听觉和视觉认知电位P300系列成分的临床电生理学特征

目的:通过对视觉和听觉事件相关电位P300系列成分的研究,了解其临床电生理学特征,从而为临床评价脑认知功能的状态提供依据。方法:使用经典的Odball P300刺激范式对29名志愿者分别进行视觉、听觉刺激,采用64导ERP数据采集分析系统进行数据采集及离线分析。使用SPSS 17.0对所得数据进行统计分析。结果:听觉P1波幅和潜伏期的性别主效应均显著(F=5.44,22.45;P=0.02,0.00),N1波幅的性别和电极部位主效应也均显著(F=4.50,17.85;P=0.04,0.00),P2波幅的电极部位主效应明显(F=17.64,P=0.00);而视觉P1、N1、P2的波幅和潜伏期中,仅P2波幅的电极部位主效应显著(F=3.51,P=0.04)。视觉性P1、N1、P2电位潜伏期明显小于听觉性P1、N1、P2(F=20.45,104.12,107.26;P=0.00),P1和N1的波幅明显低于听觉性P1、N1(F=7.05,133.82;P=0.01,0.00),听觉性N2、P300电位潜伏期明显大于视觉性N2和P300(F=52.43,52.64;P=0.00),视觉N2的波幅也明显高于听觉性N2(F=26.00,P=0.00),但视觉性P300波幅与听觉性P300无差异(F=0.00,P=0.989)。结论:听觉诱发电位具有早期外源性感知电位影响因素较多,P300等晚期内源性认知电位虽然相对稳定,但有波幅较低的缺点;视觉诱发电位早期外源性感知电位同样结果较稳定但波幅低,而晚期内源性认知电位具有波幅高和波形分化好的优点。因此同时检测视觉和听觉P300能够更加准确地评价大脑的认知功能。     

23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特征及疗效分析

目的 探讨原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特点、免疫学特点及治疗效果。 方法 收集2015年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的患儿。其中,男18例,女5例,均在接种后6个月内出现播散性卡介菌病。对其临床资料及免疫学特征进行分析,并随访患儿的治疗效果。 结果 23例患儿中,慢性肉芽肿病16例,原发性免疫缺陷病3例,重症联合免疫缺陷病2例,X连锁重症联合免疫缺陷病1例,X连锁高IgM综合征1例;23例均发生肺部播散,3例发生肝脏播散,1例发生腹腔播散,1例发生左侧股骨播散,1例发生颅内播散。16例慢性肉芽肿病患儿的白细胞吞噬功能试验均异常;1例X连锁高IgM综合征患儿免疫球蛋白水平测定IgM水平明显升高,伴补体C3水平下降;2例重症联合免疫缺陷病患儿淋巴细胞分类检测提示CD3⁺CD4⁺ T细胞和CD3⁺CD8⁺ T细胞明显降低,伴免疫球蛋白水平下降。23例患儿中,死亡6例,病死率为26.1%;17例存活患儿随访1.0~2.8年,处于间断住院治疗中。 结论 原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病起病较早,慢性肉芽肿病在此类患儿中较为常见;此病病死率高,预后不良,需明确免疫缺陷病的类型并尽早行针对性治疗。     

糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素1(CT1)的变化及作用。方法应用生物素链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSAELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT1水平。结果3组间血浆CT1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P<0.001);2型糖尿病组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血浆CT1水平与收缩压(r=0.660,P<0.001)、舒张压(r=0.428,P<0.001)、甘油三酯(r=0.403,P<0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P<0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P<0.001)、总胆固醇(r=0.183,P<0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P<0.05)相关。多元逐步回归分析发现影响血浆CT1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B。结论糖尿病患者血浆CT1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显。     

癫痫病人并发抑郁症的护理干预

癫痫是一组由大脑神经异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常综合征,具有发病突然、反复发作、病程长、易复发等特点,故癫痫病人易产生各种心理问题。据报道,癫痫病人中抑郁症的发生率明显高于一般人群,约占癫痫病人的20%～55%[1],在反复发作的癫痫病人中尤为突出。Blum等[2]     

使用一次性医疗用品的过程监控及处置

<正> 随着近年来一次性医疗用品日益广泛应用于临床医疗,如何做好使用、监控及使用后处置的管理工作,成为医院感染委员会面临的新课题,为适应形势对我们的要求,对病人、对社会切实负责,现就我院对一次性医疗用品的一系列管理模式加以探讨。 1 监控 一次性医疗用品的购置,均按目前医院的统一做法,实行通过公开招标,为确保产品符合医药部门和省级以上药品监督管理部门颁发的三证,负责采购的部门除严格审查供货商资质外,需对购入的每一批号产品实行质量验收,验收内容为:合格证、生产日期、消毒和灭菌日期及产品标识和失效     

实行人事分配制度改革促进护理质量提高

我院自1999年9月进行人事分配制度改革,实行护士长竞争上岗,一般护士双向选择,全员合同制,分配实行内部工资制。通过经济杠杆的激励作用和加强护理管理,有效地促进了护理质量的提高。现将体会介绍如下。     

慢性精神分裂症患者人住中途宿舍的1年疗效研究

目的探讨慢性精神分裂症患者人住中途宿舍进行系统的康复训练（社会功能训练）对恢复期精神分裂症病人社会功能恢复的影响。方法将70例刚刚出院的恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各35例,研究组患者入住中途宿舍,进行系统的康复训练;对照组患者自然回归社会。对比研究1年,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定两组病人的康复效果。结果经过为期1年的中途宿舍系统的康复训练,研究组PANSS量表评分、SDSS量表评分比对照组好（P〈0．05）。结论慢性精神分裂症患者人住中途宿舍进行系统的康复训练对其社会功能恢复有明显的促进作用。     

糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1(CT-1)的变化及作用.方法应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSA-ELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT-1水平.结果3组间血浆CT-1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT-1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P＜0.001);2型糖尿病组高于正常组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示血浆CT-1水平与收缩压(r=0.660,P＜0.001)、舒张压(r=0.428,P＜0.001)、甘油三酯(r=0.403,P＜0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P＜0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P＜0.001)、总胆固醇(r=0.183,P＜0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P＜0.05)相关.多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B.结论糖尿病患者血浆CT-1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显.     

新生儿窒息性胸廓发育不良(附1例报告)

<正> 本病为新生儿呼吸功能不全的一个少见原因。1954及1955年由Jeun。氏首先报道。为一种常染色体隐性遗传性疾病,患儿母亲再生同样患儿的可能性为25%。文献中病名