59例脑干肿瘤的MRI分析

脑干肿瘤是脑干较常见的疾病,本病在临床上单纯依靠症状和体征做出早期而准确的诊断十分困难。CT在后颅窝处骨组织伪影较多,做出准确诊断亦存在困难。本文总结了1990年11月至1994年10月经本院MRI诊断为脑干肿瘤59例,报告如下。 材料与方法 本文共收集脑干肿瘤59例,其中男性25例,女性34例。10岁以下8例,11～20岁6例,21～30岁     

辨证治疗脑出血50例临床观察

脑出血属中医“中风”范畴。2005年6月-2009年8月，笔者辨证治疗脑出血50例，取得满意疗效，报道如下。     

脑梗死MRI诊断中FLAIR技术的临床应用

目的：评价液体衰减后转恢复（FLAIR）技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：46例脑梗死患者，均进行FLAIR序列和SET2WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果：SET2WI显示病灶91个，FLAIR显示117个。9个半卵圆区病灶和8个侧脑室旁病灶仅为FLAIR序列显示。FLAIR对急性和亚急性梗死显示更清晰。慢性梗死灶FLAIR表面为中央低周边高信号或低信号。结论：FLAIR序列成像在脑梗死诊断中应作为常规序列使用，但不能取代SET2WI。FLAIR对脑梗死的分期诊断也具有应用价值。     

肝硬化并胆道结石腹腔镜手术的围手术期护理

目的：提高肝硬化并胆道结石手术患者的围手术期护理质量，减少手术并发症；方法：回顾性分析35例肝硬化并胆道结石患者围手术期护理过程（child—Pugh：A级23例，B级12例）。结果：35例患者恢复良好，无腹腔感染、切口感染及肝性脑病发生。1例患者术后出现腹水、1便患者术后腹腔少量渗血。两例患者经及时治疗均治愈。结论：术前细致评估、成功的护患沟通与健康教育．良好的营养支持与密切观察病情变化足肝硬化并胆道结石腹腔镜手术围手术期护理的关键。有效的围手术期护理对降低手术后并发症、促进康复具有积极作用，是取得满意治疗效果的有效保证。     

120例原发性肝癌介入治疗的临床观察与护理

目的：探讨经介入肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理措施。方法：分析120例原发性肝癌介入治疗的护理过程。结果：通过加强对120例肝癌患者围手术期的护理,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。结论：肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,运用科学的方法对病人进行有效的护理是非常重要的。     

脑胶质瘤二维多体素质子磁共振波谱代谢特点和相对定量分析

目的 探讨脑胶质瘤在二维质子磁共振波谱(two dimension proton magnetic resonance spectroscopy,2D1HMRS)上的代谢特点及相对定量分析.方法 收集经手术病理证实的脑胶质瘤患者28例.所有受试者术前均进行二维多体素1H-MRS扫描.测量脑胶质瘤患者病灶实质部分、瘤周水肿区、健侧相应部位的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr、Lac/Cr、Lipid/Cr比值,并与对照组相应区域各比值比较.结果 所有胶质瘤患者,肿瘤瘤体区的波谱谱线均表现为Cho升高,NAA、Cr明显下降,部分患者还出现Lac、Lipid峰;肿瘤周边区亦出现类似的异常谱线.肿瘤实质部与瘤周、肿瘤实质部与健侧组织Cho/Cr、Cho/NAA差异有统计学意义(P<0.001).肿瘤实质部、瘤周与健侧组织比较NAA/Cr显著降低,差别有统计学意义(P<0.001),肿瘤实质部、瘤周与健侧组织比较Lac/Cr升高,差别有统计学意义(P<0.05).肿瘤实质部与健侧Lipid/Cr比较差别有统计学意义(P<0.05),而肿瘤周围与肿瘤实质、肿瘤周围与健侧比较Lipid/Cr差别均无统计学意义(P>0.05).结论 二维多体素质子磁共振波谱1H-MRS 能够较可靠反映脑胶质瘤代谢特点及浸润生长的特性,为胶质瘤诊断及鉴别诊断提供了一条新途径.     

烟雾病的磁共振表现

目的分析烟雾病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)表现,探讨柔脑膜高信号(IVY征)对烟雾病的诊断价值。方法回顾分析10例确诊为烟雾病患者的临床及MR资料。结果MRI上分别可以出现双侧大脑前动脉、大脑中动脉的异常,双侧基底节区出现血管流空信号影,IVY征,梗塞灶。MRA表现为双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;大脑后动脉增粗延长;烟雾血管。结论烟雾病的MR诊断要点为:双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉的狭窄或闭塞;烟雾状侧支血管的存在。其中IVY征是侧支血管的表现,其对烟雾病的诊断价值应引起重视。     

瑞氏染液混配机的设计

目的设计一种可替代传统人工操作的瑞氏染液混配机。方法瑞氏染液混配机由混配罐、水箱、电机、电控箱和基座等构成。工作模式采用动力电机减速驱动混配罐翻转,借助于混配罐内壁摩擦撞击和研磨材料碰撞,使粉粒状瑞氏色素粉碎分散溶解成均一的极细小的微粒以至混配成瑞氏染液。通过实际配液和染色比较瑞氏染液混配机配液与人工配液的差异。结果瑞氏染液混配机混配的染液色素颗粒微细,质量优良,染色效果好,便于标本片的会诊和图像采集,避免了人工配制造成的染液质量不稳定和甲醇的毒副作用。结论该设计装备结构简单,设计合理,配液效率高,是一种特别适宜配制瑞氏染液的实验室实用新型设备。     

先心病室间隔缺损介入治疗后机械性溶血的发生与防治

膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性VSD 最常见的类型,其介入治疗一直是人们探索的领域.自2002 年Amplatzer 膜周部VSD 封堵器和国产膜周部VSD 封堵器开始被临床应用以来,国内完成的介入治疗病例数在逐渐增多[1,2].由于其创伤小、痛苦少、风险小、术后恢复快、住院时间短、效果可靠等优点,深受临床医师及病人的欢迎.但先心病经导管封堵治疗仍可有并发症发生,如机械性溶血等.VSD 封堵术后的机械性溶血虽较少见,但较严重.本文将结合我们对1例VSD封堵术后发生机械性溶血的治疗体会,结合文献报道对先心病经导管封堵术后机械性溶血的发生原因及防治措施进行讨论.     

DTI在皮层下脑卒中患者皮质脊髓束损伤中的应用

目的 扩散张量成像(DTI)扫描下探讨皮质脊髓束损伤与卒中后上肢功能障碍之间的关系以及其损伤的机制.方法 在康复治疗前后对8例皮层下脑卒中后3～9月的上肢偏瘫患者进行一次DTI检查,对DTI数据进行软件后处理.结果 在8例脑卒中患者的扩散张量纤维束成像(DTT)上可见皮质脊髓束部分中断.在病灶及大脑脚水平上,分别测量双侧皮质脊髓束的部分各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值,患侧与健侧的FA值及ADC值均有显著性差异(P<0.05).结论 所有皮层下脑卒中后3～9月的患者皮质脊髓束在病灶水平部分中断,在远处发生变性等继发改变.DTI在此领域有广阔的应用前景.