临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间的调查

摘要：目的：调查和分析我国临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间(TAT)的现状。 方法：对1 299家室间质评用户发放调查问卷,采集常规和急诊肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白I（TnI）的TAT,对其进行分析。 结果：有478家实验室回报结果。CK-MB、Mb、TnI的门诊TAT中位数分别为121、92.5和97 min,急诊TAT分别为45、45和45 min,门、急诊TAT差异有统计学意义（P＜0.05）。门诊检验中工作日CK-MB、Mb和TnT的TAT大于非工作日,尤以星期二的TAT最长。急诊TAT在一周中没有明显变化趋势（P＞0.05）。 结论：实验室应与临床共同协商出合适的TAT目标值,并努力达成目标,更好地协助诊断和治疗。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较

目的:比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)的IP方案与足叶乙甙(VP-16)联合DDP的EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应。方法:61例初治广泛期SCLC患者,随机分为IP组(CPT-11+DDP)和EP组(VP-16+DDP)。IP组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,d1、d8,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3;EP组:VP-16100mg/m2,静脉滴注,d1～d3,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3。两组均以21d为1个周期,化疗2个周期以上者评价疗效和毒副反应,随访中位生存时间(OS)。结果:IP组有效率(RR)65.6%,疾病控制率(DCR)87.5%;EP组RR58.6%、DCR82.8%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。中位生存期IP组、EP组分别为10.4个月、9.7个月,1年生存率IP组和EP组分别为40.6%、37.9%,差异无显著性(P>0.05)。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制及消化道反应。IP组Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P<0.05),IP组腹泻发生率明显高于EP组(P<0.05),两组恶心呕吐、胆碱能综合征及肝功能异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IP方案治疗SCLC的疗效与EP方案相当,毒副反应能耐受,可作为广泛期SCLC临床治疗的有效方案之一。     

临床实验室危急值报告制度的建立

危急值( critical values)是指一旦出现这样的检验结果,就需要将其立刻报告给临床医师,以便其立刻采取相应的治疗措施;否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁[1].但是,仍有很多临床实验室在实际操作中存在一定困惑.本文将从危急值项目选择、界限设置、及时性等方面进行阐述,以期为我国临床实验室提供一些建议.     

诊断性检验中误差网格的建立与解释

体外诊断结果在医学决策中的作用日益重要,因此,诊断性检验的质量受到更多的关注。虽然Westgard等[1]表明诊断性检验中总分析误差很重要,但通常的做法是估计总误差。而且,即使按照Bland和Alt man[2]的建议直接计算总误差,但对     

临床检验质量控制指标的现状分析

临床检验质量指标可以识别、检测并且纠正实验室服务中的问题。本文通过文献查询的方式摘要了与实验室试验相关的质量指标的信息,旨在识别和评估实验室检验过程与美国医学研究院卫生保健区域及质量测量评估标准之间的差距。除了来自临床指南中与疾病相关的指标外,所摘要的质量指标不能满足最低的评价标准。因此,需要建立一套具有科学性,并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标。     

HPLC测定息痛宁胶囊中秦皮甲素和秦皮乙素的含量

目的;测定中药复方制剂息痛宁胶囊中有效成份秦皮甲素和秦皮乙素的含量。方法：采用HPLC,ODS柱,流动相为甲醇－水（24：76）,检测波长336nm。结果：秦皮甲素进样量在0．005－1．5μg范围内,峰面积与进样量有良好的线性关系,回收率99．9％;秦皮乙素进样量在0．0025－0．75μg范围内,峰面积与进样量有良好的线性关系,回收率102．7％。结论：该方法准确性高,操作简单,可供该制剂的含量测定。     

更昔洛韦治疗疱疹性咽颊炎的疗效观察

疱疹性咽颊炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一。我院儿科于2003年1月～2004年12月应用更昔洛韦治疗疱疹性咽颊炎70例．取得满意的效果,现报道如下。     

多聚甲醛固定DIO染色外泌体对肿瘤细胞活性的影响北大核心CSCD

目的:探究多聚甲醛固定外泌体对外泌体本身、细胞活性和功能的影响,为研究外泌体相关策略选择提供基础。方法:采用透射电镜和Western blot鉴定外泌体,通过外泌体转染HepG2、Panc-1、Hela细胞后的形态和功能变化,鉴定多聚甲醛固定和未固定DIOC18(3)(3,3'-二十八烷氧碳菁高氯酸盐)染色对外泌体生物学特性的影响。采用CCK-8、MTT试验、细胞凋亡试验、细胞分泌外泌体的功能和细胞本身的功能来确定多聚甲醛固定和未固定DIO染色外泌体对细胞活力和功能的影响。结果:多聚甲醛固定DIO染色外泌体转染细胞阳性率比多聚甲醛未固定组高(20.21±0.05)%(P<0.05),前者的凋亡率比后者高(12.65±0.01)%(P<0.05)。多聚甲醛未固定DIO染色外泌体转染的细胞存活率比多聚甲醛固定组高(22.84±0.16)%(P<0.05),前者外泌体分泌率比后者高(28.10±5.65)%(P<0.05)。多聚甲醛未固定DIO染色HepG2.2.15细胞上清来源的外泌体转染HepG2细胞后,HBV DNA拷贝数比多聚甲醛固定DIO染色外泌体组高3.33倍(P<0.05)。结论:多聚甲醛固定DIO染色外泌体对外泌体本身特性及示踪定位研究具有良好效果;多聚甲醛未固定DIO染色外泌体亦能达到一定的示踪目的,但更能准确评价外泌体对细胞功能调控的作用。