经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病研究进展

【摘要】 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）已在临床上大规模应用。TIPS治疗肝硬化门静脉高压所致并发症效果显著，但术后肝性脑病（HE）发生率高。该文就TIPS术后HE发生机制、分型和分级、危险因素及治疗作一综述。     

铁死亡在脑膜瘤中的研究进展

细胞铁死亡概述:在2012年Dixon等[2]首次提出一种新的细胞死亡形式-铁死亡(ferroptosis),其显著特征是细胞内铁的积累。铁死亡的本质是在消耗谷胱甘肽(glutathione,GSH)或谷胱甘肽依赖的抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidone,GPX4)的同时,铁诱导的脂质活性氧的积累及细胞膜不饱和脂肪酸的耗竭[3-4]。脂质活性氧的过度积累将导致细胞作出氧化应激反应,从而对脂质、蛋白质和核酸造成不可修复的损伤,最终导致细胞死亡[5]。     

张丽玲治疗哮病经验探析

目的观察张丽玲"内外同治法"特色疗法,和目前临床上普遍采用的中药制剂穴位注射,对于治疗"哮病"的咳喘、痰、哮鸣音,嗜酸性粒细胞、Ig E,以及肺功能等方面临床疗效的对比。方法选取中医门诊病人120例,随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组给予辨证分型口服中药并配合"温金膏""清金膏""固金膏"等穴位敷贴;对照组采用黄芪注射液,定喘、俞穴、脾俞、肾俞穴等穴每周交替注射,严重或急性发作必要时予沙丁胺醇气雾剂吸入。结果通过对比2组的临床疗效,治疗组明显优于对照组。结论 "哮病"是顽固性疾病,单一中药制剂取效有难度,也说明张丽玲所采用的方法是正确、客观、科学的。     

小青龙汤治疗咳喘的古今浅探

小青龙汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,为解表化饮,表里同治的典型方剂。临床上凡见到主证是"咳喘、痰涎清稀量多、恶寒发热,或渴喜热饮量不多,或下利,或胸痞,舌质淡、苔白滑或白腻,脉浮紧或滑"等症状,不必悉具,抓住主证,辨证论治,皆可用小青龙汤加减治疗。现代研究也表明小青龙汤具有止咳、平喘、抗炎、调节免疫力等作用。研究旨在结合现代相关研究进一步认识小青龙汤方证。     

芬太尼复合不同浓度七氟醚吸入诱导对气管插管反应的影响

目的:比较肺活量吸入诱导法中不同七氟醚维持诱导浓度对气管插管反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁,将择期行腹腔镜手术的女性患者60例随机分为A、B、C三组各20例.各组诱导前静脉注射2μg·kg-1芬太尼,2 min后使用肺活量法吸入8%七氟醚,意识消后失立即静脉注射0.2 mg·kg-1顺式阿曲库铵,同时三组分别换用3%,5%和8%七氟醚维持诱导,面罩机械通气3 min后气管插管,使用Narcotrend监测诱导期的麻醉深度,记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应及血流动力学变化.结果:(1)插管前C组MBP下降最明显,达基础值(MBPbase)的33.6%(P <0.001);(2)插管后1min,三组MBP上升至最大值,与MBPbase相比无统计学差异(P >0.05);与插管前相比,三组上升幅度为A组34.9%(P <0.01)、B组27.7%(P <0.001)和C组32.9%(P <0.01).插管后2 min三组HR上升到最大值,与插管前比较,三组上升幅度分别为A组20.0%(P <0.01)、B组15.2%(P <0.001)和C组20.6%(P <0.01).(3)诱导插管过程中,C组MBPmin较MBPbase下降42.2%(P <0.001),C组HRmax较HRbase升高22.3%(P <0.01).(4)C组MBP降低<30% MBPbase和HR升高>100次/分的发生率均高于A、B组(P <0.001).结论:芬太尼2μg·kg-1复合3%、5%、8%七氟醚吸入诱导均可减轻气管插管反应,芬太尼与5%七氟醚复合诱导血流动力学最稳定.     

复合式小梁切除术对晚期青光眼的疗效分析

目的 分析复合式小梁切除术对晚期青光眼的治疗效果.方法 2014年7月～ 2016年7月,在我院治疗晚期青光眼的患者中随机抽取89例作为本研究的分析对象,并按其选择的术式将其分为两组(治疗组45例与参照组44例).对治疗组与参照组患者分别给予复合式小梁切除术与传统小梁切除术进行治疗.手术结束后,将两组患者的浅前房发生率、眼压控制情况以及并发症发生情况进行比较.结果 治疗组浅前房发生率(8.89％)明显低于参照组(29.55％),且x2=6.14,P＜0.05,差异存在统计学意义.术前与术后1个月,两组患者的眼压均无显著差异(P＞0.05),无统计学意义;而术后6个月与术后12个月,治疗组患者的眼压均显著低于参照组(P＜0.05).治疗组的并发症发生率显示为8.89％,参照组为25.00％,前者低于后者(x2=4.12,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于晚期青光眼患者而言,复合式小梁切除术是最佳的治疗方法,该方法具有确切的治疗效果,并能够将患者的浅前房发生率与眼压进行有效地降低,同时还能够减少并发症的发生情况,值得推广.     

《中医基础理论》课程参与式教学模式研究与实践

对参与式教学法在《中医基础理论》课程中的应用进行了初步探索。实践证明,此教学法能优化教学设计,提高教师教学水平和教学质量;激发学生学习兴趣,促进学生综合素质的全面提高。     

RhD血型初筛与确认结果不符原因的分析

随着输血技术的发展,采用微板法自动检测系统完成RhD血型鉴定,已在全国各级血站得到广泛应用,实现了RhD血型鉴定的自动化、标准化、规范化,使工作效率大幅度提高,但在实际工作中会出现初筛与确认结果不符的现象。现对本实验室2008～2009年出现的RhD初筛与确认结果不符现象进行分析,报告如下。