三种生物骨衍生材料修复节段性骨缺损的实验研究

目的　评价 3种生物骨衍生材料修复节段性骨缺损的成骨作用。　方法　将 6 0只健康日本大耳白兔双侧桡骨中段制成 10 mm节段性骨缺损 ,并随机分为 A、B、C、D和 E组 ,每组 12只 ,其中 A组植入复合型完全脱蛋白骨 (composite fully deproteinised bone,CFDB)、B组植入部分脱蛋白骨 (partially deproteinised bone,PDPB)、C组植入部分脱钙骨 (partially decalcified bone,PDCB)修复兔桡骨节段性缺损 ,D组自体髂骨移植 ,E组以空白缺损为对照 ,于术后4、8、12及 2 4周取材 ,通过 X线摄片和不脱钙硬组织切片检测 ,评价 3种材料的成骨作用。　结果　 X线摄片观察 :A、B与 C组 4周时材料密度较高 ;8周时材料与宿主骨交界处模糊 ;12周时材料边缘部分区域密度接近宿主骨 ;2 4周时 B组髓腔再通 ,C组缺损区域密度大部分接近宿主骨 ,有少许高密度影 ,A组缺损区域有较多高密度影。 X线片评分 4周和8周时各材料组无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;12周时 B组和 C组高于 A组 (P<0 .0 5 ) ;2 4周时 D组 >B组 >C组 >A组(P<0 .0 5 )。经组织学形态观察可见 4周和 8周时新骨贴附材料生长 ;以后新骨增多 ;材料随着时间的推移逐渐降解吸收 ;2 4周时成骨量 D组 >B组 >C组 >A组 (P<0 .0 5 )。　结论　 PDPB修复节段性骨缺损的效果佳 ,     

1型糖尿病与猝死

发生在 1型糖尿病年轻患者夜间猝死的事件 ,称为“睡眠死亡综合征 (ｄｅａｔｈｉｎｂｅｄｓｙｎｄｒｏｍｅ) 〔1〕” ,其病因未明。本文就目前所见的这种综合征的资料作一综述。一、睡眠死亡综合征的背景1991年Ｔａｔｔｅｒｓａｌｌ和Ｇｉｌｌ报道 2 2例年轻的 1型糖尿病患者发生猝死的事件 ,其共同特征是 :晚上发生无法预测的猝死 ,患者于次日发现安静地死在床上〔2〕。患者的年龄多在40岁以下 ,糖尿病病程从数月到 2 5年不等 ,大部份患者平素看起来健康 ,血糖控制在正常水平且夜间常有低血糖发生的经历 ,尸检报告没有发现解剖学方面的异常…     

初发2型糖尿病患者血浆IAPP水平分析

为了探讨胰淀素水平与2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系,本文以初发2型糖尿病患者39例和无糖尿病家族史的健康对照者53例作为研究对象,进行血浆IAPP水平、胰岛素水平、C肽水平、糖、脂代谢等指标的测定。结果：2型糖尿病组IAPP水平与正常对照组相似。IAPP与胰岛素等相关指标之间均无明显的相关性。结论：胰岛淀粉样蛋白沉积持续积累取代胰岛β细胞导致β细胞功能缺陷。     

基于MRI二维影像下股骨髁间窝的三维可视化研究

目的通过MRI二维影像对股骨髁间窝进行三维重建及测量,探讨虚拟股骨髁间窝成形术的可行性。方法 2009年9月-12月募集健康志愿者30名,男、女各15名,年龄20～30岁,身高150～185 cm,体重45～74 kg。排除膝关节疾病和手术史。根据性别不同将研究对象分为男性组和女性组,并将同性别的膝关节分为左膝及右膝2个亚组。对30名志愿者行双膝关节MRI扫描,将MRI二维图像导入交互式医学影像控制系统Mimics10.01,并对膝关节进行三维重建,通过三维图像测量获取髁间窝相关解剖学数据:髁间窝宽度(notch width,NW),内、外股骨髁宽度(condylar width,CW),髁间窝指数(notch width index,NWI)。收集2010年1月-3月收治的前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)损伤患者膝关节三维图像,筛选出4例髁间窝狭窄(NWI≤0.2)的患者,在患者膝关节三维图像上虚拟髁间窝成形术,计算截骨厚度,并在ACL重建术中实施,评估移植物与髁间窝的撞击情况。结果男性组与女性组双侧股骨髁间窝三维模型的NW、CW比较差异均有统计学意义(P<0.05),NWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性组内及女性组内左、右膝股骨髁间窝三维模型的NW、CW、NWI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在ACL重建术中,根据术前测量结果行髁间窝成形术后患者的NWI达正常值(NWI>0.22),韧带重建后关节镜观察以及术后3个月随访时行基于MRI二维图像的数字化三维重建膝关节模型并测量发现重建韧带与髁间窝无撞击。结论计算机三维重建模型与实体的髁间窝形态有较高相似度,NWI可较好地反映髁间窝狭窄程度;计算机虚拟髁间窝成形术可为ACL重建提供术前参考,以避免术后移植物与髁间窝的撞击。     

