我院1995年～2001年成人门诊用药分析

目的 :了解我院成人门诊用药情况及趋势。方法 :对我院1995年～2001年成人门诊处方进行统计分析。结果 :处方数量和金额的年平均增长率分别为7 96 %和16 22% ;国产、合资及进口药品的DDDs百分比分别为80 56%、15 65 %及3 79% ,而相应的金额百分比依次为41 43 %、47 65%和10 92 % ;心血管系统药物、消化系统药物、抗感染药物及治疗糖尿病药物的金额依次列前4位 ,其金额百分比依次为22 92 %、16 15%、14 84 %和6 46%。结论 :降低门诊药品费用必须提倡应用国产药     

上海新华医院住院患者用药分析

目的:分析1996～2001年住院患者用药状况和发展趋势.方法:按药品的金额、药品消耗量(DDDs)和药品费用消耗比对住院患者的用药进行统计分析.结果:药品金额的年增长率平均为29.35%,国产、合资、进口药品的金额分别占35.12%,36.65%和28.23%,用量份额依次为85.32%,11.41%和3.27%.抗感染药物占全年用药金额47%以上.结论:药品费用的增长与合资药品、进口药品及抗生素关系密切.     

固相萃取-HPLC法测定儿童血浆中咪达唑仑的浓度

目的:建立测定儿童血浆中咪达唑仑浓度的方法。方法:采用固相萃取-高效液相色谱法分别测定22例ICU机械通气患儿给药24h后血浆中咪达唑仑浓度。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18,流动相为乙腈—7·56mmol·L-1硫酸铵溶液(梯度洗脱),柱温为25℃,流速为1·0mL·min-1,紫外检测波长为254nm。结果:咪达唑仑检测浓度在0·05～25·00mg·L-1范围内线性关系良好(r=0·9998);平均回收率为99·29%,日内和日间RSD均<4%;分析方法的最小定量限为0·01mg·L-1。结论:本方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床咪达唑仑血药浓度监测。     

上海地区208名儿童CYP3A活性分布

目的:了解上海地区3岁儿童CYP3A酶活性的分布。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定尿液中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的浓度,以6β-羟基氢化可的松/氢化可的松的浓度比来表示CYP3A酶的活性。结果:208名受检者CYP3A酶的活性为4.0±1.9,其中男性为4.2±1.9,女性为3.7±1.8。结论:3岁儿童CYP3A酶活性无性别差异,正常值范围为1.13~13.77。     

儿童急性淋巴细胞白血病DNA倍性与体内白血病细胞凋亡

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病(急淋)肿瘤细胞DNA倍性与凋亡间的关系。方法：检测22例初治急淋患儿的DNA倍性及化疗前后体内白血病细胞的凋亡情况。结果：化疗前所有患儿体内白血病细胞均无明显凋亡,化疗后DNA指数为 1.16～1.6 的高二倍体组凋亡细胞比例为(22.06±8.98)%,较非高二倍体组(9.38±10.27)%显著升高(P<0.01)。结论：儿童高二倍体急性淋巴细胞白血病预后优于其它DNA倍性的病人与此类白血病细胞易凋亡、对化疗敏感有关。     

急性淋巴细胞白血病患儿体内肿瘤细胞的凋亡及其临床意义

目的 检测急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿体内肿瘤细胞的凋亡情况,并初步探讨其临床意义。方法 用Annexin-V-FITC/PI双标记法检测22例初治ALL患儿化疗前后骨髓白血病细胞的凋亡情况并与患儿的近期化疗疗效及DNA倍性、免疫表型等临床特征进行相关分析。结果 化疗前无一例检出凋亡细胞,化疗后13／22例凋亡检测阳性。化疗后患儿白血病细胞的凋亡情况与其早期缓解、DNA倍性、免疫表型有关（P均＜0．05）,与WBC数、年龄、性别、髓外浸润情况无关（P均＞0．05）。结论 Annexin-V-FITC/PI双标记法是一种简单、敏感的检测体内凋亡细胞的方法;化疗后体内白血病细胞的凋亡情况与近期化疗疗效一致;DNA指数1．16－1．6的ALL患儿预后好,与其白血病细胞易于凋亡有关;成熟B－ALL、T－ALL患儿预后差,与其白血病细胞不易凋亡有关。     

