忧郁症心理治疗的探讨

当今世界是一个竞争激烈、节奏快、高效率的社会。不可避免地给人带来许多压力。我们应该正确认识忧郁症，忧郁症是每个人都可能患的心理疾病，它不能说明心胸狭窄，也不能说明品质低劣或意志薄弱。总之，忧郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。忧郁症是可以治好的，这一点非常重要，因为忧郁症患者由于戴上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图自杀。俗话说“心病还需心药医”。绝大多数的忧郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪忧郁、低落过程中产生悲观、失望和孤独、无助感。     

十二指肠胃食管反流动物模型的改进和完善

[目的]改进"食管十二指肠端侧吻合术",完善十二指肠胃食管反流大鼠模型的构建.[方法]模型组(A组)采用"四壁四针"间断吻合术式,对照组(B组)采用改良后的"食管十二指肠端侧吻合术".[结果]模型组和对照组食管下段黏膜pH值差异无显著性意义(P>0.05),模型组大鼠成活率(85%)较对照组(65%)有显著性差异(P<0.05),模型组大鼠食管下端黏膜肉眼表现较对照组有显著性差异(P<0.05),模型组大鼠食管下段病理改变与对照组差异无显著性(P>0.05).[结论]改进术式的模型在增加存活率的基础上成功的诱发了反流性食管炎及Barrea's食管.     

螺旋CT三维动态增强血管成像对急性期主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

主动脉夹层动脉瘤起病急骤，进展迅速，发病0～48h内病死率由360％升至75％。在急性期内对主动脉夹层动脉瘤进行准确定位，及时治疗，可以显著提高患者生存率。搜集我院自2005年3月至12月行急诊螺旋CT三维动态增强血管成像（3D DCE SCTA）检查39例主动脉夹层动脉瘤患者资料，探讨3D DCE SCTA对急性期主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。     

保留瓣叶的主动脉根部置换术近期疗效

目的 评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术(David手术)治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效.方法 2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术,其中男9例,女1例.年龄24～64 岁,平均(42.9±12.7)岁.比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化.结果 无手术死亡和严重并发症发生.体外循环(174.0±41.2)min,主动脉阻断(132.8±35.7)min,深低温停循环3例.术后随访9～17 个月,平均(12.6±2.8)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前2.7±0.48到术后1.80±0.63(P＜0.05).左心室射血分数(LVEF)从术前0.62±0.10增加到术后0.64±0.14(P＞0.05).左心室腔明显缩小,左心室舒张末直径(LVEDD)从术前(62.00±13.58)mm缩小到术后(49.9±13.59)mm(P＜0.05),左心室收缩末直径(LVESD)从术前(41.8±10.97)mm缩小到术后(32.8±12.41)mm(P＜0.05).术后主动脉瓣反流程度明显减轻,从术前3.00±0.82下降到术后1.40±0.84(P＜0.05).结论 保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效满意.     

磁力矫治器治疗骨性前牙开5例

口腔正畸治疗中 ,开牙合的矫治历来是一大难点 ,主要是因为开牙合病因十分复杂 ,并大多伴骨性畸形 ,因此常采用手术疗法。作者采用磁力矫治器 ,对 5例骨性开牙合进行矫治 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据临床检查及Ｘ线头颅侧位片分析 ,临床诊断为骨性前牙开牙合患者 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 9～13岁 ,平均 11.5岁。治疗前根据手腕片判断男 1例 ,女 1例处在青春发育高峰前期 ,其余为青春发育高峰期。1 2　磁力矫治器的制作及使用[1] 　选用昆明医学院研制的第三代高磁能积稀土材料钕铁硼 (ＮｄＦＢ)Ｎ33 型为基本材料 ,加工…     

消化性溃疡患者心理状态调查与分析

目的：评定消化性溃疡患的心理状态变化，为临床治疗提供理论依据。方法：应用生活事件量表（LES），艾森格个性问卷（EPQ）及症状自评量表评分（SCL－90）对300例消化性溃疡患300名同期门诊健康体检进行测评。结果：病例组负性事件刺激量明显高于对照组；病例组E量表得分明显低于对照组，N量表得分明显高于对照组；病例组抑郁，焦虑，恐惧等评分较高。结论：心理因素是导致消化性溃疡发生，发展的重要原因之一。     

带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损36例

妥善的创面覆盖是提高手外伤治疗效果的关键之一。自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,共运用 7种 36例带血管蒂皮瓣覆盖手部外伤所致的骨、肌腱外露创面 ,取得了满意的治疗效果 ,现将诊疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,挤压伤 18例 ,电锯伤 6例 ,电刨伤 8例 ,鞭炮炸伤 4例。创面均有骨或肌腱外露。急诊手术行皮瓣转移 32例 ,一期清创、二期行皮瓣转移 6例 ;其中桡动脉皮瓣 5例。尺动脉皮瓣 1例 ,骨间背侧动脉皮瓣 6例。尺动脉腕上皮瓣 5例 ,示指背侧皮瓣 6例 ,掌背动脉皮瓣 4例 ,…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的频率与剂量调查

对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者,~(131)Ⅰ不但有令人满意的疗效,而且有治疗费用低、并发症少、方便无痛、安全可靠等特点。近年来成都市这项治疗技术发展较快。在20世纪80年代末,全市仅有2家省级医院开展这项业务,至1998年,全市已发展到9家医院,年治疗达15 000余人次。由于接受~(131)Ⅰ治疗的甲亢患者口服放射性药物剂量较大,因而操作医生所受到的剂量也可能较大。同时,患者接受治疗后未在医院隔离而直接回家,也可能给家庭环境造成一定的放射性污染,对家庭成员或其他密切接触者形成不必要的照射。因此,开展~(131)Ⅰ治疗甲亢的频率与相关剂量调查,提出相应的防护措施,对于合理实施医疗照射,保护医生、患者和公众的健康与安全均有重要意义。     

宫颈癌内外照射后放射性直肠损伤临床预测模型的研究

目的 探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法 回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资料,放疗采用外照射+近距离治疗方式,内外照射剂量评估采用内、外照射生物等效剂量(EQD2)参数直接叠加和内外照射三维计划图像形变配准(DIR)剂量叠加,分析两种剂量评估方式剂量学差异。RLRI分级标准采用肿瘤放射治疗协作组标准。运用两种剂量评估方式构建RLRI的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,以评估不同剂量评估方式的预测准确性。结果 多次近距离治疗剂量叠加的EQD2参数较DIR剂量叠加高危临床靶区D_95%和D_90%分别高2.18和2.92 Gy,直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}、D_{0.1 cm³}分别高1.74、2.28、2.26 Gy(t=3.82、5.21、4.58、5.17、2.05,P<0.05)。外照射与近距离治疗,直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}、D_{0.1 cm³}的EQD2参数直接叠加比DIR剂量叠加高6.22、7.61、9.56 Gy(t=9.40、10.59、7.87,P<0.001)。联合预测模型ROC曲线下面积为0.788,最佳预测阈值的灵敏度为0.850,特异度为0.660,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,拟合优度较好(P>0.05)。传统预测指标DIR剂量叠加的预测模型:直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}的ROC曲线下面积分别为0.784、0.763,最佳预测阈值的灵敏度分别为0.850、0.750,特异度分别为0.679、0.717。结论 内外照射EQD2参数直接叠加与三维计划图进行DIR剂量叠加评估剂量参数有剂量学差异。DIR剂量叠加直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}与联合预测模型预测RLRI的价值较高,但联合预测模型预测RLRI计算复杂,建议临床上通过DIR剂量叠加直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}预测RLRI。