活性维生素D3调控NF-?资B信号通路对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究

目的：探讨活性维生素D3调控NF-?资B炎症信号通路对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及机制;寻找维生素D在治疗糖尿病肾病中的最佳浓度。方法：将SD大鼠70只随机分成正常对照组（10只）、DN模型组（60只）,且DN模型组进一步分为花生油组、厄贝沙坦组、维生素D低剂量组、维生素D中剂量组、维生素D高剂量组（每组各10只）。正常组以普通饲料喂养,模型组分别以上述处理方式进行灌胃。6周后处死大鼠称取体质量,采血检测空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）,收集24h尿液计算尿量、测24h尿蛋白定量;留取肾脏组织,HE染色观察肾组织病理学变化;实时荧光定量PCR检测肾脏组织中NF-?资B及其下游单核细胞趋化因子-1（monocytechemotacticprotein1,MCP-1）的mRNA表达;Westernblot检测炎症因子NF-?资B及MCP-1蛋白表达。结果：①在血糖、24h尿蛋白,维生素D低剂量组较花生油组明显下降[分别为18.20（16.25,21.25）、32.24（26.09,37.68）与23.55（22.75,24.60）、72.52（50.38,84.93）,均P<0.05]。②正常组大鼠HE染色可见肾小球形态完整,系膜区无明显增生,毛细血管腔规则,毛细血管袢形态规则;花生油组肾小球体积缩小,系膜区明显增宽,肾小球系膜细胞增生,毛细血管壁增厚;厄贝沙坦组较花生油组增生减轻;维生素D高剂量组、中剂量组、低剂量组肾小球系膜区均有增宽,但维生素D低剂量组增宽程度最轻。③维生素D低剂量组的NF-?资B及MCP-1的mRNA水平较正常组花生油组明显下降[分别为1.72±0.002、0.67±0.01;3.57±0.40、3.57±0.37,均P<0.05];但厄贝沙坦组与维生素D低剂量组比较无统计学差异。④NF-?资B的蛋白表达水平在各组间均无统计学差异,维生素D低剂量组的MCP-1蛋白表达水平较花生油组、维生素D中剂量组下降最为明显[分别为0.47±0.17与0.91±0.30、1.22±0.18、0.93±0.43,均P<0.05）。结论：维生素D能通过下调NF-кB炎症信号通路,有效地缓解糖尿病肾病的肾脏损伤;维生素D低剂量[0.03μg/（kg·d）]在糖尿病肾病的保护作用中为最佳浓度。     

恶性黑素瘤38例临床分析

目的探讨皮肤恶性黑素瘤流行病学特点。方法分析38例患者的临床资料。结果73.7%的皮肤恶性黑素瘤发生于肢端;47.4%原发部位曾有先天性痣。近年来面、颈部皮肤恶性黑素瘤比例增加,足部减少;就诊病人多为Clark中后期,生存率低。结论肢端是皮肤恶性黑素瘤最常见的发病部位,大多原有先天性痣,外伤是发病重要诱因。近年来皮肤恶性黑素瘤人数增加,且预后极差。     

2种术式治疗肛瘘的临床观察

我院 1 990～ 2 0 0 2年 ,对 2 5 0例肛瘘采用两种不同方法进行治疗 ,现将疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5 0例肛瘘 ,男 1 42例 ,女 1 0 8例 ,年龄 1 2～ 61岁 ,平均 38岁 ,病程 3个月至 4年 ,其中低位单纯肛瘘 1 2 0例 ,低位复杂肛瘘 5 0例 ,高位单纯肛瘘 5 0例 ,高位复杂肛瘘 1 5例。1 .2　病例分组 :按患者入院顺序随机分成 2组 ,A组 :半缝合式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 95例 ,高位肛瘘 30例。B组 :开放式肛瘘切除术 1 2 5例 ,其中低位肛瘘 90例 ,高位肛瘘 35例。 2组均于术前清结灌肠 ,口服肠道消炎药物。…     

从虚劳角度探讨肺癌中医因机证治

肺癌（及其所致的癌性恶病质）属全身性慢性消耗性疾病,其临床表现与中医学虚损类疾病之属相似。历代医家论治虚劳,又以汪绮石所论与现代医学之肺癌尤为相符,故以汪绮石治虚理论为要,探讨治虚理论在肺癌辨治中的运用。