舒利迭（50／500）对稳定期中重度COPD患者疗效观察

目的观察舒利迭（50／500）对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将80例经住院治疗处于稳定期中重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭（50／500）。记录治疗前和治疗后的肺功能和血气分析等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）,吸入舒利迭无明显的毒副作用。结论应用舒利迭（50／500）治疗稳定期中重度COPD,能显著改善动脉血气指标,使用安全,值得在临床上推广。     

应用含标记基因K562细胞制备的小鼠白血病模型

背景:文献报道应用NOD/SCID及SCID小鼠可以建立移植性人白血病小鼠模型,但由于小鼠存在免疫缺陷,使得在自体干细胞移植及移植后相关过继免疫治疗方面的研究受到限制和影响.目的:探索用SPF级Balb/c小鼠和转染GFP及NeoR基因的K562细胞株制各自血病模型的方法.方法:实验分为5组,A、B组和C、D组分别经x射线照射2Gy和3Gy,24 h后取对数生长期的K562(GFP+/Neo+)细胞,A、C组尾静脉注射2×106个/只;B、D组尾静脉注射5×106个/只:E组为正常对照组.观察小鼠生存时间,进行骨髓细胞及外周血白细胞分类,采用流式细胞仪测定GFP阳性细胞及PCR方法测定Neo基因.结果与结论:实验各组在接种5-7 d时发病.分别于30,23,24,17 d内全部死亡;生存天均显著短于正常对照组(P<0.01).体质量均较正常对照组显著下降(P<0.05),小鼠的向血病发病率为100%,无自发缓解.随接种细胞数量的增加和照射剂量的增加,小鼠的存活时间缩短,且外周血及骨髓中白血病细胞所占比例增加,流式细胞仪测定及PCR方法也证实了GFP+细胞和NeoR基因在肝、脾中的存在.结果证实Balb/c小鼠经照射后从尾静脉注射K562细胞株可以制备抉得白血病小鼠模型.     

结直肠癌组织中肿瘤干细胞标志物CD44与周期蛋白p27关系及意义

目的:了解结直肠癌组织中CD44、p27表达的关系。方法:采用组织芯片检测、免疫组织化学和双重免疫组织化学染色技术检测61例结直肠癌组织中CD44、p27的表达。结果:在结直肠癌组织中,CD44与p27蛋白的表达与病理分级无明显相关性,CD44+细胞数约占癌细胞数的0.1%-55%(30.9±19.29),p27+细胞数约占癌细胞数0.1%-35%(20.9±12.21),p27蛋白在癌组织中表达强弱不一,强阳性细胞(p27high)呈灶性或单个散在分布,约占癌细胞总数的0.1%-15%,CD44+细胞大多数p27-(90%以上),p27+的癌细胞也极少表达CD44,CD44+/p27high占CD44+细胞数的0.1%-5%(3.12±1.18)。结论:周期蛋白p27,G0/G1期(即静止期)细胞核含量最高。本实验证实只有极少数CD44+细胞呈p27蛋白强阳性(p27high),CD44+/p27high的细胞多处于静止期,可能为肿瘤干细胞,p27分子可作为进一步筛选肿瘤干细胞的一个重要标记物。     

EvaGreen实时定量PCR检测急性髓系白血病GRAF基因表达

目的 研究急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中粘着斑激酶相关性鸟苷三磷酸酶调节因子(GTPase regulator associated with the focal adhesion kinase,GRAF)基因的表达及其临床意义.方法 建立EvaGreen染料法实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RQ-PCR),对71例AML患者和21例良性血液病患者中GRAF转录本水平进行检测,分析其临床相关性.结果 所建立的EvaGreen RQ-PCR方法具有良好的特异性、重复性,敏感度达102拷贝/μL.AML患者中GRAF转录本水平(0.01%～169.75%,中位3.82%)较对照组(14.49%～126.85%,中位56.04%)显著降低(P<0.05),GRAF基因表达量与患者性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、FAB亚型、染色体核型分组均无相关性(P>0.05).结论 AML患者中GRAF基因表达下调,可能与其发病有关.     

