795例药物滥用者HIV检测与流行病学调查

目的:进一步认识与研究静脉注射毒品与艾滋病迅速传播的关系,为政府有关部门采取干预措施提供科学的依据。方法:对我所1996年7月―2005年3月收戒的795例药物滥用者进行HIV血清抗体检测,并采用《药物滥用监测登记表》及自行设计的《艾滋病、性病知识调查表》进行问卷调查。结果:HIV血清学检测抗体阳性反应26例,全部为静脉注射毒品(IDU)滥用者,并有经常共用注射器具史,所有病例对引发艾滋病传播的途径缺乏认识。结论:IDU已成为我国吸毒人群中HIV传播的主要途径。各家戒毒机构在今后的戒毒工作中对在所吸毒人员开展降低危害教育已经刻不容缓,同时也需要加强对吸毒人员特别是IDU吸毒者的常规HIV抗体检测,以监控HIV流行趋势变化和发展。     

神经阻滞治疗肩周炎严重并发症二例报告

神经阻滞治疗肩周炎严重并发症二例报告赵长杰＊郭乃良＊陈雄斌＊肩周炎是一种中老年人的常见病。我院疼痛门诊采用神经阻滞疗法，结合功能锻练治疗肩周炎２０００余例，其中出现２例严重并发症，现报告如下。例１男，４８岁，因右肩疼痛２年夜间加剧，施行肩周痛点末梢神...     

海洛因依赖强制戒毒者生活质量及其影响因素

目的探讨强制戒毒者生活质量状况及其影响因素。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOLDA)、医学应对问卷、状态与特质性孤独量表、社会支持评定量表对77例海洛因依赖者进行评定。结果1.多次戒毒组的QOLDA总分低于首次戒毒组(分别为127. 47±21. 10、140. 17±20. 37, P=0. 01),在QOLDA的心理功能(PS)、戒断症状及毒副作用(ST)等项目评分上两组之间差异也有显著性(P<0. 05); 2.注射或混用组的QOLDA总分低于非注射组(分别为124. 27±22. 10、142. 21±17. 98, P=0. 00),在QOLDA的心理功能(PS)、戒断症状及毒副作用(ST)等项目评分上两组之间差异非常显著(P<0. 01)。3 屈服应对策略、特质孤独及状态孤独等因素与强制戒毒者的QOLDA总分呈负相关(P<0. 05)。结论强制戒毒者的生活质量与吸毒次数、方式、屈服应对策略、孤独等因素相关,在强制戒毒期间需加强心理干预。     

流变学与麻醉学

流变学是研究物质流动和变形的科学。血液有两种重要流动性质,此流动性质显示出血液流变学习性、粘度功能及屈服应力的特点。血粘度随着流速而变异,因此不能用个别数值来描述其特性。同样的,在单纯液体中也无类似的屈服应力。故有必要对这些概念作深入讨论。     

多瑞吉用于术后镇痛及不良反应的处理

多瑞吉(芬太尼透皮贴剂，fentanyl transdemal system)在癌痛病人可发挥持久稳定的镇痛作用已被临床所证实，然而由于显效慢，有头晕、恶心、呕吐等不良反应，一般不用于急性疼痛。我院在甲状腺、阑尾、疝气等中小手术后应用多瑞吉术后镇痛，取得了较好的疗效，在不良反应的处理中亦取得了一定的经验。     