三种方案治疗消化性溃疡的成本—效果分析

目的探讨不同的药物治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡所产生的经济效果.方法160例患者随机分为三组A组58例,治疗方法为枸橼酸铋钾0.22g+克拉霉素0.25g+替硝唑0.5g,po,bid×7d;B组50例,治疗方法同A组,疗程为14d;C组52例,治疗方案为奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+阿莫西林1g,po,bid×7d.运用经济学成本-效果分析对三种治疗方案进行分析评价.结果三种方案的成本-效果比(C/E)分别为10.52,12.74,11.70.结论A组方案是三种方案中的最佳治疗方案.     

160例儿童急性白血病免疫表型分析

目的　免疫表型可以确定细胞的来源和分化阶段 ,是急性白血病的重要生物学特征。该文了解儿童急性白血病 (AL)抗原表达规律、分布情况并探讨其临床意义。方法　采用流式细胞术直接或间接免疫荧光法检测 1 6 0例儿童AL的免疫表型。结果　 1 6 0例AL中 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 1 1 2例 ,急性髓细胞白血病(AML) 4 8例。 1 1 2例ALL中 ,T系ALL 1 2例 (1 0 .7% ) ;B系ALL(不包括成熟B ALL) 93例 (83.0 % )。ALL中 ,1 3.8%有髓系抗原表达 ,以CD33阳性最常见 ;AML中 ,4 0 %有淋系抗原表达 ,以CD7阳性率最高。儿童AML淋系抗原表达阳性率高于儿童ALL髓系抗原表达 (P <0 .0 1 )。CD1 4在儿童M 4和M 5的表达频率为 77.8%。B系ALL中CD34阳性率 5 8.5 %。AML中 ,CD34的表达频率为 5 5 .3% ,其中M1和M 2的CD34阳性率为 76 .5 % ,高于其它AML病人的CD34阳性率 (4 3.3% ) ,P <0 .0 5。HLA DR抗原在M 3的表达频率为 1 1 .1 % ,低于其它类型AML病人的HLA DR阳性率 (76 .3% ) ,P <0 .0 1。B系ALL中 ,CD34表达与FAB分型、起病时白细胞数、髓外侵润情况均无关 (P >0 .0 5 ) ;CD34-组婴幼白血病发生率 (1 7.6 % )高于CD34+ 组 (4 .2 % ) ,P <0 .0 5。结论　HLA DR阴性对于M3的诊断具有一定参考价值。     

我院1994年～1999年用药分析

目的 :客观评估用药情况 ,为合理调控用药结构提供依据。方法 :本文对我院1994年～1999年用药数据 ,从药品金额、药理分类、用药金额排名、抗微生物药品等几方面进行统计分析。结果与结论 :药品金额年增长率为18 46 % ,处方金额年增长率14 56 % ,抗微生物药品金额比重年平均降低5 67 % ,前15位的药品金额百分比逐年下降10 64 %     

上海-渥太华联合医学院基于胜任力培养的儿科学本科课程介绍

目前我国儿科学本科课程仍以科学知识为基础,与国际医学教学理念和模式存在很大差距。2014年10月,上海交通大学医学院和加拿大渥太华大学医学院成立了上海-渥太华医学院（简称“联合医学院”）。“联合医学院”通过扩充儿科学课程内容（包括知识、技能和职业素养）、增加“主动”教学、引入临床儿科医生进入学生管理队伍以及应用形成性评价方法,实现了儿科学本科课程向基于胜任力培养为目标的转变,提高了教学质量。