肾钙乳17例诊治分析

肾钙乳症是指一种微细的含钙粒子的混悬液存留于肾囊肿、肾盂憩室或积水的肾盂内,由此引起的症状和体征称为肾钙乳症,由于含钙的混悬液比重轻,钙乳常依体位变化而变动,故具有典型的影像学表现,Howell于1959年根据此病的X线表现将其命名为肾钙乳。本病较为罕见,我院自2001-2011年共诊治该病例17例,现报告如下。     

公众食品安全认知度与监管工作关联性研究——基于中国八大城市的实证分析

食品安全问题,是关系着广大居民生命与健康的头等大事。世界卫生组织（WHO）认为食品安全是＂按其原定用途进行制作或食用时不会使消费者受害的一种担保＂;而我国《食品安全法》定义为：食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害,并将食品安全监管工作赋予了农业、卫生、质监、工商、食药监等监管部门,     

小儿重型手足口病312例临床分析

目的探讨重型手足口病患儿的临床特点,特别是神经系统的早期表现,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况。结果 67.6%的患儿为1～3岁。97.1%的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天（77.2%）更明显。绝大部分患儿出现精神差（99.0%）、惊跳（95.8%）、激惹（94.9%）、呕吐（38.5%）、肢体抖动（30.1%）、嗜睡（10.6%）、头痛（8.3%）、惊厥（2.2%）、颈阻阳性（16.0%）,巴氏征阳性（11.9%）、膝反射活跃或亢进或减弱（16.6%）、心率增快（83.3%）、血压增高（42.3%）;61.2%的患儿外周血白细胞计数增高,34%的患儿血糖增高,34.6%的患儿血乳酸增高;脑脊液检查（34/40例）阳性率高,为病毒性脑炎改变;脑CT（0/21例）、脑MRI（0/11例）检查阳性率低。312例均临床治愈,无1例发展为危重型及死亡。结论重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现,呕吐、肢体抖动提示病情较重,头痛不是神经系统主要表现,较少出现惊厥、昏迷。持续发热、心率增快、血压增高、外周血白细胞计数增高、血糖增高、血乳酸增高为诊断重型手足口病的重要依据,神经系统体征、脑CT、脑MRI检查不能作为诊断依据。早期诊断,及时治疗,则预后良好。     

谷氨酰胺对饥饿大鼠肠道黏膜损伤的保护作用

目的观察谷氨酰胺对饥饿大鼠肠黏膜的保护作用。方法以饥饿SD大鼠为模型,将82只雄性SD大鼠随机分成全饥饿组40只、谷氨酰胺组40只,正常对照2只,根据观察时点的设置处死动物,取门静脉血检测内毒素;对回肠黏膜进行光镜检查,并用显微图象分析仪对大鼠回肠黏膜的厚度、绒毛高度和陷窝深度进行计算机图象分析。结果门静脉血内毒素水平饥饿后3、5、7天呈逐渐升高趋势,9天后下降。全饥饿组内毒素水平饥饿后3天（0.22±0.03）μg/L,7天（0.25±0.03）μg/L,9天（0.23±0.06）μg/L;谷氨酰胺组内毒素水平饥饿后3天（0.13±0.02）μg/L,7天（0.18±0.03）μg/L,9天（0.16±0.02）μg/L。肠黏膜厚度、绒毛高度及陷窝深度饥饿后3、5、7、9天呈逐渐变薄、变浅,全饥饿组黏膜平均厚度、绒毛高度、陷窝深度饥饿后3天分别为（360.06±17.54）μm,（214.41±18.04）μm,（51.74±10.29）μm;9天分别为（253.02±16.84）μm,（150.21±5.73）μm,（35.78±2.84）μm;谷氨酰胺组黏膜平均厚度、绒毛高度、陷窝深度饥饿后3天分别为（393.36±19.75）μm,（230.39±18.05）μm;（56.47±9.83）μm;9天分别为（312.18±20.27）μm;（181.24±14.71）μm,（44.45±8.02）μm。两组上述指标在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论全饥饿大鼠肠道内毒素升高,肠黏膜结构屏障受到破坏,肠道补充谷氨酰胺能有效地维护饥饿后肠道黏膜的结构,减少内毒素进入门静脉。     

温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨

目的 探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果.方法 在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注(A组)80例,冷晶体停跳液间断灌注(B组)74例,观察比较两组的体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标.结果 两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义(P>0.05).而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4 h和24 h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低(P<0.05).两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好.结论 温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果.     

遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症1例并文献复习

目的：提高对遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症的认识。方法：对1例遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果：该病是一种常染色体隐性遗传疾病,与近亲婚配有关,该病PT明显延长,FⅦ活性降低,而APTT及其他凝血因子活性均正常,伴有／不伴有不同程度出血症状,与某些基因缺陷密切相关。结论：遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是临床上一种非常少见的出血性疾病,多伴有基因缺陷,目前尚无根治的方法。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的:研究和评估经椎弓根内固定系统手术对胸腰段骨折复位和固定的临床疗效。方法:对20例胸腰椎骨折患者行切开复位,采用脊柱三维复位固定系统(AF)或富乐脊柱内固定系统(FJ)内固定。结果:20例患者中,术后未出现脊髓、神经损伤加重等并发症,经X线平片检查显示骨折及后凸畸形均达到满意复位和矫正。经5个月以上随访,神经恢复按Frankel标准评定,A级2例和B级1例未见明显恢复;C级2例其中1例恢复到D级,1例恢复到E级;D级8例全部恢复到E级。结论:经椎弓根内固定系统对胸腰椎骨折具有较好的复位和固定作用,近期随访临床疗效满意。     

Lack of association of common polymorphism of <Emphasis Type="Italic">LRP1</Emphasis> gene with myocardial infarction in a Chinese Han population

This study examined the association of a common polymorphic allele(25G) of the low-density lipoprotein receptor-related protein1(LRP1) gene with myocardial infarction(MI).The genotypes of LRP1 25CG(rs35282763) were determined in 347 MI patients and 347 age-and sex-frequency-matched controls from an unrelated Chinese Han population.Factor Ⅷ(FⅧ) levels were measured in the MI patients and controls by chromogenic assay and enzyme-linked immunosor-bent assay(ELISA).The results showed that LRP1 25CG(rs35282763) genotype distribution did not differ significantly between patients(n=206 for 25CC,n=122 for 25CG) and controls(n=191 for 25CC,n=126 for 25CG;P>0.05).The 25G allele was not associated with a reduced risk of MI(P>0.05).Further stratifications for age,sex,and other cardiovascular risk factors did not affect the negative findings.It was concluded that the presence of the G allele at the 25CG(rs35282763) polymorphism of the LRP1 is not associated with a reduced risk of MI,and genotyping for LRP1 25CG(rs35282763) polymor-phism is not useful in assessing the individual risk of MI.     

重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征临床诊断与治疗

目的探讨重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征临床诊断与治疗。方法 2008年1月～2011月5月该科共收治重症急性胰腺炎77例,将35例合并成人急性呼吸窘迫综合征的患者定义为观察组,将42例未合并成人急性呼吸窘迫综合征的患者定义为对照组。比较两组患者入院时的呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、胰腺CT评分,胰腺感染率等指标。结果①观察组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分、胰腺感染率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05);入院时Ranson评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组病死率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果重症急性胰腺炎患者入院时APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分较高,同时呼吸频率加快,应警惕合并成人急性呼吸窘迫综合征的可能性。重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征的预后较差,应尽早采取治疗措施。     

改良阴式剖腹单在截石位手术中的应用。

自2008年以来,我院普外科和妇科手术例数不断增加,普外的直肠手术和妇科的阴式子宫切除术、经闭孔-阴道尿道中段无张力悬吊带术等手术与同期相比增加2倍以上,此类手术需要摆截石位,敷料需铺剖腹单。普外的直肠癌手术有腹部及会阴部两处手术部位,