46例长骨骨巨细胞瘤手术治疗效果评价

目的:探讨囊内刮除术与囊外切除术两种不同手术方式对长骨骨巨细胞瘤的治疗效果.方法:1992年1月至2007年12月,手术治疗长骨骨巨细胞瘤46例,其中行囊内刮除术31例,囊外切除术15例.Campanacci影像学分级Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级16例.结果:本组均获随访76.4个月(24～168个月).复发10例,囊内刮除组复发率25.8%(8/31)、囊外切除组复发率13.33%(2/15).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后MSTS评分,刮除术组为(26.4±2.8)分、优良率为92.3%(24/26),切除组为(23.2±4.6)分、优良率为75%(15/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长骨骨巨细胞瘤囊内刮除与囊外切除术相比各有优缺点,应根据患者的具体病情和功能要求选择个体化手术方案.     

康复医学文献资源馆藏建设与读者服务机制研究——中国康复研究中心信息研究所图书馆馆藏建设与服务的思考

针对中国康复研究中心信息研究所图书馆当前所面临的挑战,提出应当建立一套行之有效的康复医学文献资源馆藏建设机制和读者服务机制.馆藏建设包括文献资源的采集和开发整合两方面,以发展具有鲜明特色、印本文献与数字文献并存发展的复合型馆藏.读者服务则不仅仅包括一般传统的基础服务,还要有深层次的专业信息分析服务和多样性服务.     

聚酰胺纱布敷料在急慢性创面的临床应用

目的 研究聚酰胺纱布在不同急慢性创面愈合过程中的临床应用效果。 方法 选择成都医学院第一附属医院2016年1-11月烧伤整形科和急诊科收治的137例住院患者,依据随机数字表法将所有患者分为实验组(68例)及对照组(69例),2组年龄、性别及创面情况等一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者创面均经相同方法清创、消毒、标记照相。照相完毕后,实验组急慢性创面给予聚酰胺纱布贴敷创面,对照组急慢性创面给予凡士林纱布贴敷创面。分别记录患者伤口愈合时间、创面停止渗出时间、换药时疼痛评分并采集相片,并对不同情况下患者伤口愈合时间、创面停止渗出时间、换药时疼痛评分进行统计学分析,比较2组临床应用效果。 结果 聚酰胺纱布和凡士林油纱在不同急慢性创面中均能起到促进伤口愈合的作用,组间差异无统计学意义(P>0.05),但实验组伤口的愈合时间、创面渗出停止时间以及换药时疼痛评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 新型敷料聚酰胺纱布作为内层敷料在不同急慢性创面愈合过程中具有良好疗效且效果优于凡士林纱布,临床应用更具优势,值得推广应用。      

月经的生理及调节

月经(menstruation)是非妊娠子宫内膜生理性的周期性剥脱和出血，是卵巢激素周期性变化的结果，是女性生殖功能成熟的标志之一。     

杭州市敬老院膳食营养评价及改进对策

作者采用食物称重法，对杭州市下城区敬老院１４０名老人（男女各半）进行为期５天的膳食营养调查并作了营养评价，结果表明，与我国所推荐的老人各年龄档次营养素供给量标准比较，６０岁组的老人和７０岁组的男性老化总热量摄入不足；所有年龄组的老人都呈现蛋白质摄入不足，钙，硒，维生素Ａ，Ｂ１，Ｂ２都不同程度地显示不足，建议：不同年龄组的老化在食物量的供应和分配上要有所区别，同时在现有膳食基础上，应增加主食和菜肴的     

TNT作业工人尿中粪卟啉及δ-ALA含量的检测

采用紫外光灯观察法和原子吸收分光光度法检测了兰州某化工厂１１３名ＴＮＴ作业工人尿中粪卟啉（ＣＰ）及δ－氨基－γ－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）含量。结果发现：接触组尿ＣＰ定性分析阳性率高达８２．３％，随着空气中ＴＮＴ浓度的增加，ＣＰ阳性率呈增加的趋势；尿δ－ＡＬＡ≥４ｍｇ／Ｌ有１７人，占１５．０％，且δ－ＡＬＡ含量的增高，在接触工龄较长（１０年以上）组表现得更为突出。７名对照尿ＣＰ定性皆为阴性，尿δ－ＡＬＡ含量都小于４．０ｍｇ／Ｌ。认为在一定条件下，尿ＣＰ检测可以作为健康监护敏感指标     

PEEK棒与钛棒治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

[目的]比较应用PEEK棒半刚性固定系统与钛棒刚性固定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]对2015年1月~2016年1月腰椎管狭窄症手术治疗患者38例进行回顾性分析,根据术中采用内固定材质的不同,将其随机分为PEEK棒组(18例)和钛棒组(20例),比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分和手术节段活动范围(ROM)。[结果]所有患者均顺利手术,无严重术中并发症。PEEK棒组手术时间和术中出血量均小于钛棒组,差异有统计学意义(P≤0.05)。患者术后获24~36个月,平均26.2个月的随访。末次随访时两组JOA评分均较术前显著进步,差异有统计学意义(P0.05);但两组间手术前后各时间点的JOA评分差异均无统计学意义(P0.05)。手术前两组患者节段ROM组间比较差异无统计学意义(P0.05),但PEEK棒组手术后各时间点的节段ROM均明显大于钛棒组,差异均有统计学意义(P0.05);末次随访时钛棒节段ROM较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而PEEK组较术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访期间均无感染,PEEK棒组患者未出现内固定松动断裂情况,钛棒组有1例患者出现螺钉松动。[结论]PEEK棒半刚性固定系统与钛棒刚性固定系统术后均可明显改善腰椎管狭窄症患者的临床症状,疗效满意。PEEK棒半刚性固定系统在稳定脊柱的前提下可保留更多的腰椎活动范围。     

基于建构主义学习理论构建护士的死亡教育方案

目的 以建构主义学习理论为视角,构建护士的死亡教育方案,为对护士进行死亡教育提供参考。方法 2020年7月开始通过文献内容分析法,初步拟订死亡教育方案草案,选取23名专家开展2轮专家函询,形成死亡教育方案初稿,通过预试验验证其可行性,并进一步修订形成死亡教育方案终稿。结果 第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.92、0.89、0.91。死亡教育方案终稿包括4个主题、8种教育方法、22个条目：听见死亡（讲授+主题讨论）7个条目,看见死亡（观影体验+经验分享）5个条目,触碰死亡（情境模拟+价值澄清）5个条目,超越死亡（人生回顾+濒死体验）5个条目。各条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.04~0.18,两轮专家咨询肯德尔和谐系数（W）分别为0.174和0.465（均P<0.001）。结论 该研究以建构主义学习理论为视角构建的护士的死亡教育方案具有较好的科学性、实用性和可行性,培训主题及目标层层递进,教学方法灵活开放,易于被护士接受,能够为死亡教育在护士中的实施提供参考依据。     

院内鼻咽癌患者营养管理的研究进展

摘 要：鼻咽癌因其特殊的解剖结构和对放疗的敏感性，决定了放疗为其首选的治疗方式。随着肿瘤治疗方案的多样化，化疗药物也日益丰富。由于放化疗的影响，患者出现摄食困难等症状，随着放疗剂量的累积效应，进而发生营养不良，影响治疗效果和预后。全文综述鼻咽癌放化疗患者院内营养管理的现状、营养管理的具体内容，以及在实施过程中的影响因素，旨在规范临床医务人员对鼻咽癌患者的营养管理，为进一步丰富管理策略提供参考依据。