当归多糖延缓D-半乳糖所致巢蛋白-绿色荧光蛋白小鼠脑衰老作用及其机制

目的探讨当归多糖(ASP)延缓D-半乳糖(D-Gal)所致巢蛋白(Nestin)-绿色荧光蛋白(GFP)小鼠脑衰老作用及可能机制。方法 6~8周龄雄性Nestin-GFP转基因小鼠40只,随机分为正常组(n=10)、ASP正常组(n=10)、脑衰老模型组(n=10)、ASP脑衰老模型组(n=10)。脑衰老模型组:小鼠皮下注射D-gal 200 mg/kg qd×42 d;ASP脑衰老模型组:从脑衰老模型建立的16d起腹腔注射ASP 140 mg/kg qd×27 d;ASP正常组:皮下注射等量生理盐水,第16天起腹腔注射ASP(剂量与时间同上);正常组:小鼠皮下注射等量生理盐水42d。模型建立完成第2天水迷宫实验检测各组小鼠的空间记忆能力;取海马制备冷冻切片,观察海马区神经干细胞荧光强度;衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色观察海马组织中染色阳性细胞百分率;酶标比色法检测海马区超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测海马区白细胞介素(IL)-1β,IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α炎症因子变化。结果脑衰老模型组小鼠空间记忆能力减退,海马齿状回(DG区)荧光强度降低,SA-β-Gal染色阳性颗粒增加,海马组织SOD活性和T-AOC降低,MDA含量升高,IL-1β,IL-6和TNF-α含量增多。与脑衰老模型组比较ASP脑衰老模型组小鼠空间记忆能力有明显改善,海马DG区荧光强度增强,SA-β-Gal染色阳性颗粒减少,海马组织SOD活性和T-AOC升高,MDA含量降低,IL-1β,IL-6和TNF-α含量减少。结论 ASP能延缓D-Gal所致小鼠脑衰老,其机制可能与抑制氧化应激损伤、下调炎症因子水平、维持海马区神经干细胞数量有关。     

骨髓基质细胞衰老对造血细胞衰老的影响

目的探讨骨髓基质细胞(BMSCs)衰老对骨髓造血细胞衰老的影响及其可能的机制。方法贴壁培养大鼠骨髓基质细胞,传代BMSCs至P3代时分组。对照组:常规培养;衰老组:常规培养基础上加入D-半乳糖(D-Gal)诱导BMSCs衰老,两组细胞分别培养48h。收集培养上清液,ELISA法检测细胞因子:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β,IL-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,CCK-8检测细胞增殖能力,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测BMSCs衰老。分离提取正常骨髓单个核细胞(BMMNCs),在衰老组与对照组BMMSCs上种植正常BMMNCs共培养24h,收集上层悬浮BMMNCs。CCK-8法测定细胞增殖能力;多向造血祖细胞集落(CFU-Mix)半固体培养法检测细胞增殖及分化能力;SA-β-Gal染色观察衰老细胞百分率;流式细胞术分析细胞周期与细胞凋亡;DCFH-DA荧光染色检测细胞活性氧簇(ROS)水平;酶学法检测细胞内丙二醛(MDA)含量和总超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果衰老组BMSCs增殖能力显著下降,SA-β-Gal染色阳性细胞百分率增加,细胞分泌GM-CSF、SCF、IL-6、IL-1β水平明显降低,IL-2、TNF-α水平显著升高。与衰老BMSCs共培养后,BMMNCs的增殖能力显著下降,SA-β-Gal染色阳性细胞百分率显著上升,BMMNCs形成CFUMix集落数量明显降低,细胞周期呈现阻滞且细胞凋亡率上升,细胞内ROS、MDA含量上升,SOD含量下降。结论本实验中D-Gal成功复制了BMSCs衰老,衰老的BMSCs可诱导骨髓造血细胞衰老,其机制可能与BMSCs导致造血细胞氧化损伤有关。     

舍曲林与阿米替林对抑郁症患者心电图影响的观察

舍曲林（Sertraline）系选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其抗抑郁疗效与传统的三环类抗抑郁药相似，但不良反应轻而少，服用方便，并有成为抑郁症治疗的一线药物趋势。为了探讨舍曲林对患者心电图（ECG）的影响，本文对同期单用舍曲林与单用阿米替林的患者进行ECG对照观察．现榴告如下。     

老年人瑞米芬太尼静脉维持麻醉

目的 探索老年人全身麻醉时瑞米芬太尼的维持用量。方法 在１００例老年手术病人全身麻醉中,采用异丙酚ＴＣＩ或地氟醚吸入加瑞米芬太尼静脉维持。按年龄和麻醉选择分组,观察各组瑞米芬太尼维持用量。结果 Ａ组（６５－７４岁）和Ｂ组（７５岁以上）的瑞米分太尼维持量分别为０．１８μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１和０．１５μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。结论 老年人全身麻醉时,瑞米芬太尼用量较年轻减少。瑞米芬太尼     

无水酒精神经阻滞治疗三叉神经痛

无水酒精神经阻滞治疗三叉神经痛陈雄斌＊郭乃良＊原发性三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛。我院对多方反复治疗无效者采用无水酒精神经阻滞术治疗，效果明显，现报道如下。治疗方法根据疼痛部位与范围选择阻滞点，本组均阻滞末梢支...