急性髓系白血病患者dapk基因启动子甲基化改变的研究

本研究旨在分析中国人群急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者死亡相关蛋白激酶(deathassociated protein kinase,DAPK)基因启动子的甲基化状况及其临床相关性。应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术对112例AML患者骨髓标本dapk基因甲基化状态进行检测。结果表明:13例对照组均未发生dapk基因启动子甲基化,而112例AML患者中82例(73.2%)发生dapk基因甲基化,dapk基因甲基化改变与患者的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、血小板计数、AML分型以及染色体异常等结果均无相关性(p0.05)。结论:dapk基因甲基化是AML中的一个常见分子事件。     

1008例活检标本冰冻切片病理急诊的体会

术中病理标本做冰冻切片(简称冰切)急检,有助决定手术方案,冰切急诊一般是在以下情况施行的:1.根据临床症状、体征、物理和化验检查术前不能确诊者;2.术中发现病变与术前诊断不符合者;3.术前或术中对肿瘤的良、恶性质不能完全肯定者;4.术前恶性肿瘤的诊断已定,为在术中证实肿瘤有无转移,瘤细胞分化程度或尽量缩小组织切     

胃癌组织ezrin表达的意义

目的:研究ezrin基因与胃癌发生发展的关系.方法:采用原位杂交和免疫组化法,检测60例胃癌和15例正常及40例不典型增生胃黏膜中ezrin mRNA及蛋白的表达.结果:在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中ezrin mRNA及蛋白阳性表达率呈递减趋势.组间差异性均有统计学意义(P＜0.001);ezrin mRNA和蛋白表达在不同浸润深度、肿瘤大小和有无淋巴结转移组内表达率的差异性有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异无统计学意义(P＞0.05).Ezrin mRNA和蛋白表达呈正相关(rs=0.990,P＜0.01).结论:Ezrin表达降低与胃癌的发生、发展及浸润转移有密切关系.     

误诊为胃间质瘤的胃嗜酸性肉芽肿(附2例报告)

目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的临床病理特征及误诊的原因。方法收集2例胃嗜酸性肉芽肿和6例胃间质瘤的临床及病理资料,组织蜡块作HE染色,免疫组化作Desm in、vim entin、SMA、S100、CD34、CKp染色。结果胃嗜酸性肉芽肿和胃间质瘤的临床改变相似、不易区分。组织学改变不同,胃嗜酸性肉芽肿梭形细胞分布不均匀,间有少量的淋巴细胞,散在的嗜酸性粒细胞和Langerhans细胞,而胃间质瘤由分布均匀的长梭形细胞构成,无炎症细胞。免疫组化胃嗜酸性肉芽肿梭形细胞vim entin阳性,Langerhans细胞S100阳性。胃间质瘤梭形细胞CD34、V im entin阳性,Desm in、SMA、S100、CKp均阴性。结论胃嗜酸性肉芽肿的确诊依据组织学改变及免疫组化染色,是一种病程长不能自愈的良性病变,可能癌变,手术治疗有效。     

建立实时定量PCR检测急性早幼粒细胞白血病PML/RARa融合基因转录本

目的 建立实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RQ-PCR)法榆测急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)PML/RARa融合基因转录本,评价其在APL患者诊断和微小残留病(minimal residual disease,MRD)监测中的意义.方法 设计TaqMan探针和引物,建立RQ-PCR法对长型(L-form)、短型(S-form)、变异型(V-form)不同类型PML/RARa阳性模板进行扩增,并检测6例APL患者PML/RARa融合基因转录本含量.结果 RQ-PCR法最低可检测到10个拷贝/μL的阳性模板,但重复性较差,而108～102拷贝/μL阳模的重复性良好,止常对照无扩增信号.6例初诊APL患者不同类型PML/RARa融合基因转录本绝对含量为4.27×103～3.36×105拷贝/50 ng(中位4.33×104拷贝/50 ng),ABL纠正后的相对含量为29.38%～600.53%(中位48.12%).1例患者诱导缓解后PML/RAHa融合基因转录本下降,复发时义明显升高.结论 RQ-PCR方法敏感、可靠,可用于APL患者的诊断和MRD监测.     

经皮甲状腺体内乙醇注射治疗Graves病的临床研究

目的 :观察经皮甲状腺体内乙醇注射对原发性甲亢的疗效。方法 :选择 42例确诊为Graves病(GD)的患者行经皮乙醇注射 (PEI)治疗 ,观察临床疗效、甲状腺激素水平 (TT3 、TT4 、FT3 、FT4 、TSH)及甲状腺大小的变化 ,随访半年。同时选择 47例口服抗甲状腺药物 (PATD)的患者进行对照 ,将其结果进行统计学处理及临床分析。结果 :PEI治疗 42例病人 ,其中治愈 17例 ,好转 2 4例 ,无效 1例 ,总有效率为 97 6 % ,与对照组疗效相比 ,差别无显著性 (p >0 0 5 ) ;在改善甲状腺大小方面 ,PEI组疗效明显优于对照组 ,差别有显著性 (p <0 0 1)。而且 ,PEI治疗GD未发现严重副反应。结论 :PEI治疗GD简单、实用、经济、有效 ,为GD的治疗提供了一条新的途径。