河南省脑心健康管理师岗位管理现状调查

目的 调查分析河南省脑心健康管理师岗位管理现状以及存在的问题。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月经河南省脑心健康管理师培训基地培训且顺利结业的护理人员,采用自行设计的问卷调查其所在医院脑心健康管理师岗位管理情况,如是否设置全职/兼职岗位、岗位职责内容、岗位管理制度、岗位实践障碍因素等。结果 来自全省95家医院的160名培训合格的护理人员参与了本次调查,其中47家（49.5%）医院设置了脑心健康管理师专职岗位;工作内容以院内患者的健康教育（72.4%）、病区卒中患者的健康评估（72.2%）、出院卒中患者的随访（68.9%）为主;护士感知脑心健康管理师岗位实践最大的障碍因素为“科室人力资源不足”;脑心健康管理师岗位各方面管理制度尚不完善,最缺乏的为“岗位待遇”。词云分析结果显示,目前工作成效主要体现在增加患者复诊率、提高患者满意度方面。结论 河南省脑心健康管理师岗位管理现状不容乐观,应加强相关管理制度的建设,建立统一的脑心健康管理师准入、培训、考核等标准,为脑心健康管理师的工作开展提供依据及保障。     

卒中健康管理师为主导的卒中管理模式对缺血性卒中预后及复发的影响研究

目的 探讨以患者需求为导向、卒中健康管理师为主导的卒中管理模式对轻中度缺血性卒中患者预 后及卒中复发的影响。 方法 连续纳入2019年1-6月诊治的轻中度缺血性卒中患者,随机分为对照组和试验组。对照组采 用常规卒中管理模式,试验组采用以患者需求为导向、卒中健康管理师为主导的卒中管理模式。比较 两组患者12个月随访时的血压、空腹血糖、LDL-C水平,以及NIHSS评分、卒中复发率、生活基本自理率 （改良Barthel指数＞80分）及良好预后率（mRS≤2分）。 结果 最终纳入对照组101例及试验组105例患者,两组基线资料差异无统计学意义。12个月随访 时,试验组收缩压（P＜0.001）、舒张压（P =0.002）、空腹血糖（P＜0.001）及LDL-C水平（P＜0.001） 均低于对照组;NIHSS评分低于对照组（中位数,2分 vs 3分,P =0.041）;卒中复发率低于对照组 （8.6% vs 18.8%,P =0.032）;生活基本自理率（87.6% vs 75.2%,P =0.022）和良好预后率（81.9% vs 69.3%,P =0.035）均高于对照组。 结论 以患者需求为导向、卒中健康管理师为主导的卒中管理模式能够改善轻中度缺血性卒中患者 的预后,更有利于控制危险因素,能有效降低致残率及复发率。     

对持续植物状态患者家属健康教育的体会

目的探讨对持续植物状态患者家属实施健康教育后的效果。方法对我院12例持续植物状态患者家属进行多种形式的健康教育。结果所有患者家属都能掌握相关知识并有效配合护理病人。结论对持续植物状态患者家属实施健康教育，有助于促进患者的全面康复，预防并发症，改善患者及家属的生活质量，维持家庭的社会功能。     

健康教育对社区慢性病患者的干预作用

慢性病的发生与人类的不良行为和生活方式及环境中存在的多种因素有关,所以也叫生活方式疾病,主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢异常疾病等[1].社区应对慢性病病人及高危人群有计划地开展慢性病的健康教育工作,增强他们的自我保健意识,克服其不良的生活习惯和方式,从而控制慢性病发生及发展的行为危险因素,并有效地促进社区慢性病病人及高危人群的身心健康[2].     

