完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的治疗观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术对老年结肠癌的治疗效果。方法:选取我院40例老年结肠癌患者为研究对象,将所有患者随机分成对照组和实验组,每组各有患者20例。给予对照组患者传统结肠癌根治术治疗,实验组患者行完整结肠系膜切除术。记录并比较分析两组患者的术中出血量、肛门排气所需时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后并发症及复发率。结果:实验组的肛门排气所需时间、住院时间和术后并发症发生率与对照组相比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.800,P0.05)。结论:完整结肠系膜切除术可以减少患者术中出血量,清除更多淋巴结,减少复发率,治疗效果明显,值得临床上推广。     

1例罕见的复杂先心病合并Ⅲ度房室传导阻滞患儿的护理

完全性心内型肺静脉异位引流是一种较为罕见的严重的先天性心脏病，易早期发生肺高压进而并发肺血管阻塞性病变和心力衰竭．75％的患儿在1岁以内死亡，但同时合并矫正型大动脉转位及Ⅲ度房室传导阻滞的病例目前周内外尚未见报道，2004年6月，我科对1例此类病例成功施行了手术治疗，术后辅以精细的护理，患儿康复顺利．现报道如下。     

冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤闭式成形同期手术的监护63例

左心室室壁瘤是心肌梗死4种常见并发症之一,属于心外科危重症范围。2002年1月-2005年6月,我科医疗组尝试了对中小型、无附壁血栓的心肌梗死并左心室室壁瘤患者在非体外循环下实施了左心室室壁瘤闭式成形同期行冠状动脉搭桥手术,获得了满意效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者63例,男50例,女13例,年龄48~79岁,平均年龄57岁。合并高血压38例,糖尿病19例,伴有充血性心力衰竭41例;心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级47例。冠状动脉造影显示:冠状动脉2支病变26例,3支病变37例,伴有二尖瓣轻中度反流2例。所有患者均有前壁心肌梗死和心绞痛病史,左室…     

超低位直肠癌保肛术

5孔法,仰卧,取头低足高30°的右侧倾斜膀胱截石位。1探查腹腔。2内侧入路从乙状结肠系膜与盆底腹膜交界处切开,自内向外分离Toldt's间隙。3距腹主动脉0.5 cm处Hem-o-lock断结扎肠系膜下动脉,在近屈氏韧带下方分离出肠系膜下静脉,切断,保护肠系膜下神经丛。4乙状结肠系膜裁剪及游离。5直肠后间隙分离:保护腹下神经丛。6直肠前壁及侧方分离:腹膜返折上0.5~1.0 cm切开,沿邓氏筋膜前分离直肠前壁,精囊腺底部切开邓氏筋膜,侧方分离全程以盆神经作为指引。7直肠末端系膜分离:将直肠系膜从肛提肌裂孔边缘切断,进入括约肌间隙,顺直肠壁向肛侧分离,距肿瘤2 cm切割闭合直肠。切除近端肠管行直肠乙状结肠端端吻合,回肠末端预防性造口。     

早期乳腺癌不同术式临床分析

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用乳腺根治术及保乳术(改良术)两种术式治疗的优劣及对患者预后的影响.方法 64例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分别采用乳腺根治术(A组,n=35)及改良术(B组,n=29),记录术中情况,术后并发症,术后3、5年局部复发率以及生存率,并作统计学分析.结果 A、B两组术中情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组术后5年生存率分别为54.29％、51.72％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于早期乳腺癌的术式选择,改良术加保留肋间臂神经与乳腺癌根治术后5年生存率比较无差异,但前者能降低术后并发症,改善患者生活质量.     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察

目的:观察胃炎康方5号联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将77例CAG患者随机分为2组.对照组38例给予常规胃三联疗法治疗7天;治疗组39例在对照组的基础上加用胃炎康方5号连续服用30天.2组均停药30天后观察临床疗效及Hp根除率.结果:治疗组治愈9例,显效15例,有效12例,无效3例,总有效率为92.31％ (95％ CI=78.82％～98.34％);对照组治愈5例,显效10例,有效14例,无效9例,总有效率为76.32％ (95％ CI=62.80％～89.84％);两组综合疗效比较(u=2.0605,P=0.0407),差异有显著性意义.治疗组Hp根除率为89.74％(95％ CI=75.4％～97.1％);对照组为78.95％ (95％ CI =62.7％～90.4％).结论:胃炎康方5号联合胃三联疗法治疗Hp阳性CAG的综合疗效优于常规胃三联疗法,但其收益尚不确定,OR=0.27(95％ CI =0.07～1.08,跨过1),NNT =7(95％ CI=3.1～482.4).     

减重术后患者不良饮食行为评估工具及干预策略的研究进展

减重术后不良饮食行为是影响肥胖患者术后减重效果欠佳的主要原因之一。阐述国内外减重术后患者不良饮食行为的概念特点、患者不良饮食行为的状况、评估工具和干预措施,旨在帮助医护人员选择合适的评估工具,为临床减重手术患者不良饮食行为筛查提供借鉴,为进一步制定我国减重手术患者不良饮食行为的治疗及护理方案提供依据。     

苍术素现代研究概况

苍术具有抗溃疡、保肝、抗肿瘤、抗炎和降血糖等药理作用,在临床应用广泛,根茎是其主要入药部位。近年来多研究苍术所含化学成分,其主要化学成分为挥发油成分,而苍术素即为挥发油中的一种主要成分。苍术素不仅在苍术药用价值中发挥了重要作用,也是苍术质量评价的标准。本文对苍术素的结构性状、提取分离工艺、含量测定和药理作用等内容进行综述。     

益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭32例

目的观察益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将气虚血瘀型肺心病心力衰竭患者62例,按随机数字表法随机分为对照组30例和观察组32例,2组均给予西医常规治疗,观察组加用益气活血利水方,治疗4周后比较2组疗效及治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分、B型脑钠肽（BNP）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及肺动脉压力（PAP）的变化情况。结果观察组总有效率为84.38%,优于对照组66.67%（P<0.05）;治疗后2组MLHFQ评分、BNP及FEV1较治疗前均有改善（P均<0.05）,且观察组改善程度均优于对照组（P均<0.05）;2组PAP同组治疗前后比较及治疗后2组比较均无统计学意义（P均>0.05）。结论益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭疗效明显,可以在临床进一步推广使用。     

社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的系统评价

目的 系统评价社会心理干预对减重手术患者健康状况的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinic Trials、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中外临床试验注册中心,检索社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年9月15日。由2名研究者进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究,Meta分析结果显示,社会心理干预能改善患者情绪化饮食和暴饮暴食行为[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.09),P=0.010;MD=-5.88,95%CI(-8.65,-3.11),P<0.001],提高患者的生活质量[SMD=0.30,95%CI(0.02,0.59),P=0.040],缓解患者的焦虑和抑郁情绪[SMD=-0.37,95%CI(-0.67,-0.08),P=0.010;SMD=-0.59,95%CI(-0.84,-0.33),P<0.001],但在改善进食...