刘汶治疗胃食管反流病经验

刘汶教授认为胃食管反流病病因错综复杂,病机多为肝脾失调、脾胃失健,进而生成气滞、痰湿等病理产物,而终致"反流"诸症;治疗重在和胃降逆、疏理肝气,配合清热化湿之法,治疗中始终不离健脾和胃之原则;主张分期辨证、辨证与辨病结合、标本兼顾、防治结合的治疗思路,临床疗效显著.     

分消走泄法治疗慢性乙型病毒性肝炎

1 分消走泄法的出处、源流、概念、适应症 “分消走泄法”出自清代名医叶天士的《温热论》，他说：“再论气病有不传血分而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解少阳之半，此则分消上下之势，     

消化病学发展的过去、现在和将来——32 项重大科研成果点评(续)

(上接2009年第5期第350页) 12 克罗恩病(CD)的点点滴滴 12.1研究简介 1979年11月<胃肠病学>上的12篇文章均来自美国学者辛格尔顿(Singleton J W)等进行的一项有关CD的多中心研究(National Cooperative Crohn's Disease Study,NCCDS研究).从这些文章题目上看,论述内容包括了研究设计、CD活动指数等8个因素的价值、药物疗效及相关不良反应、疾病自然史和复发决定因素等(图2)研究设计包含了现代随机双盲安慰剂对照临床研究验证疗效所必需的所有科学要素(Gastroenterology,1979,77:870).     

番泻叶致脾虚证动物模型的造型方法

为探讨建立脾虚证动物模型的方法，采用番泻叶水浸剂灌服大白鼠，结果实验组大鼠均出现了泄泻、食少、消瘦、体重减轻、神志萎靡、四肢不收、毛色枯槁、蜷缩聚堆等症状，且易疲劳，游泳耐力降低。认为灌服番泻叶水浸剂可造脾虚证大鼠模型，且定量准确，简单易行。     

801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布与组合情况,以初步了解其分布特点和组合规律,为指导临床提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象等信息,结合现行多个诊疗共识以及前期文献回顾,并经过2轮专家论证,最后制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型。统计方法采用卡方检验及频数、频率等描述性分析的方法。结果 801例患者有7种病性类证候要素,其中气虚517例,血瘀503例,水停462例,阴虚448例,气滞438例,阳虚428例,湿热257例,且气虚、血瘀、水停、阳虚在失代偿期的分布频率高于代偿期(P0.05)。314例代偿期患者中,单一病性类证候要素以血瘀最为常见(36.36%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+气滞(20.00%)、气虚+阴虚+血瘀(11.32%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞(16.13%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞+血瘀(45.1%)最为常见;487例失代偿期患者中,单一病性类证候要素以水停最为常见(90.91%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+水停(57.45%)、气虚+血瘀+水停(26.44%)、气虚+阳虚+血瘀+水停(23.40%)、气虚+阳虚+气滞+血瘀+水停(25.00%)最为常见。属于6种病性类证候要素组合的代偿期患者常见组合中有60.00%的患者未合并水停;失代偿期患者常见组合中有59.81%的患者未合并湿热。结论肝炎肝硬化患者的病性类证候要素以气虚、血瘀最多见;在代偿期以单一与2~5种组合多见,多合并气虚、血瘀、气滞;失代偿期则以3~7种组合多见,多合并气虚、水停。2期均有气虚、血瘀等基本病机,也有各期病机侧重的不同。     

对2006年"上海中国慢性胃炎共识意见"的认识

慢性胃炎是消化系统中最为常见、多发的疾病,也是一个在诊治中令人困惑和难以掌握的慢性疾病.长期以来一直缺乏客观有据、切实可行的诊断标准,但因其与胃癌发病有关,故受到临床重视.     

北京中医医院消化中心对慢性便秘患者生存质量的调查报告

[目的]探讨慢性便秘患者的生存质量（QOL）及精神心理状态。[方法]调查2008年8月-2009年4月就诊于北京中医医院消化中心的患者共3155例,其中慢性便秘患者252例,分别对调查患者在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分与我国常模比较,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价便秘患者,并与我国常模比较。[结果]调查发现慢性便秘患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于常模（P〈0．01）;SAS、SDS评分均高于常模（P〈0．01,〈0．05）。[结论]慢性便秘患者不仅普遍存在焦虑、抑郁情绪,而且在生理、心理、环境领域的QOL情况也较正常人有明显的下降。     

消化病学发展的过去、现在和将来——32项重大科研成果点评

最近<中国医学论坛>刊出了在消化病学领域内,由国际知名的<胃肠病学>(Grastroenterology)杂志邀请的自1966年以来的历任主编,对其任期内发表的有关这方面的研究论文进行梳理,筛选出4篇对当代或以后有较大影响的论文,并进行点评.在长达40多年时期内,共提出了32项具有里程碑式意义的科研课题,值得我们深入钻研、学习和借鉴.     

十二指肠息肉会癌变吗

问：我今年54岁，患十二指肠息肉已经20多年了，最近几年也查过两次，检查结果和原来没有太大变化，平时也没有什么不适的感觉。请问十二指肠息肉会癌变吗？我这种情况需要治疗吗？