健康教育对上海社区居民卒中知晓率影响的调查研究

目的 了解上海市虹口区社区居民对卒中相关知识的知晓率，探索健康教育对社区居民卒中相关知识知晓率的影响。方法 参考美国社区卒中预警症状和危险因素知晓率调查研究的内容设计调查问卷，讲座前使用问卷调查上海市虹口区志愿参加本研究的390名社区居民对卒中预警症状和相关危险因素的知晓情况。针对这些人群开展卒中相关知识讲座，发放宣传手册，3～5个月后采用相同方式再次调查其对卒中相关知识的知晓情况。结果 ①第一次调查发现被调查者对10项卒中危险因素的知晓率分别为2%～80%；被调查者对5项卒中预警症状的知晓率分别为51%～63%。②开展健康教育后，被调查者中了解≥2、≥3和≥4项卒中危险因素的比例与第一次调查相比差异有显著性（P值均＜0.0001），了解≥3和≥4项预警症状的被调查者比例与第一次调查相比差异有显著性（P值分别为0.0025和0.0227）。结论 目前上海市虹口区社区居民对卒中相关知识的知晓率不佳；健康教育是提高卒中相关知识知晓率的有效途径。     

住院精神分裂症患者家属健康教育模式探讨

健康教育是整体护理的重要内容。精神分裂症患家属肩负着院外维持治疗与指导病人开展社会功能锻炼的康复任务，对其家属健康教育显得尤为重要。采取多种健康教育方法，对４４例家属进行针对性健康教育，增加了他们对精神分裂症知识的认识，使其意识到家庭支持与教育是一种治疗手段，调动了参与病人康复的主动性。     

住院精神分裂症患者家属健康教育模式探讨

健康教育是整体护理的重要内容。精神分裂症患者家属肩负着院外维持治疗与指导病人开展社会功能锻炼的康复任务，因而对其家属健康教育显得尤为重要。采取多种健康教育方法，对44例家属进行针对性健康教育，增加了他们对精神分裂症知识的认识，使其意识到家庭支持与教育是一种治疗手段，调动了参与病人康复的主动性。     

社区健康教育对急性脑梗死静脉溶栓治疗的影响

目的探讨社区健康教育是否能缩短社区居民发生急性脑梗死后的院前延迟时间、提高时间窗内的就诊率,进而提高rt-PA静脉溶栓率。方法 2015年-2018年,在上海市浦东新区,选取东方医院周边两个自然社区分别作为干预社区和对照社区,对年龄≧65岁的户籍人群进行脑卒中高危人群的筛查。对干预社区筛查出的高危人群进行脑卒中早期救治的健康教育,对照组不开展。并对上述人群进行随访,比较发生卒中后院前延迟时间、时间窗内的就诊率、静脉溶栓治疗率的差异。结果随访期间,干预社区的高危人群中共有85人发生脑梗死,对照社区95人。干预社区有27人(31. 80%)接受溶栓治疗,对照社区14人(14. 70%);干预社区院前延迟时间中位数150 min,对照社区为285 min,差异显著。干预社区在4. 5 d内就诊人数为54人(63. 53%),9人(18%)拒绝溶栓治疗;对照社区45人(47. 36)在4. 5 h内就诊,16人(37. 2%)拒绝溶栓,差异显著。两社区脑梗死人群的就诊方式、入院交通工具的选择、就诊时的NIHSS评分、溶栓禁忌证、DNT差异不显著。结论在脑卒中高危人群中开展脑卒中早期救治的社区健康教育可缩短院前延迟时间、提高时间窗内就诊人数,对提高脑梗死静脉溶栓率有重要意义。     

健康教育对脑梗死复发率的影响

目的探讨健康教育对脑梗死患者复发率的影响。方法对我院住院的258例脑梗死患者出院后随访1~5年,将患者随机分为对照组和健康教育组;健康教育组针对危险因素进行饮食、生活习惯、治疗等方面的健康教育;对照组未进行预防复发方面的健康教育,随患者自我管理。结果对完成随访的患者进行复发率的分析,其中健康教育组脑梗死患者复发率为:1年内4.2%,5年内13.6%;对照组1年内15.8%,5年内36.5%。两组均有显著性差异(Ρ<0.05,Р<0.01)。结论(1)开展健康教育能督促患者采纳健康行为,有助于降低脑梗死复发率,巩固临床治疗效果;(2)护理人员应认真完成健康教育内容,并督导患者采纳健康行为。     

