动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例护理体会

股骨远端骨折动力髁固定稳定、牢固,关节面对位平稳,能恢复解剖结构的完整性,对波及关节面的骨折可减少创伤性关节炎的发生,术后不使用石膏固定,有利于关节早期活动,防止关节僵硬;同时,早期下床,有利于骨折愈合。我院于2000年3月至2008年8月采用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例,均取得较好的效果,现将护理体会报道如下。     

组织途径抑制因子-2基因重组腺病毒载体的构建及其抑制喉鳞癌侵袭的研究

目的 构建载有TFPI-2基因的重组腺病毒载体,探讨其对喉癌侵袭能力的抑制作用.方法 将TFPI-2 cDNA克隆于腺病毒载体PSG-CMV,得到重组质粒PSG-TFPI-2.将质粒PSG-TFPI-2与5型腺病毒共转染至293细胞,生成带有TFPI-2基因的重组腺病毒载体.重组腺病毒质粒经过293细胞的扩增和CsCl的纯化,感染Hep-2细胞.运用侵袭实验观察感染后的喉癌细胞侵袭能力的变化.结果 经酶切和测序等方法的鉴定,证实了载体构建的正确性,病毒滴度为2.8×1010PFU/mL.侵袭实验显示转染Ad-TFPI-2的喉癌细胞侵袭能力下降.结论 成功构建带有TFPI-2的重组腺病毒载体,运用Ad-TFPI-2重组腺病毒能够有效地抑制喉癌细胞的侵袭能力.     

靶向PPARγ基因siRNA腺病毒对乙醇抑制家兔骨髓基质细胞成骨分化的影响

目的:观察靶向过氧化物酶体增殖子活化受体-γ(PPARγ)基因siRNA腺病毒阻断乙醇作用、保持骨髓基质细胞(MSCs)成骨分化的作用.方法:选用家兔第2代MSCs,随机分为7组.对照组(N):无特殊处理;模型组(M):给予0.09 mol/L乙醇;感染空载体组(CO):给予空载体腺病毒1×105 U和乙醇;感染无关siRNA组(C1):给予无关序列siRNA腺病毒1×105 U和乙醇;干扰1、2、3组(S1、S2、S3):分别给予靶向PPARγ siRNA 1、2,3 腺病毒1×105 U和乙醇.7 d后采用RT-PCR技术检测MSCs内PPARγ Mrna和骨钙素(Osteocalcin) Mrna表达,14 d测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性.结果:M组、C0组、C1组PPARγ Mrna呈高表达,Osteocalcin Mrna 呈低表达,ALP活性下降,与N组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).S1组、S2组、S3组PPARγ Mrna 呈低表达,Osteo-calcin Mrna 呈高表达,ALP活性升高,与M组、C0组、C1组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:靶向PPARγ基因siRNA腺病毒能够阻断乙醇作用,下调细胞内PPARγ基因表达和上调Osteocaloin基因表达,保持MSCs成骨分化.     

X线平片与CT在脊柱损伤诊断中的临床意义

目的探讨CT扫描和X线平片在在脊柱损伤中的临床意义。方法对80例脊柱损伤患者的X线与CT资料进行回顾性分析。结果80例中X线平片发现椎体骨折60例,CT扫描发现椎体骨折70例,多椎体骨折16例,椎管狭窄12例。结论X线是脊柱损伤的基本诊断方法,CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

自身免疫抗体与不良孕史的关系

目的:探讨自身免疫抗体与不良孕史及自然流产次数的关系。方法:采用病例对照研究方法,对2010年1月至2011年1月在就诊并确诊为早期自然流产的患者102例,正常生育妇女96例作为对照组。两组妇女均用酶联免疫吸附试验方法检测五种免疫抗体。结果:①病例组ACA、AoAb、AsAb、EmAb、ZpAb的阳性率分别为,五种抗体的阳性率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组ACA、AsAb、ZpAb的阳性率随着流产次数的增加而增加,而流产次数增加AoAb和EmAb的阳性率无显著的变化。结论:ACA、AoAb、AsAb、EmAb和ZpAb与不良孕史有一定的相关性,且ACA、AsAb和ZpAb与流产次数之间有着相互的影响作用。     

循证医学在美国--中国循证医学中心赴美考察报告

中国循证医学中心的ＣＭＢ项目考察组一行七人于１９９９年１月赴美国考察循证医学的发展情况。共访问了五个洲和华盛顿特区的十二个单位，访问的单位包括加利福尼亚大学伯克利分校、旧金山分校、斯坦福大学、弗吉尼亚大学、脱夫茨大学、布朗大学、美国国立卫生研究院（Ｎ...     

脑卒中临床试验疗效判定现状及趋势

由于脑卒中是人类致死和致残的主要疾病 ,多年来国内外学者在脑卒中的治疗研究方面付出了极大努力。国内关于脑卒中治疗措施的临床试验也日趋增多。然而 ,一个临床试验如果设计不合理 ,就不可能得出真实的令人信服的结论 ,并浪费非常有限的研究资源。选择恰当的结局 /疗效判定指标 (ｏｕｔｃｏｍｅｍｅａｓｕｒｅ)是临床试验设计的关键 ,采用不同的疗效判定指标可能导致有效或无效的不同结论[1] 。因此 ,随着临床试验方法学和循证医学的发展 ,疗效判定指标的选择原则也在改变 ,对什么是“有效”进行重新定义 ,即从病人的角度来确定是否有效…     

手术治疗先天性髋关节脱位25例疗效分析

失天性髋脱位是儿童中常见疾病,3岁以内的治疗一般预后较好。随着年龄的增长,病理改变逐渐加重,增加了治疗难度。我们从1985年10月～1992年12月采用骨盆截骨同期股骨上端短缩,治疗3～8岁患儿25例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女18例,年龄3～8岁,平均5.2岁。左侧9例,右侧16例。     

脑卒中临床研究的新方法——Meta-分析介绍

目前单个的脑卒中治疗试验样本量多偏小,随机误差不可避免,其结果虽可以为进一步研究提出假说,但一般不能得出可靠的结论,因此不应轻易将这种结果在临床推广应用。Meta-分析联合所有单个的试验进行统计分析,增大了样本含量和检验效能,最后得出综合的更为科学和可靠的结论,对临床实践具有更大的指导意义。如同任何其他科研方法一样,使用不当也可以得出错误的结论。阅读和进行Meta-分析时要充分注意其方法学是否严谨可靠。     

循证神经病学的发展、问题与展望

评述国内外循证神经病学发展的简况、问题与展望;介绍神经疾病临床研究证据的来源;列举美国神经学会质量标准分委会部分实践参数(指南)的循证推荐意见;呼吁神经科临床医生积极开展当前能够开展的最高质量研究,使用当前可获得的最佳临床证据.