探讨螺旋CT在鉴别诊断胆总管末端梗阻原因上的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描在鉴别诊断胆总管末端梗阻原因上的价值。方法对本组268例腹腔镜胆囊切除术（LC）前行螺旋CT扫描肝内、外胆管共发现诊断良、恶性胆总管末端梗阻病变106例,经MRCP、ERCP、临床手术病理证实95例存在梗阻,对此情况进行分析。结果螺旋CT扫描诊断胆总管末端梗阻106例,与MRCP、ERCP、临床手术病理符合率89.6%（95/106）,误诊11例,误诊率10.4%（11/106）。结论螺旋CT扫描对胆总管末端梗阻原因的诊断可为临床LC提供可靠的术前选择依据并对手术的难度进行预测,是LC前必作的理想影像检查之一。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥对于胃癌腹膜转移临床疗效及不良反应研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥对于胃癌腹膜转移临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月~2018年1月收治的64例胃癌腹膜转移患者作为研究对象,将所有患者随机分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患者应用紫杉醇联合替吉奥治疗,研究组患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗,对比两组患者的治疗效果、生存率以及不良反应。结果研究组患者病情缓解率(ORR)为50.00%,疾病控制率(DCR)为93.75%,对照组患者ORR为37.50%,DCR为62.50%,研究组明显高于对照组(P<0.05);对所有患者进行3年随访发现,两组患者1年内生存率对比无明显差异(P>0.05),研究组患者2年和3年生存率明显高于对照组(P<0.05);对所有患者在治疗过程中应用美国NCI制定的不良反应评价标准,评价患者的不良反应情况,并依照WHO标准将不良反应分为0~Ⅳ级,两组患者腹泻、手足综合征、周围神经毒性、肾功能损害、肝功能损害、恶心、呕吐、血红蛋白减少、血小板减少以及白细胞减少等不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对胃癌腹膜转移患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥能够有效控制疾病进展,提高患者远期生存率,而且安全性好,不增加不良反应现象。     

诺和锐30联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的分析诺和锐30联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 30例患者接受餐前注射诺和锐30联合口服二甲双胍强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）的变化及不良反应。结果 30例患者血糖达标时间为（6.5±1.3）d。治疗后FPG、2hPG、HbA1C均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间出现低血糖3例,程度较轻,进食后得到纠正,调整药物剂量后未再出现。结论诺和锐30联合二甲双胍能有效降低空腹及餐后血糖,改善胰岛β细胞功能和减轻胰岛素抵抗,同时减少胰岛素用量,低血糖发生率低且患者顺应性好。两者联合相互协同可作为2型糖尿病患者胰岛素强化治疗首选方案之一。     

单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果分析

<正>本文设立单次硬膜外麻醉(Ⅰ组)、腰-硬联合麻醉(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉(Ⅲ组),术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症,进行对比分     

《太平惠民和剂局方》方剂特点分析

《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部成药典，为方剂学的发展作出了突出贡献，通过对其所载方剂的特点进行分析可见；方剂来源广泛，即引录了前代医书中方剂，又以收录当时民间验方为多，显示出“尊古厚今”的基本倾向；实际所用剂型全为成药制剂，突出了成药专著的特点，特别是以“汤”命名的方剂均系煮散或沸汤点服，与传统汤剂有别而具备成药的性质；药物组成以3-10味居多，配伍严密，形式多样；所用药物虽以温热药居多，但药与证基本相符，温热药较多有其客观原因，并非编者主观意愿。     

豫医无毛小鼠寿命观察

目的 :通过对豫医无毛小鼠寿命的观察 ,探讨突变基因对无毛小鼠寿命的影响。方法 :在正常生产繁殖状态下 ,随机选取无毛小鼠雌雄各 50只 ,杂合子有毛小鼠雌雄各 2 5只 ,饲养条件、营养状况、实验方法等均相同 ,观察每只小鼠自然衰老的过程 ,并计算出各自的寿命。结果 :纯合子无毛小鼠平均寿命雌性为 (30 3 .3± 35 .0 )d、雄性为 (2 61 .6± 41 .2 )d ,杂合子有毛小鼠平均寿命雌性为 (382 .7± 35 .7)d、雄性为 (353 .0± 37.2 )d。纯合子无毛小鼠与杂合子同性别有毛小鼠寿命相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :突变基因可能对无毛小鼠的寿命有影响 ,豫医无毛小鼠可作为衰老模型供科研应用     

乳儿维生素K缺乏引起颅内出血47例分析

维生素K缺乏症多发生在母乳喂养儿,并且可发生严重的颅内出血,因此,预防本病的发生,早期诊断和治疗是非常重要的。我科从1989年-1995年共收治47例颅内出血乳儿病例,现总结报告如下。 1 临床资料本组47例中,男36例,女11例;年龄为50天-4月。全部病例均为母乳喂养儿。其中16例在发病前一周有过     

头颈部恶性肿瘤术后切口种植转移2例报告

头颈部恶性肿瘤术后复发以肿瘤边缘残留病灶复发和淋巴结内的微转移灶复发居多 ,手术切口种植转移较少。本文报告术后切口种植转移 2例。病例 1,男 ,6 3岁 ,农民 ,病案号 175 95 4。因右侧舌癌于1988.3.入院 ,检查见右侧舌中后部溃疡性肿物、已侵犯口底 ,最大径 5 .5cm ,颈部未触及肿大的淋巴结。全麻下行右侧舌颌颈联合根治术、胸大肌肌皮瓣修复口内缺损。术后伤口I期愈合 ,病理报告为高分化鳞癌。术后 5个月发现右侧锁骨上窝花生米大肿物 ,并迅速增大至核桃大小、顶端破溃 ,于同年 9月再次入院。检查 :全身远处脏器未发现转移灶。右侧胸…