鞍区肿瘤的临床与MRI诊断分析

本文分析了经手术高病理证实的５０例鞍区肿瘤的临床表现及ＭＲＩ表现，分别对垂体瘤，颅咽管瘤，鞍区脑膜瘤及鞍区生殖细胞瘤的形态特征，生长方式与周围组织结构的关系及肿瘤组织成份进行研究，以提高ＭＲＩ对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断能力为临床治疗提供更多信息。     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变1例

<正> 子宫肌瘤囊性变临床上并不罕见,而巨大达8kg确属罕见,我院收治1例报道如下。 患者女,51岁,因下腹部包块3年,伴腹胀,腹痛半年于1989年12月27日入院。既往月经周期不规律,每4～5d/10～50d1次,量不多,无痛经史。近3年月经量较前增多,可用卫生纸3～4包,并可触及下腹部有孕6月大小包块,不活动,未引起注视。2年来包块触不清,腹胀不能进食,经当地游医给针灸后未减轻,反之腹胀加重伴有疼痛,尿频,尿急,大便干燥,行走困难,不能平卧,呼吸困难,身体较前消瘦。孕4产4,末次孕产17年前。查体:T36.8℃,P102/min,R28次/min,BP13     

肝病患者11项实验结果的分析

目的：本研究通过11项实验指标的检测，对比分析。对肝病的诊治，特别是提高肝硬化与肝癌的鉴别诊断的正确率，提供新的有价值的实验依据。方法：本实验采用放射免疫法测定AFP，HA和ⅡPC，用单向免疫扩散法测定C1q,C3,C4，B因子，IgG,IgA,IgM。结果：本实验研究结果补充和证实了：（1）肝癌血清AFP含量绝大多数在400ng/ml以上，各类肝炎血清AFP含量一般仅25-200ng/ml，少数病人可暂时升高到400ng/ml以上，大约在2个月内消失，如持续上升，应进一步追踪肝癌的可能性。（2）肝癌患血清AFP含量与SGPT活性水平相分离。（3）血清ⅡPC水平随急性肝炎向慢性肝炎，肝硬化的演变而逐步降低。（4）血清HA水平随急性肝炎向慢性肝炎，肝硬化的演变而逐步升高。 （5）肝硬化组ⅡPC，C1q，C3，C4，B因子显低于肝癌组，HA水平又显高于肝癌组，肝硬化组ⅡPC的降低与HA的升高呈负相关，提高了肝硬化与肝癌的鉴别诊断的正确率，特别是对AFP阴性之肝癌的诊断和鉴别诊断具有较大的临床价值。（6）提出新的设想，即肝硬化患血清ⅡPC，C1q,C3,C4,B因子同时升高时，应重视有癌变的可能。结论：本实验研究方法简便易行，对肝病的诊治，特别是提高肝硬化和肝癌的鉴定诊断具有较大的临床价值。     

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效

目的探讨前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法80例PAH患者随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）,所有患者给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在上述基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心脏功能、肺功能及血气分析指标变化及不良反应。结果两组患者治疗前肺动脉宽度（PA）、左心室射血分数（LVEF）及肺动脉压（SPAP）水平无显著差异,治疗后两组患者PA、SPAP降低,LVEF增高（P〈0．05）,治疗后观察组PA、SPAP低于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈0．05）;治疗前两组患者肺活量预计值（VC％）、动脉氧分压（PaO2）及6min步行距离无明显差异,治疗后两组VC％、PaO2及6min步行距离均显著增高（P〈0．05）,治疗后观察组VC％、PaO2及6min步行距离显著高=F对照组（P〈0．05）,两组患者均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合西地那非治疗PAH可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,改善临床治疗效果。     

全方位护理干预对老年患者ERCP术围术敷心理状态及应激情况的影响观察

【摘要】目的探讨全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响。方法选取2010年4月～2012年4月于本院进行ERCP术的98例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理干预组）和观察组（全方位护理干预组）每组各49例,将两组患者干预前及干预后不同时间段的应激反应程度、SCL-90评分和血流动力学指标进行比较。结果观察组干预后不同时间段的应激反应程度轻度者比例、SCL-90评分均低于对照组,而血流动力学指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响较为明显．对于患者手术的顺利进行发挥着积极的作用。     

磁共振对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨MRI在主动脉夹层诊断中的意义.方法 对12例主动脉夹层病人行常规rSE序列、快速扫描HASLE黑血、True FISP亮血序列、cine-MRI电影以及增强扫描.结果 DeBaKeyⅠ型4例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例.其中3例范围达髂动脉分歧部,1例累及双侧髂总动脉.结论 MRI能准确识别内膜片、真假两腔、夹层累及范围及主要分支受累情况,为临床进一步治疗提供重要依据.     

活血化瘀法在眼科临床中的应用

活血化瘀法是治疗瘀血证的总则,通过活血化瘀药物疏通血脉,祛除瘀滞以达到活血化瘀的目的。其原理主要是扩张血管,改善组织缺氧状态及局部、全身的血液循环,增加局部血液量,降低毛细血管的通透性,促进渗出物、机化物等病理产物的吸收和病变组织的修复;另外活血化瘀法还有抗菌消     

MR弥散张量成像在脑肿瘤与临近脑白质纤维束解剖关系的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging）在显示脑肿瘤与临近脑白质纤维束解剖关系中的价值。方法采用Siemens 1．5TIntera超导型磁共振成像系统，对25例胶质瘤、8例转移瘤患者均行常规MRI、DTI检查。构建各向异性分数（FA）图、彩色张量图、纤维示踪图（DYr），分析脑肿瘤与临近脑白质纤维束之间的解剖关系。结果在10例1～2级低级别胶质瘤、2例转移瘤中临近脑白质纤维受压移位，FA值没有明显改变；在15例3—4级高级别胶质瘤、6例转移瘤中临近脑白质纤维明显浸润、破坏，FA值减低。结论MR弥散张量成像技术在显示脑肿瘤与临近脑白质纤维束解剖关系中有重要的应用价值，对于神经外科医生制定正确手术治疗方案有重要的指导意义。     

尿毒症患者透析前后实验结果的分析

目的:观察尿毒症患者透析前后血液15项指标的含量变化,探讨其临床意义。方法:放射免疫法测定HA和ET,单向免疫扩散法测定IgG、IgA、Ig M、C3和C4。结果:尿毒症患者透析前IgG、C3、C4、CO2CP均值明显低于正常人组(P<0.01);HA、ET、BUN、Cr、K+均值较正常人组显著升高(P<0.01);透析后IgG、C3、C4、CO2CP含量较透析前升高(P<0.05);透析后M、ET、BUN、Cr、K+含量较透析前明显下降(P<0.01)。结论:测定尿毒症患者透析前后的HA、ET、BUN、Cr、CO2CP、K+、IgG、C3、C4的含量变化,有临床参考价值。