社区高血压患者自我管理行为现状及影响因素分析

自我管理是高血压疾病的预防、监测和治疗的一个重要手段,能有效减少并发症的发生。为了解社区高血压患者自我管理行为现状,并探讨其影响因素,通过便利抽样对220例社区高血压患者进行问卷调查。结果显示,患者自我管理行为得分为(67.30±10.41)分,呈中等水平;文化程度、年龄、高血压程度、医疗付费方式、居住状况是社区高血压患者自我管理行为的主要影响因素(P＜0.05)。结果表明高血压患者的自我管理行为受多种因素影响,社区医护人员应采取有针对性的健康干预措施,提高患者的自我管理能力,以控制血压水平,改善患者生活质量,降低疾病负担。     

Ⅱ型胶原体外促进大鼠骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化

目的 探讨Ⅱ型胶原(collagen Ⅱ)在体外促进大鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向软骨细胞的定向分化作用.方法 体外培养BMSCs,分不同collagen Ⅱ接种浓度组(25、50、100、200 μg/mL)和空白对照组,分别作用于BMSCs 7、14、21 d,采用CCK-8法检测各不同浓度组对BMSCs活性的影响;qPCR法和免疫荧光法检测不同浓度组处理BMSCs后,各浓度组与空白对照组相比,collagen Ⅱ、SOX9及aggrecan mRNA及蛋白表达量的差异.结果 ①CCK-8检测结果显示各浓度组在7、14、21 d D(450)值差异无统计学意义(P＞0.05);②qPCR检测结果显示21 d后,不同浓度组与空白对照组比较,collagen Ⅱ、SOX9及aggrecan mRNA表达量均升高(P＜0.05),以100 μg/mL组最高(P＜0.01);14 d时,各浓度组collagen Ⅱ、SOX9及aggreean mRNA以100 μg/mL组上调最明显(P＜0.05),而在7d时,各组之间三者mRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05);③各浓度组21 d时免疫荧光结果显示:在100 μg/mL Ⅱ组collagen Ⅱ、SOX9及aggrecan mRNA蛋白的表达量较其他各组均明显上调(P＜0.05).结论 collagen Ⅱ可在体外促进大鼠BMSCs向软骨细胞分化,其中以100 μg/mL组促进作用最为明显.     

三种赣产葛地上部分总黄酮提取工艺优化及含量测定

目的:比较三种赣产葛根及其地上部分总黄酮的含量,优选葛地上部分总黄酮的最佳提取工艺条件。方法:以葛根素为对照品,采用紫外-可见分光光度法测定三种赣产葛的根、茎、叶和花中总黄酮的含量;并以乙醇浓度、料液比和提取时间为考察因素,通过正交试验确定葛地上部分总黄酮的最佳提取工艺。结果:不同基源的葛及其地上部分总黄酮含量差异较大,经正交试验得出最佳提取工艺为乙醇浓度60%、料液比1:50和回流提取1.5 h。结论:该含量测定方法操作简单、快速、准确,可用于同时测定葛不同部位的总黄酮含量;总黄酮提取工艺参数的优化将为葛地上部分资源的开发利用提供理论基础和科学依据。     

微创手术治疗小儿尿路结石

目的探讨微创手术治疗小儿尿路结石的可行性与临床效果。方法应用输尿管镜经尿道碎石或经皮肾造瘘碎石取出尿路结石。结果52例患儿所有结石均一次取净,无明显并发症。结论微创手术治疗小儿尿路结石安全可行,并发症少。     

右心室心尖部起搏对 Beagle 犬心室肌ERK1/2磷酸化水平的影响

目的：探讨右心室心尖部起搏对Beagle犬心室肌电重构及细胞外信号调节激酶（ERK）1/2磷酸化水平的影响。方法成年雄性Beagle犬12只,年龄3~4年,体重20~24kg,随机分为对照组（n=6）和起搏组（n=6）,均植入DDD起搏器后程控至关闭状态,起搏组术后1周时开启起搏器并使心室起搏最大化。于术前及术后1周、4周关闭起搏器后行心电图及超声心动描记术检查,术后4周时处死动物,观察心肌病理结果,采用免疫印迹法检测犬右心室心肌总ERK1/2及其磷酸化水平的变化。结果两组心室肌病理及超声心动描记术、心率、QRS时间、总ERK1/2的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与对照组相比,术后4周时起搏组Tp- e间期、Q- T间期均增大,p- ERK增多（均P＜0.05）。结论右心室心尖部起搏可以导致心肌复极延长及促进心肌ERK1/2的磷酸化。     

