兔动脉壁剪切力改变对MMP-2表达及动脉瘤形成的影响

目的: 观察局部动脉壁剪切力改变对基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达的影响及其与动脉瘤形成的关系。方法:新西兰大白兔48只，实验组和对照组各24只。实验组行同种异体腹主动脉补片腹主动脉成瘤术，于术后1，7，14，28d取标本，并在取标本时测量动脉管径。免疫组化观察MMP-2的动态表达。结果:腹主动脉成瘤术后7d，瘤体、流入道、流出道外径均增大（均P<0.05）；管壁炎性细胞浸润，中层弹力纤维病变；MMP-2表达于术后1d达高峰（P<0.01），并持续性高表达（P<0.01）。结论:动脉壁剪切力的改变可使局部血管直径增加，管壁MMP-2表达上调。瘤体直径的增大与MMP-2的持续高表达有关；MMP-2可能在动脉壁剪切力改变与动脉瘤形成之间起到一定作用。     

鼻窦高窗宽薄层冠状CT在内窥镜手术中的价值

慢性鼻窦炎是鼻科的常见病 ,随着鼻窦内窥镜手术的开展 ,对影像学的检查提出了更高的要求 ,准确估计鼻窦炎病变的范围、程度 ,是手术成功的关键[1 ] ,鼻窦ＣＴ特别是冠状位ＣＴ已成为鼻窦内窥镜手术术前必不可少的检查手段。传统的鼻窦ＣＴ(以层厚层距均为 5ｍｍ进行扫描 ,用软组织窗进行摄影 )虽然能辩别各种软组织成分 ,敏锐地显示窦腔病变和骨结构的变化[2 ] ,但不能清楚地显示窦口鼻道复合体的结构 ,为鼻窦内窥镜手术提供可靠的依据。本研究对鼻窦的扫描方法 (主要是冠状位ＣＴ)进行了探讨 ,以利提高鼻窦ＣＴ影像的诊断水平及促进鼻内窥…     

偏侧帕金森病猴模型的影像学对比研究

目的 探讨实验性帕金森病（Parkinson disease,PD）的影像学表现及比较不同影像学检查对诊断PD的价值。方法 经一侧颈内动脉注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP），制作8只偏侧PD猴模型。均于术前及术后行CT，MI和单光子发射计算机体层摄影术（葡萄糖代谢显像）检查。结果 所有动物均成功制成偏侧PD模型。多巴胺转运蛋白显像见术侧纹状体放射性核素摄取较术前明显减低，亦明显低于对侧，葡萄糖代谢显像见PD组术侧纹状体，丘脑平均标准摄取值低于对侧及健康猴，而对侧较健康猴无明显减低，局部脑血流显像显示偏侧PD猴无局部脑血流灌注异常，MRI上正常老年猴基底节区可无异常信号，也可见苍白球呈双侧对称性窄条状低信号。但无壳核低信号，术后第3个月PD猴壳核及苍白球新出现低信号或苍白球原窄条状低信号区扩大。术前，术后MRI均未见黑质区信号异常及脑萎缩征象，CT未见异常。结论 多巴胺转运蛋白显像及葡萄糖代谢显像均能早期显示实验性PD纹状体多巴胺转运蛋白下调或纹状体与丘脑葡萄糖代谢减低。MRI能发现PD基底节区信号减低，但相对较晚。PD局部脑血流显像及CT未能发现异常。     

影响毛细支气管炎患儿临床严重程度的因素

目的：探讨分析影响毛细支气管炎患儿临床严重程度的因素。方法：通过回顾分析和临床随访,对我院收治的188例毛细支气管炎患儿的病情程度与自身身体指标、所处环境及父母方面的因素采用统计学方法进行联系及相关程度的回归分析。结果：患儿的性别与毛细支气管炎严重程度无关,其身体肥胖程度、居住环境、季节气候影响、喂养方式、伴发湿疹疾病等与病情严重程度有关,患儿父母的家族病史、吸烟等不良生活习惯与病情严重程度直接相关,且成为最明显、最敏感的影响因素。结论：毛细支气管炎临床症状严重程度与患儿的性别无关,与其自身身体指标、所处环境、父母的家族病史和不良生活习惯等有关,其中家族病史和不良习惯的影响最为显著。     

腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用

胃肠道手术一直是临床普通外科手术教学中的重点和难点之一。胃肠道手术最重要的基础则是对胃肠道以及邻近腹腔脏器解剖知识的把握。然而,临床上传统的胃肠道手术由于手术切口大小、视野暴露等因素的局限性,使得刚接触胃肠道手术的医学生和住院医师很难得到较为全面而且清晰的感性认识,降低了学习效率。临床教学中,在传统开放手术的基础上,结合腹腔镜胃肠道手术视频,利用其视觉优势,则可以加深加快学生对颈部解剖的理解,提高学习效率和兴趣。     

