手指再造术后护理要点

随着显微外科的不断发展,我院在断指再植的基础上、又成功地进行了足趾移植、手趾指再造、断指移位手指再造。自1988年至1990年进行手指再造术共5例,成功率达100%术后的护理与手术的成败密切相关,现就手指再造术后病人的护理要点报告如下:     

手指再植再造术患者的康复治疗与护理

目的 探讨手指再植再造患者的康复治疗与护理干预对断指成活率和功能恢复的影响,为临床治疗提供参考.方法 选择2008年5月-2010年4月收治的断指患者100例(128指),随机分为对照组和观察组各50例(64指).2组患者均行手指再植再造术,围手术期给予常规药物治疗和基础护理.观察组患者在此基础上接受全程康复治疗和护理.术后随访1年,观察并比较2组患者断指成活率和功能恢复情况.结果 观察组患者断指成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者断指功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手指再植再造患者实施全程康复治疗和护理,可有效保障手术成功率,有利于患者断指功能的恢复,值得临床推广应用.     

亚冬眠疗法在显微血管外科中的应用体会

目的 :探讨预防和治疗小儿及青少年断指再植、手指再造术血管危象的有效办法。方法 :对 12例小儿和青少年断指再植和手指再造患者术后应用冬眠合剂Ⅰ号 5～ 7天。结果 :全部成活 ,其中 9例应用后血循环稳定 ,3例发生痉挛性血管危象 ,应用亚冬眠疗法 5～ 7天后也成活。结论 :亚冬眠疗法对小儿及青少年患者中可有效预防和治疗断指再植、手指再造术后血管危象 ,可提高断指再植、手指再造的成活率。     

再植术与足趾移植再造术后的感觉功能恢复比较

[目的]研究和比较再植与足趾移植再造术后的感觉功能恢复.[方法]对28例手指离断的患者进行再植或足趾移植再造术.其中,再植组14例,再造组14例,两组平均年龄分别为32.3和29.6岁.手术距损伤时间:再植组平均5.5 h,再造组平均42 d.再造组行健侧趾尖感觉功能测量,再植组行健侧指尖感觉功能测量.测量结果与术后指...     

断指再植的现状与护理进展

随着显微外科技术的完善与发展,断指后再植的成活率逐年增高,文献报道成活率达90%～98%[1-3].断指后再植的成活率不仅与对断指再植手术的适应症认识、离断手指的保存、以及再植技术密切相关,同时护理技术及经验也是提高断指后再植成活率的保证之一.近年来,随着断指后再植病历的增加,断指再植后的护理也得到了发展.现将断指再植的发展现状、手术适应症、断指的保存及断指再植的护理综述如下.     

断指再植患者围手术期的护理

目的:探讨断指再植患者的科学护理方法,提高断指再植手术的成功率。方法:对45例断指再植患者进行精心护理和正确的康复指导。结果:再植50个手指,成活49个手指,成活率98%。结论:合理、有效的护理,正确康复指导是提高断指再植手术成功率的重要保证。     

16例断指再植患者的护理体会

目的 本文章在总结通过对断指再植病人围手术期护理,尽最大可能提高断指成活率和最大程度的恢复再植手指的功能,提高病人的生活质量.方法 总结16例断指再植患者的护理经过,采取术前断指保存处理、术前心理护理、术后心理护理、疼痛护理、血管危象处理、功能康复进行总结性分析.结果 本组16例14指断指再植成活率93%.1例术后第4天、再植指未成活采取截指、残端修整术.1例碾压伤患者、断指、污染严重、术后未成活.住院患者满意度达到90%～98%.结论 做好断指再植的病情观察与护理,有助于患者断指再植成活与功能恢复达到良好的效果.采取科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.     

断指再植术后预防血管危象的观察及护理

2003～2004年我科共收治断指患者5例,再植手术成功4例,失败1例,再植成功者都手指功能恢复良好.经临床观察发现,血管危象是引起再植手术失败的主要原因.下面谈谈断指再植术后预防血管危象的观察及护理体会.     

