手指再造病人的护理体会

断指再植、手指再造,是手外科修复与重建外科的重大发展,使严重的手功能丧失得以恢复完善的功能或部分重要功能.随着显微外科技术的不断发展,断指再植手指再造、手术取得了相当高的成活率[1].手指再造术的成功不仅取决于医生的手术成败,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节.现结合我院近三年来进行的手指再造术病人谈谈护理体会.     

胃癌组织中核不均一核糖核蛋白K的表达及其与幽门螺杆菌L型感染的关系

目的 探讨人胃癌组织中核不均一核糖核蛋白K(hnRNPK)的表达及其与幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染的关系.方法 应用革兰氏染色和免疫组化法检测100例胃癌组织、50例癌旁组织及30例正常组织的Hp-L型感染情况,应用免疫组化Elivision法检测hnRNPK蛋白的表达,原位杂交方法检测hnRNPK mRNA的表达.结果 胃癌组、癌旁组和正常组Hp-L型感染的阳性率分别为67.0％、58.0％和23.3％,胃癌组与癌旁组差异无统计学意义(P＞0.05),但与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组hnRNPK蛋白和mRNA的表达阳性率分别为82.0％和86.0％,均明显高于癌旁组和正常组(均P＜0.05).胃癌组织中hnRNPK蛋白的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(均P＜0.05).胃癌组Hp-L型感染阳性者的hnRNPK蛋白表达阳性率为92.5％,高于Hp-L型感染阴性组(60.6％,P＜0.05).相关分析表明,胃癌组hnRNPK蛋白表达与Hp-L型感染呈正相关(r=0.391,P＜0.01).结论 胃癌组织中hnRNPK高表达,Hp-L型感染可促进hnRNPK的表达,两者在胃癌发生、发展过程中可能具有协同作用.     

Toll样受体9和核因子-KBp65在大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中的表达及其相关性的研究

目的 观察Toll样受体9(TLR9)、核因子-KBp65( NF-KBp65)在溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)大鼠模型结肠粘膜中的表达情况,探讨二者在UC发病机制中的作用及其相关性.方法 运用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型,造模成功后,观察和评估结肠黏膜的大...     

以阴道出血为首发症状的盆腔卵黄囊瘤1例

患儿女性,7个月,阴道出血1周,于2004年12月25日住蚌埠医学院附属医院儿科.查体:阴道内有少许鲜血流出,外生殖器及肛门无异常,其余各部未见异常.彩超:膀胱后探及49 mm×40 mm×35 mm实质性包块,形态规则,包膜完整,内见斑片状血彩,示动静脉频谱,盆腔未探及子宫及卵巢.入院诊断:(1)阴道出血原因待查;(2)盆腔实质性包块性质待查.     

舒林酸对胃癌细胞生长抑制作用的体外观察

背景与目的:体外研究舒林酸对人胃癌BGC-823细胞的生长抑制作用,探讨其作用机制。材料与方法:将舒林酸作用于人胃癌BGC-823细胞,并设置不同的作用浓度和作用时间。以体外药物敏感实验(单核细胞直接细胞毒测定Mono-nuclearcelldireccytotoxicityassay,MTT)检测舒林酸在不同浓度及不同作用时间下对人胃癌BGC-823细胞的增殖抑制效应;流式细胞仪检测胃癌细胞周期分布;透射电镜观察药物作用后细胞凋亡的形态学改变;免疫组化检测细胞增殖(ki-67)、凋亡抑制基因(bcl-2)及还氧合酶(COX-2)蛋白的表达。结果:舒林酸对人胃癌BGC-823细胞有生长抑制作用,使G0/G1期比例增高,S期比例降低;透射电镜观察到细胞凋亡的形态特征及凋亡小体,而ki-67、bcl-2及COX-2蛋白表达阳性率显著降低;上述作用均呈时间和剂量依赖性。结论:舒林酸在体外具有良好的抑制胃癌BGC-823细胞生长的作用,其机制涉及影响细胞周期分布、诱导细胞凋亡及抑制COX-2、ki-67及bcl-2蛋白的表达。     

小儿胰母细胞瘤1例报道及文献复习

目的:探讨胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的病理学特征及其鉴别诊断。方法:对1例小儿胰母细胞瘤组织进行光镜和免疫组化标记,观察其病理形态特点,分析其鉴别诊断要点。结果:PB主要由上皮细胞构成。上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、巢状及片状。抗胰糜蛋白酶细胞角蛋白广谱阳性、癌胚抗原阴性、铬粒蛋白A阴性、突触蛋白阴性、甲胎蛋白局灶阳性及CD56阴性。结论:虽然PB是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中最常见。鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

幽门螺杆菌及其L型与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种螺旋状、革兰染色阴性、微需氧细菌,进入人胃在低pH值环境中生长繁殖。据报道,在发达国家40%成人感染Hp,发展中国家成人Hp感染率高达90%[1,2]。     

槲皮素对BGC-823胃癌细胞caspase-3、Bcl-2表达影响与抑癌作用研究

目的:研究槲皮素(quercetin,QUE)抑制人胃癌BGC-823细胞增殖和诱导凋亡的作用。方法:采用四甲基噻唑氮蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测不同终浓度的QUE对BGC-823细胞增殖的影响及其细胞毒活性,流式细胞术(FCM)对不同浓度的QUE作用24 h的BGC-823细胞进行凋亡检测及其周期分析,用免疫组化法测定Bcl-2、caspase-3的表达率。结果:QUE对体外培养的BGC-823细胞具有明显的增殖抑制作用,在30~120μmol/L范围内可显著抑制BGC-823细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性。FCM检测后,BGC-823细胞周期阻滞于S期,药物浓度呈正相关。经QUE处理后BGC-823细胞株caspase-3蛋白表达明显增加,Bcl-2蛋白表达降低。免疫组化检测表明,用药组Bcl-2蛋白的表达下降,caspase-3蛋白的表达率增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:QUE诱导BGC-823细胞发生凋亡,使细胞周期阻滞于S期,抑制增生与诱导凋亡的机制可能与下调Bcl-2、上调caspase-3蛋白的表达有关。     

子宫内膜腺癌p53表达及细菌L型的检测

目的 探讨子宫内膜腺癌发生与细胞Ｌ型感染和ｐ５３蛋白表达的关系，方法 用革兰染色和免疫组化染色技术对１０２例子宫内膜腺瘤３０例基本正常宫内膜进行细菌Ｌ型和ｐ５３蛋白检测，结果 腺癌组的细菌Ｌ型检出率为８１．４％，与基本正常组的细菌Ｌ型检出率（８０．０％）相比差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。但腺癌组的ｐ５３表达率（５０％）却高于基本正常组（３．３％，Ｐ〈０．００５），腺癌组中细菌Ｌ型阳性伴，Ｐ５３表达     

膈肌裂孔疝尸检一例

死者男，44岁。死者因胃部不适就诊，服用中药汤剂及庆大霉素等药物约0.5h后于2008年3月15日死亡，于3月19日行尸检。尸检主要发现：鼻腔有咖啡色物附着。打开腹腔时未见胃、横结肠及脾。见左侧膈肌有10.0 cm×10.0 cm裂隙，可容纳3个手指，胃、部分横结肠、部分大网膜等穿过膈肌裂孔（图1）。胃、部分横结肠、部分大网膜、脾脏均纳入左侧胸腔。胃高度膨胀（图2）,胃壁菲薄，胃内充满咖啡色中草药样糊状物质；胃底、胃前壁紫红色，胃黏膜平坦，皱壁消失，后壁点状出血，胃小弯近幽门处胃壁稍增厚，幽门口周径7 cm。