35±1.31)s和(12.19±3.33)s.对照组、轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组的平均血流量(BF)值分为(107.77±37.80)ml·100 g-1·min-1、(114.54±25.81)ml·100 g-1·min-1和(111.98±19.81)ml·100 g-1·min-1;平均血容量(BV)值分别为(16.61±5.78)ml·100 g-1、(17.07±2.94)ml·100 g-1和(16.42±5.53)ml·100 g-1.统计结果显示各组平均HAF、MTT、BF及BV值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT肝脏灌注可定量测量各项肝脏血流灌注参数,一些灌注值的变化对肝纤维化分期具有一定程度的参考价值,但尚不能有效地进行肝纤维化的早期诊断.     

布托啡诺复合异丙酚无痛人流的剂量探讨

目的观察不同剂量的布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行门诊宫腔镜手术患者150例,随机分为5组:P组(0μg/kg)、B5组(5μg/kg)、B10组(10μg/kg)、B15组(15μg/kg)、B20组(20μg/kg)。各组静脉注射布托啡诺后缓慢推注异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚;记录患者意识消失时间、手术时间、苏醒时间及出院时间;血流动力学变化和异丙酚用药量;麻醉效果分级、下腹痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应等。结果与P组相比,B5～B20组麻醉效果更好、下腹痛VAS评分更低、苏醒时间明显缩短、异丙酚总用量显著降低(P<0.05)。B10～B20组较B5组镇痛效果更完善、异丙酚总用量明显减少(P<0.05),而B10～B20组镇痛效果VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。B15～B20组呼吸抑制的发生率较B5～B10组明显增高(P<0.05)。结论 10μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流手术麻醉效果,镇痛效果好、不良反应发生率低,更适于门诊手术。     

妇科炎症的治疗和预防措施分析

本文从妇科炎症的症状出发,重点分析了妇科炎症的常规治疗以及预防措施.最后得出:患有妇科炎症不可怕,只要我们合理诊断,对症下药,就能很快康复,同时要遵循妇科炎症的预防措施,以防妇科炎症再次发生.     

研究干部人群中长寿老人的血脂代谢特点与临床意义

目的研究90岁以上长寿干部人群血脂代谢特点及临床意义。方法选取90岁以上住院干部105名作为长寿组,60～80岁住院干部85名作为普通组。应用两独立样本t检验、秩和检验以及卡方检验的方法,对两组人员的总胆同醇（TC）,三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,载脂蛋白．A1（apoA—I）,载脂蛋白B（apoB）,脂蛋白a[Lp（a）]以及体质指数（BMI）等各项指标的水平进行比较。同时比较两组问基础疾病患病情况和应用降脂药物的情况。结果长寿组的TC、TG、LDL—C、apoB和NHDL—C水平均较普通组显著偏低[3．90±0．89VS4．36±1．06;0．89（0．57）VS1．16（0．69）;2．35±0．72vs2．70±0．88;0．68±0．19VS0．75±0．22;2．69±0．79vs3．18±1．00],HDL—C／TC、HDL—C／LDL—C显著高于普通组[0．32±0．084vs0．28±0．082;0．52（0．22）VS0．43（0．28）]。长寿组Lp（a）水平高于普通组,尢统计学意义。长寿组体质指数明显低于普通组。长寿组中至少合并存在高血压,糖尿病,高脂血症,超重或肥胖四项中三项的人数比例明显低于普通组（24.8％vs43．5％）,差别主要来源于血脂水平以及体质指数的差异。结论90岁以上干部人群血脂整体水平偏低,但血脂中代表抗动脉粥样硬化成分的比例（HDL—C／TC,HDL—C／LDL-C）较普通组显著偏高;长寿组同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖的人群明显少于普通组,差异主要来源于血脂以及体重,而这两方面均是可以控制和改变的危险因素。