断指再植的围手术期护理体会

断指再植是挽救离断手指、恢复手部功能的有效措施,是指在光学放大镜的助视下,将完全或不完全的指体,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细手术,除了医生精湛的手术技能外,专业高超的护理技术水平对断指再植术成活与成功起到关键的作用,而加强术后的观察及护理是断指再植成功的重要环节。我院自2016年9月份设立手足外科,已开展断指再植数十例,断指再植病人围手术期护理具体包括:心理护理与术前准备的术前护理;一般护理,保持正确的体位,用药护理,辅助治疗护理,饮食指导,心理护理,疼痛护理,勤观血运等,从而为断指再植手术取得成功的重要保证。     

手指末节断指再植的临床观察

目的：探讨手指末节断指再植手术的疗效。方法：对我院于2012年2月～2013年2月收治的90例手指末节断指患者在显微镜下进行断指再植手术。结果：手指末节断指再植132指,成活100指,坏死20指,局部感染12指,术后断指再植功能恢复良好。结论：手指末节断指再植可以恢复患者手指伤处的功能与外观。     

断指再植围手术期病人的护理及功能康复训练

目的:探讨手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植术后观察护理方法。方法:对120例273个断指再植患者通过基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理。结果:再植273个手指,成活251个手指,成活率91.8%。结论:对断指术前妥善保存术后精心观察护理,是手术成功的重要保证。     

伴复合组织缺损的断指再植

目的探讨伴有复合组织缺损的断指再植的手术方法。方法将43例45指分为伴皮肤缺损的断指、伴皮肤、肌腱缺损的断指、伴手指节段性缺损的断指三类，分别应用单纯皮瓣、带肌腱的皮瓣、足趾复合组织桥接断指。结果43例45指断指及移植组织全部成活，经6～12个月随访，断指功能恢复满意，按中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定试用标准评定，属优者16指，良者24指，可和差者5指，优良率89％。结论不同类型的复合组织桥接修复伴复合组织缺损的断指再植的方法，可以不缩短手指，既完成了断指再植，又修复了复合组织缺损，值得临床推广应用。     

断指再植病人围手术期护理

断指再植手术是综合性的创伤外科手术,手术精细,是把完全或大部分离断的肢体在光学放大镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环使之成活,并恢复一定功能的高、精、细度手术。完成断指再植只是取得成功的第一步,做好术后的治疗和护理至关重要。做好基础护理,鼓励病人保持良好的情绪,可促进病人的全面康复。同时避免并发症的发生。现将近5年来我科收治断指病人的护理体会,介绍如下。1临床资料1999-03～2004-03,我科共收治断指患者20例,再植36手指,其中16例全断24手指,4例不全断12手指,致伤原因有机器滚轴致伤,井下工作砸伤和自残性断指。年龄在1…     

手指再植与再造术后康复护理体会

目的:总结手指再植与再造手术康复护理护理方法。方法:选取2013年1月—2015年12月进行手指再植再造手术70例患者(76指),根据具体情况进行相应的康复护理。结果:除了3例因损伤严重部分功能或者外形有影响外,其余患者再植或者再造后外形和功能均得到有效恢复。结论:在治疗的基础上予以相应的护理干预,是保障治疗效果的关键所在。     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.     

断指再植患者术后护理

目的总结断指再植患者术后护理经验,提高断指再植的成活率.方法对12例断指再植患者进行术后的护理和观察.结果11例断指再植患者再植成活,1例断指出现动脉栓塞坏死.结论合理、有效的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要保障.     

手指非锐性离断伤的断指再植

目的 探讨手指非锐性离断伤断指再植的手术治疗。方法 对非锐性离断伤42指断指在恢复功能和外形的基础上采用多种显微外科手术方式再植。结果 成活41指，坏死1指。术后功能及外形满意。结论 手指非锐性离断伤断指再植需对骨折、关节、肌腱、关节韧带修复，恢复正常解剖关系基础上建立血液循环，达到最大程度恢复再植手指的功能和外形。     

断指再植患者158例216指的临床分析

目的 分析总结158例216指断指再植.方法 采用顺行法、逆行法、血管移植、移位再植等方法再植断指216指.结果 成活178指,失败38指,成活率82.4%.随访140例168指,功能恢复满意.结论 手指功能极为重要,离断的手指应根据不同的伤情,选择适宜的手术方法.     

20例断指再植围术期的护理体会

目的 探讨断指再植的护理.方法 对断指再植患者实行完善的术前准备、精心的术前、术后护理和观察,提高断指再植的成活率.结果 20例断指再植经手术治疗和有效的护理后,成活率达96%.结论 全面化、整体化、个体化护理使断指再植成活率及功能恢复情况明显提高.     

旋转撕脱性断指再植术的护理

目的 对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结.方法 对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活,双指成活2例,3指以上完全成活1例,1例成活2指.感染2例,手指坏死1例,血管危象1例.结论 严密的观察和护理,防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的.