腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术68例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对68例子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤而行子宫肌瘤剜出术的病例资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间为(81±±34)min,术中失血量(124±82)m l,术后平均住院时间4.9 d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛25例疗效分析

三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）为临床常见疾病之一,据最新流行病学调查,年发病率为27/10万[1]。临床上根据有无明确发病原因分为原发性TN和继发性TN。然而近年临床报告显示,脑血管压迫三叉神经出入脑干区（rootentryandexitzono,REZ）是TN重要的原因之一。我院自2007年6月至2009年1月共收治25例原发性TN,均采用微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）治疗,取得了令人满意的疗效。现报道如下。     

洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病防治效果的评价

目的研究洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病的防治效果。方法将289名出海潜艇官兵分成实验组和对照组,实验组餐后用洗必泰漱口液漱口,对照组保持以往出海时口腔卫生习惯,不采取任何干预措施,比较实验组和对照组出海前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)2项牙周健康指标。结果出海前2组牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05),出海后2组牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出海前后牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组出海前后牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病有较好的防治效果。     

内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室出血

目的 探讨神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血的可行性.方法 回顾性分析神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗15例脑室内出血的临床资料.结果 15例患者术后未有死亡病例,2例术后出现无动性缄默,术后2个月恢复,5例术后有偏瘫.结论 神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血具有直视下操作,术后疗效好等优点,是治疗脑室出血较好的方法.     

神经内镜辅助下经纵裂胼胝体入路治疗脑室内出血

一、资料与方法 1.一般资料:2005年10月至2008年11月,采用神经内镜辅助下经纵裂胼胝体入路治疗脑室内出血共15例,男9例,女6例,年龄23～56岁,平均45.3岁.     

高频彩超实时监护下中心静脉导管插入术78例分析

目的:探讨高频彩超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法:将78例需行PICC的患者分为盲穿组、彩超组,分别行盲穿、高频彩超引导下置管,对置管一次成功率进行比较。结果:两组1次置管成功率差异有统计学意义。结论:高频彩超引导下行PICC是一种实用、安全的置管方法,对局部血管状况差的患者使用更能突显其优势。     

超声晶氧声学造影在不孕症诊治中的应用研究

目的:探讨在超声监测下行晶氧声学造影对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值。方法:选择不孕症妇女242例,行超声引导下晶氧输卵管声学造影术,对检查结果阳性中的109例行宫腔镜或腹腔镜检查及治疗。结果:242例中双侧输卵管通畅31例,部分通畅27例,双侧输卵管阻塞62例,单侧输卵管阻塞122例。与宫腔镜或腹腔镜检查对比诊断的符合率为93%,超声晶氧造影诊断输卵管阻塞的敏感性为86%,特异性为91%,阳性预测值为92%,阴性预测值为88%。结论:超声晶氧声学造影安全可靠,副作用小,具有诊断与治疗的双重作用,是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养（EN）中应用的可行性与护理方法。方法对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养，观察患者反应；并随机抽取26例食管癌患者，手术前放置普通胃管，术后采用肠外营养作对照。2组均在术后2d及1周查肝肾功能，未发现严重不良反应，所有患者均好转出院。结果食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复，缩短住院时间，有效降低医疗费用，减轻了护理工作压力。结论食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的。     

额肌瓣的解剖与临床应用体会

额肌是由面神经的额支支配，利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式。现就笔者近年来采用单一重睑切口额肌瓣法对需二次修复的重度上睑下垂9例患者额肌瓣的解剖关系与临床应用体会报道如下。     

临床路径结合SOAP评估在临床康复教学中的应用

目的:观察临床路径(CP)结合SOAP评估在康复专业临床带教中,对促进学生自主思考,培养学生临床思维和处理问题能力的积极作用。方法:将47名学生随机分为CP组24名和CP+SOAP组23名,分别进行为期1个月的带教。采用病例汇报评价表和理论考试进行最终的测试。结果:学习1个月后,2组学生在主观资料收集方面的成绩差异无统计学,但CP+SOAP组学生客观资料的收集以及评估、计划和理论考试的成绩均明显优于CP组(均P0.05)。结论:临床路径结合SOAP评估在康复专业临床教学中可以不断地启发学生自主发现问题,自主解决问题,促使学生康复评估能力、康复技术水平以及整体综合实力的提高。