兔实验性膝骨性关节炎的组织病理学及发病机理

目的：探讨骨性关节炎发生的病理学基础。方法：40只健康雄性家兔随机分为对照组和模型组。模型组用Hulth法复制出实验性膝骨性关节炎模型。对照组不作任何处理。1月后处死家兔并切取家兔股骨内髁关节软骨作光镜及透射电镜观察,光镜所见依据Mankin's评分标准评分,测定血清中红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性并作统计学处理。结果：模型组家兔膝关节滑膜均存在不同程度增生、肥厚、水肿,光镜及电镜下见模型组关节软骨呈明显退行性变,Mankin's评分结果模型组得分显著高于对照组（P＜0．05）,模型组SOD活性显著低于对照组（P＜0．05）。结论：滑膜组织的炎症、骨内压的增高以及自由基的改变是导致骨性关节炎发生的病理学基础,如何阻断这些病理环节是防治骨性关节炎的关键。     

髓臼骨折伴髓关节后脱位及交锁的诊断与治疗

目的 研究改良联合前后双入路手术治疗，髋臼横断型骨折的术式。方法 对三例髋臼横断伴髋关节后脱位闭合复位失败者，应用联合前后双入路切口，复还由骨折区向后滑脱的髂腰肌，解除关节交锁复位破关节，髋臼前柱用四孔钢板固定，后柱用螺钉 钢丝固定。结果 手术复位满意，达到解剖复位，固定稳定，可早期功能锻炼。结论 对此类特殊类型的髋臼骨折应在全身情况允许时，尽早手术治疗，尽可能达到解剖复位并给予坚强固定。     

股骨粗隆间骨折三种手术方法比较分析

目的比较加压空心钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集2006年3月至2010年3月我科共收治股骨粗隆间骨折320例,其中进行加压空心钉固定97例,股骨近端解剖型锁定钢板固定196例,动力髋螺钉固定27例。比较三种内固定方法的疗效。结果 296例获得6～36个月(平均18.5个月)的随访,全部患者均获得骨愈合,其中发生髋内翻3例,螺钉松动4例。功能评定:空心钉组优良率为92.8%,解剖型锁定钢板组为99%,动力髋螺钉组为77.8%。结论根据骨折类型选择内固定材料,解剖型锁定钢板对各种不稳定型股骨粗隆间骨折均可适用。加压空心钉固定虽操作简单,但只限用于31A1型股骨粗隆间骨折。而动力髋螺钉对31A2型大粗隆外侧壁骨折粉碎程度大的病例打钉部位困难,头颈骨折块固定不牢靠,效果不佳,需慎用。     

跟骨骨外露足底内侧皮瓣应用

足跟负重区软组织挫灭伤，皮肤及皮下组织缺损及其它原因致跟骨负重区骨外露，以往通常用游离植皮。近年来多种游离及转位皮瓣用于修复足跟皮肤缺损及骨质外露，已取得比较满意的疗效〔１，２〕。但是仍有皮肤薄、感觉、耐磨程度差，手术时间长、成功率低等。我们自１９８...     

异型钢板在四肢特殊部位骨折中的应用

目的：为提高四肢近关节部位骨折的手术疗效，减少并发症。方法：自1997年6月-2000年12月应用各种异型钢板内固定治疗四肢近关节部位骨折110例，应用Link钢板68例，AO钢板42例。结果：术后随访时间最长2年，最短8个月，均获得骨性愈合，关节功能恢复满意，其中11例为陈旧骨折或多次手术后改用异型钢板内固定，关节功能无明显改善。3例Pilon骨折发生局部皮肤坏死，钢板外露，2次手术修复，9例因术后不遵医嘱过早活动致骨折移位，预后较差。结论：异型钢板符合近关节特殊部位骨骼的解剖形态，设计合理，贴合紧密，增加了固定的可靠性，便于术后早期功能锻炼，明显减少术后并发症，最近关节部位骨折理想的内固定材料。     

多蒂式髂骨瓣移植术的临床应用(附6例报告)

青少年股骨头缺血性坏死和成人股骨颈骨折十分多见,其病残率甚高(1),治疗比较困难,目前多以有血供的骨瓣移植治疗。我们在解剖学研究的基础上,自1985年9月以来采用改进后的旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣移植术,治疗股骨颈骨折等病损6例,疗效满意,现报道如下。     

骨盆截骨延长术治疗下肢短缩畸形37例报告

自1979年Millis报告骨盆截骨延长术以来,国内屡有报告,普遍认为骨盆截骨延长术具有手术操作简单、并发症少、骨愈快等优点。现将我们所做的37例报告如下:临床资料西安红会医院从1983年11月开展此手术,88年7月与琼山县医院联合创办骨伤科,共做骨盆截骨延长术37例。其中男性24例,女性18例。最小年龄17岁,最大年龄25岁,平均年龄20.8岁。下肢短缩程度均在3～5cm之间,平均短缩3.77cm。最少延长3cm,最多延长4.7cm,平均延长3.88cm,术后髋臼角平均递减9.2~0,平均骨愈合时间3.8月。37例骨盆截骨延长术,其中有2例延长间隙采用缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植,1例     

碳纤维在矫形外科修复重建中的应用

本文报告作者1985年10月以来,在矫形外科修复重建中应用碳纤维治疗骨折、~~     

应用可吸收螺钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的:寻找一种对后交叉韧带撕脱骨折较好的固定材料。方法:对2005年5月～2008年5月所做的18例后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定治疗效果进行观察。结果:18例患者均获得满意固定,全部达到骨愈合,且无需二次手术取钉,免除了二次手术的痛苦。结论:后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定,避免二次手术的痛苦,减少手术副损伤与感染机会,值得推广。     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例

目的 :探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 :临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损 2 0例。结果 :1足底内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ;跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行。 2临床应用 2 0例皮瓣 ,1 9例成活 ,效果满意 ,无并发症发生。结论 :逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损 ,手术简便、安全、效果好、并发症少