速度向量成像技术对胎儿左心室扭转运动的应用研究

目的 探讨正常胎儿生长发育过程中左心室扭转运动的形式和特点.方法 遴选2008年8月至2009年9月在我院胎儿心脏超声诊断中心受检的中、晚孕正常胎儿30例,采用Sequoia 512型超声诊断仪及图像处理在Siemens Syngo WorkPlace速度向量成像技术(VVI)对30例胎儿心脏正常的左心室心肌旋转角度和速度进行定量分析.结果 受检胎儿心脏无论在基底部或心尖部,心、内外膜下心肌纤维旋转方向无一定规律,但研究发现胎儿左心室在整个收缩期向一个方向旋转至最大值,在整个舒张期向一个方向解旋.胎儿左心室心尖部心内膜下心肌纤维各节段旋转角度,在心脏的收缩期和舒张期,旋转速度峰值心尖部显著大于基底部,心外膜下心肌纤维旋转速度峰值心尖部稍大于基底部;同时在基底部或心尖部,心内膜下的心肌纤维旋转速度峰值显著大于心外膜;基底部或心尖部,收缩期心内膜下心肌纤维旋转角度峰值显著大于心外膜;心外膜或心内膜下,收缩期纤维旋转角度峰值心尖部均大于基底部(P<0.05).结论 VVI技术应用于评价胎儿心脏扭转运动可行,可用于动态检测评价胎儿心脏功能.     

百日咳疫苗接种对婴幼儿百日咳临床表现的影响

目的 探讨百日咳疫苗接种对婴幼儿百日咳临床表现的影响。方法 回顾性分析不同百日咳疫苗接种状态的百日咳婴幼儿临床表现及外周血细胞水平的差异。结果 共入组1 083例<3岁百日咳患儿,其中未接种组551例,接种组532例;发病年龄<3月龄392例,含未接种372例,接种20例;≥3月龄691例,含未接种179例,接种512例。未接种组住院时间长于接种组（P < 0.05）,呼吸衰竭的发生率高于接种组（P < 0.05）。≥3月龄未接种组重症肺炎的发生率高于接种组（P < 0.05）;重症肺炎的发生率在0剂次组最高（10.6%）, 4剂次组最低（1.2%）。在101例重症肺炎患儿中,未接种组占比79.2%（80例）,仅21例（20.8%）发生在4个不同剂次接种组。≥3月龄患儿中,未接种组外周血白细胞计数、淋巴细胞绝对值及血小板计数均高于接种组（P < 0.05）。结论 百日咳疫苗接种可有效降低百日咳患儿重症肺炎、呼吸衰竭等并发症的发生率,减轻呼吸道并发症的严重程度。     

不同类型戈谢病患儿感染风险差异分析

背景 戈谢病是一种罕见的免疫功能异常的疾病,患儿易受到不同病原体感染,不同类型戈谢病感染特点值得关注。目的 探讨不同类型的戈谢病与感染相关的临床特征,为预防相关感染提供帮助。设计 病例系列报告。方法 采集不同类型的戈谢病患儿反复呼吸道感染、重症肺炎发生情况,减毒活疫苗接种及其发生感染情况,外周血细胞计数,行电话随访预后(是否死亡及其原因)。主要结局指标 反复呼吸道感染、重症肺炎发生及疫苗接种后感染情况。结果 重庆医科大学附属儿童医院2013年5月至2019年12月共确诊16例戈谢病患儿,男7例,女9例;1型4例,2型8例,3型4例。反复呼吸道感染4例,均为2型;1例2型患儿在接种卡介苗后发生淋巴结结核。3例失访,13例随访患儿中8例死亡,其中2型7例(4例因重症肺炎死亡,3例因反复惊厥死亡),1型1例(因心脏衰竭死亡)。结论 不同类型戈谢病机体易感性、感染严重程度可能存在差异,2型戈谢病患儿接种卡介苗后有发生结核感染风险。     

边远农村地区1073例宫颈刮片、阴道分泌物检查结果的总结与分析

目的 了解边远地区侗族农村妇女患妇科常见病、多发病的状况,为少数民族农村妇女性生殖保健工作提供依据.方法 选择一个交通不便、侗族人聚居区的438名侗族农村妇女和一个交通便利、汉族人聚居区的635名汉族农村妇女进行宫颈刮片巴氏染色和阴道分泌物湿片及革兰染色检查结果 进行比较.结果 除假丝酵母菌外(u=0.92,P>0.05),阴道分泌物的清洁度Ⅲ、Ⅳ级检出率、线索细胞、滴虫的检出率,宫颈刮片的Ⅱb、Ⅲ级检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 侗族农村妇女妇科常见病、多发病的患病率高于汉族农村妇女,医疗卫生机构特别是妇幼保健部门要采取多种形式开展性生殖健康教育,提高侗族农村妇女的生殖健康认识,从而减少妇科常见病、多发病的患病率,降低宫颈癌的发病率及死亡率.     