建立PCR-高分辨率熔解曲线分析法检测淋巴瘤MYD88基因突变

髓系分化起始反应基因88(MYD88)位于染色体3p22,编码蛋白为Toll样受体(TLR)信号传导途径中的一个重要接头分子,结构上主要包括2个功能域:N端的死亡域(DD)和C端的Toll域(TIR),在天然免疫应答和炎症反应中发挥着重要的调控作用[1-2].最近的研究发现39%活化B细胞(ABC)型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中存在MYD88基因的获得性突变[3],其中位于TIR域的L265P突变发生率最高(29%).高分辨率熔解曲线分析(High resolution melting curve analysis,HRMA)是一种新型的突变分析技术,具有灵敏度高、特异性好、成本低廉、高通量检测的优点,已在临床上得到越来越多的应用[4].我们拟建立HRMA法对MYD88 L265P突变进行检测.     

多发性骨折致创伤性休克的急救护理

目的了解骨科创伤性休克的特点,缩短急救时间,提高抢救成功率。方法采取边诊断边救治,再诊断再救治,优先处理致命伤的原则。结果抢救及时迅速,13例休克患者均抢救成功。结论对于创伤骨科而言,要求护理人员有更高的创伤骨科技术,复苏过程中,如何正确掌握补液速度,防止补液不足,有待进一步研究。     

乳腺癌脑转移全脑放疗预后及预后指数分析

目的 探讨乳腺癌脑转移患者全脑放疗(WBRT)预后以及不同预后指数差别。
方法 对2006-2010年间接受WBRT的99例乳腺癌脑转移患者进行Logrank法单因素与Cox法多因素预后分析,计算并比较RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分的敏感性和特异性。
结果 全组患者中位随访时间49个月,中位生存期为10个月。单因素分析显示年龄、脑转移时卡氏评分、是否伴有颅外转移、原发肿瘤控制情况、脑转移数目和WBRT后全身治疗与总生存相关(χ²=0.00~55.51,P=0.013~0.000),多因素分析证实卡氏评分<70和WBRT后全身治疗与总生存相关(χ²=35.26、7.21,P=0.000、0.007)。RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分对预测生存期≤3个月乳腺癌脑转移患者的敏感性和特异性分别为100%和85%、95%和62%、95%和86%、95%和84%、95%和85%。
结论 乳腺癌脑转移患者WBRT后全身治疗可改善患者总生存。对预测生存期≤3个月患者敏感性最好的为RPA指数,特异性最好的为BSBM指数。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的可行性及临床应用价值。方法:2002年10月~2005年12月行后腹腔镜肾癌根治性切除术56例。结果:56例均获成功,无中转开放者。手术时间80~210min,平均138min;出血量40~200ml,平均110ml;术后住院时间4~7天,平均6.5天;术中及术后无明显并发症。术后病检报告:肾透明细胞癌43例,肾颗粒细胞癌7例,肾梭形细胞癌3例,肾腺癌2例,肉瘤样腺癌1例。随访2~28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论:后腹腔镜肾癌根治性切除术安全可行、疗效肯定。     

甲酰基肽受体1对BV-2细胞迁移的影响及机制的体外研究

目的 探讨甲酰基肽受体1(formyl peptide receptor 1,FPR1)对BV-2细胞迁移的影响及潜在机制.方法 免疫荧光染色检测BV-2细胞FPR1的表达,Transwell小室实验分别检测浓度为1、10、50、100、500 nmol/L的FPR1特异性激动剂(formylmethionyl-leucyl-phenylalanine,fMLP)对细胞迁移的影响,划痕实验及Transwell小室实验验证fMLP促进细胞迁移的作用可以被FPR1特异性阻断剂Boc-MLF所抑制.Western blot检测激动剂组、阻断剂组和阻断剂+激动剂组BV-2细胞经干预后其FPR1蛋白和磷酸化细胞外信号调节激酶(phospho-extracellular regulate kinase,p-ERK)蛋白表达量的变化.结果 经免疫荧光染色结果显示,BV-2细胞表达FPR1,主要位于细胞膜表面.随着fMLP浓度的升高,Transwell迁移实验结果显示BV-2细胞的迁移能力明显增加(P＜0.05),呈现出明显的剂量依赖性.100 nmol/L及500 nmol/L激动剂组效果最明显,fMLP促进BV-2细胞迁移的最适浓度为100 nmol/L.划痕及Transwell小室实验结果显示5μmol/L的Boc-MLF可显著阻断上述现象(P＜0.05).fMLP可以上调BV-2细胞中FPR1的表达(P＜0.05),并且显著活化胞内ERK信号通路,上调p-ERK蛋白的表达水平(P＜0.05),Boc-MLF又可显著抑制上述改变(P＜0.05).结论 BV-2细胞表达FPR1,且FPR1在促进BV-2细胞迁移中具有重要作用.