陕西籍汉族造血干细胞献血者HLA-A-、B-、DRB1高分辨多态性分析

目的调查中国陕西籍汉族人群HLA-A-、B-、DRB1高分辨等位基因多态性及其分布特点。方法采用PCR-SBT方法对随机抽取的518名陕西籍汉族人的HLA-A、-B-、DRB1基因作高分辨检测,并用最大似然性方法分析其分布频率。结果在518名中国陕西籍汉族个体中可观察到的高分辨等位基因HLA-A有32个,-B有42个、-DRB1有41个。HLA-A高频等位基因为HLA-A*02(28.38%),以0201、0206和0207最常见;HLA-A*11(21.04%),以1101最常见;HLA-A*24(14.86%),以2402最常见。HLA-B高频等位基因为HLA-B*15(15.06%),以1501、1511、1502最常见;HLA-B*40(13.9%),以4001、4006、4002最常见;HLA-B*13(10.91%),以1302最常见。HLA-DRB1高频等位基因为HLA-DRB1*15(16.70%),以1501最常见;HLA-DRB1*09(12.93%),全部为0901;HLA-DRB1*07(12.45%),全部为0701。HLA-A,-B,-DRB1基因观察到A-B、B-DRB1和A-B-DRB1单体型分别为518条、675条和2 375条,单体型分别占理论数的38.54%(518/1344)、39.20%(675/1 722)和4.31%(2 375/55 104)。HLA-A-B-DR单体型前5位是:A*3001-B*1302-DRB1*0701(4.51%)、A*0207-B*4601-DRB1*0901(1.81%)、A*3303-B*5801-DRB1*0301(1.25%)、A*1101-B*1502-DRB1*1202(1.23%)、A*0101-B*3701-DRB1*1001(1.15%),占全部3座位单体型频率的9.95%。结论陕西汉族基因频率分布符合北方群体特征,但也有其自身的特点。     

64排螺旋CT在肾盂输尿管连接部梗阻诊断中的价值

【目的】探讨64排螺旋CT在诊断肾盂输尿管交界部梗阻（UPJO）疾病的临床应用价值。【方法】对47例UPJO患者行多层螺旋CT重建尿路成像（MSCTU）不同增强延时时间点扫描及图像后处理,将CT所见与术中所见进行比对,并与静脉尿路造影（IVP）和B型超声（BUS）结果进行比较。【结果】47例UPJO,术前均经CT确诊,所有患者行微创或开放性手术,CT所见与术中所见基本一致。【结论]64排螺旋CT多时相扫描并后处理重建可显示梗阻端形态、输尿管壁及腔内外情况及肾脏功能状况,MSCTU技术可作为泌尿系UPJO疾病术前常规影像学一站式首选检查方法。     

2型糖尿病对冠心病粥样硬化斑块影响的CTA评价

目的通过64排MSCTA对2型糖尿痛合并冠状动脉病变（C0ronary arlery disease,CAD）及非糖尿病CAD患者冠脉病变进行比较分析,探讨2型糖尿病合并CAD冠脉成像斑块类型的特点。材料与方法对35例2一型糖尿病ChD患者（DM组）,41例非糖尿病chD患者（NDM组）行64排MSCT血管成像及工作站后处理,对两组冠状动脉粥样硬化病变分布节段、斑块的类型进行统计学分析与比较。结果1。DM组76支病变血管,人均2．17±1.1走,共87个冠脉班块节段,人均2．48±1．5节段：NDM组83支病变血管,人均1．88±1．O史,89个冠脉斑块节段,人均2．02±1．05节段：2．DM组混合斑块及冠脉弥漫病变发生较NDM组明显增高,DM纽病变管腔中度以上狭窄高于NDM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3．二组间钙化斑块、非钙化兜块在冠脉分布上,病变支数上无统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并冠心痛粥样硬化斑块的特点：混合斑块的发生率较非糖尿病冠状动脉病变高,且管腔狭窄较非糖尿病严重。     

内镜甲状腺切除术学习曲线不同阶段临床技术指标的评价

目的:评价内镜甲状腺切除术学习曲线不同阶段相关临床指标的变化趋势.方法:将300例连续的内镜甲状腺手术分为3个阶段(初级阶段,60例;中级阶段,90例;高级阶段,150例),对比组间手术不同步骤操作时间、出血量、手术并发症发生率、中转率、术后住院时间和疼痛评分的差异.结果:随着技术熟练度的提高,总手术时间和各步骤的操作...