I级侧支循环对闭塞颈内动脉远端血流动力学的代偿作用

目的分析颈内动脉颅外段闭塞（EICAO）后脑动脉Ⅰ级侧支循环开放和远端血流灌注的血流动力学变化。方法选择EICAO患者96例为病例组,其中左侧EICAO 46例（A组）、右侧EICAO 50例（B组）和正常志愿者30名为对照组（C组）。应用彩色经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）,动脉的血流动力学指标和Ⅰ级侧支循环前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA）开放率。结果A、B、C组左、右侧Vs、Vm、Vd、PI比较差异均有统计学意义（F值分别为56.046、31.027、39.283、18.614、49.658、24.992、15.035、22.069,P均〈0.001）,且A、B组左、右侧MCA的Vs、Vd、Vm、PI与C组左、右侧比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,其中A组左侧MCA的Vs、Vd、Vm、PI较C组左侧均明显降低（P均〈0.05）,而B组右侧Vs、Vd、Vm、PI均较C组右侧均明显降低（P均〈0.01）。A、B组Ⅰ级侧支循环单纯ACOA开放率分别为26.09%、30.00%,单纯PCOA开放率分别为23.91%、36.00%,ACOA和PCOA同时开放率分别为36.96%、30.00%,A、B组中此三种血管类型的Ⅰ级侧支循环开放率比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.223、2.881、0.808,P值分别为0.637、0.090、0.369）。A组的MCA供血区脑梗死发病率,左侧60.87%、右侧8.70%,左侧显著高于右侧（χ2＝57.165,P〈0.001）;B组的MCA供血区脑梗死发病率,左侧14.00%、右侧60.00%,右侧显著高于左侧（χ2＝43.436,P〈0.001）。结论EICAO患者虽然有较高的Ⅰ级侧支循环开放率,但其患侧颈内动脉远端的MCA供血区仍处于明显的低血流灌注状态,并且脑梗死发病率也较高,因此Ⅰ级侧支循环开放并不能完全降低这类患者发生脑梗死的危险,此类患者仍是发生脑梗死的高危人群。     

增强信息服务意识,做好信息服务工作

信息工作是科学技术进步的先导，只有重视科技信息的传递，才能提高信息效益。作为信息传递部门的系资料室，其运转模式、服务宗旨无异于图书馆，但其藏书结构、服务对象又有别于图书馆。笔者就如何深化信息服务内容，提高信息服务质量，结合我室的具体情况，谈一些粗略的看法。１　改变传统观念，树立信息服务新观念由于受思想观念、传统习惯、服务手段等影响，系资料室原有的文献传递方式已不能适应当前瞬息万变的信息社会了。身处信息环链上的高校资料室，应打破原有的传统思维定势，寻找正确的“定位”，逐步实现由传统型向现代型，由单…     

发育性阅读障碍儿童的临床特征

目的:评估汉语发育性阅读障碍儿童的临床特征。方法:采用韦氏儿童智力量表(WSIC-CR)、学习障碍儿童筛查量表(PRS)、儿童阅读与书写能力家长问卷对17例汉语发育性阅读障碍(SRD)儿童和与之匹配的32名正常儿童的临床特征进行调查评估。结果:SRD组在WISC-CR中的言语智商、总智商、言语理解因子、记忆/注意因子分值均低于对照组(98·3±13·5/111·7±13·7,97·1±14·5/110·2±14·3,40·4±9·2/47·6±7·7,25·9±6·3/32·0±7·3,OR=0·88~0·94,P<0·05),回归分析表明,只有言语理解因子进入回归方程(OR=0·90);PRS中五大功能区得分、言语分、非言语分及总分,SRD儿童均显著低于对照组(9·6±1·5/13·3±2·6,10·8±3·1/15·6±3·6,11·1±1·4/14·1±3·6,7·1±1·9/9·7±1·9,19·7±3·5/24·7±5·7,20·3±4·1/28·9±5·7,37·9±5·6/48·5±7·0,58·2±8·5/77·3±11·9,P<0·05)。回归分析表明,只有言语分进入回归方程(OR=0·69);儿童阅读与书写能力家长问卷中,SRD儿童在除家庭阅读背景外其余七个因素得分均比对照组高(P<0·05),但只有朗读听写进入回归方程(OR=2·14)。结论:汉语SRD儿童言语能力明显损害;其阅读各环节均受损,但朗读听写能力缺陷可能是主要问题;记忆/注意集中困难、书写困难、动作技能、口语能力及社会适应能力的缺陷可能是汉语SRD儿童临床普遍伴发的症状。     

纳洛酮在临床中的应用

纳洛酮（NX）是吗啡拮抗剂,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争阻断阿片样物质和内源性阿片呔所介导的毒副作用.近几年来用于治疗多种疾病,取得了可喜的进展,现综述如下.（P〈0.05）.     

31例长骨骨纤维异常增殖症随访观察

<正> 骨纤维异常增殖症系正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替的一种较常见的良性骨病变。其病因和发病机理至今不明,多数学者认为系由于胚胎原始间充质发育异常所致。 骨纤维异常增殖症在平片上具有特征性表现,X线检查为诊断此病的可缺少的手段。X线征象取决于