重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响

目的通过测评重症肌无力(MG)患者及家属的健康素养,分析影响健康素养的因素以及健康素养对患者和家属掌握MG健康教育内容的意义。方法纳入106例MG患者及101名家属,采用国际公认的健康素养问卷测评他们的健康素养。采用自行设计的MG健康教育内容,随机对被调查者采用医生讲述或患者自行阅读的宣教方式,采用相应的问卷评价患者和家属对健康教育内容的掌握情况。采用独立样本t检验、秩和检验和卡方检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。结果患者和家属健康素养为优的比例无统计学差异(P>0.05)。患者和家属健康素养优者中教育程度高者比例均高于健康素养差者(P<0.05,P<0.01)。患者中健康教育得分高的比例高于家属(P<0.01)。患者健康教育得分高者中年轻者比例,家属健康教育得分高者中年轻者和教育程度高者比例均高于健康教育得分低者(均P<0.01)。多因素分析发现,教育程度是影响患者(OR=3.12,P=0.045)和家属(OR=8.82,P=0.001)健康素养的独立影响因素,患者中年龄(OR=7.68,P=0.001)而家属中教育程度(OR=3.25,P=0.013)是健康教育得分的独立影响因素。结论教育程度既是MG患者和家属健康素养的决定因素又是健康教育效果的重要影响因素,年龄也是健康教育效果的重要影响因素,在制定个体化的MG教育方案时需要考虑。     

卒中高危人群管理研究进展

卒中严重危害人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担, 已经成为我国重大的公共卫生问题。对卒中高危人群采取针对性的管理能有效避免卒中发生,提高 卒中高危人群的生活质量。本文通过总结国内外卒中高危人群的管理现状及管理模式,对现有模 式的应用现状进行评价,分析目前管理模式存在的问题,以期为卒中高危人群的健康管理提供参考, 进而提高卒中高危人群的健康水平。     

脑血管疾病患者的健康教育

现将我科对 2 67例脑血管病病人实施健康教育情况介绍如下 :1　对象与方法1 1　对象　 2 67例均为 2 0 0 0 10～ 2 0 0 1 10经头颅ＣＴ确诊为脑血管疾病的患者 ,其中出血性脑血管病 93例 ,缺血性脑血病 174例 ;男 169例 ,女 98例 ;年龄最大 96岁 ,最小 2 2岁 ,2 67例患者均未受过系统的脑血管病健康教育。1 2　方法　根据美国健康教育五步骤模式〔1〕进行 :即确定病人及家属的教育需求 ;建立教育目标 ;选择教育方法 ;执行教育计划 ;进行效果评价。1 2 1　评估 :收集与病人相关的所有信息 ,确定病人及家属的教育需要。以问答形式完成对病人…     

积极开展多元化卒中患者健康教育

卒中患者遗留神经功能障碍和重度残疾率高,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。健康教育是预防卒中最重要、最有效的手段。医生、护士、媒体等通力配合,多元化的患者健康教育,使患者掌握健康教育知识,从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。     

糖尿病病人量化健康教育效果评价

目的 探讨一套有效的糖尿病人健康教育的模式。方法 对135例糖尿病住院病人进行量化健康教育，通过自行设计问卷的方法来判定健康教育的效果。结果 进行量化健康教育后，病人对糖尿病知识并掌握平均及格率为99.2%，遵医行为91.9%，病人血糖、尿糖明显改善。结论 量化健康教育以记忆与遗忘的原理为基础，内容由浅入深、反复指导，使病人认识掌握疾病知识，降低2次住院率及并发症，提高生命质量。     

健康教育对脑卒中患者二级预防依从性的影响

目的 探讨脑卒中二级预防健康教育对脑卒中患者发病后12个月二级预防依从性的影响.方法 采用分层抽样研究设计,研究对象为参加我院卒中课堂讲座的患者(100例)和不参加任何健康教育的患者(100例).健康教育组通过到院随访12个月,对照组通过电话随访12个月.观察指标为抗栓药物的使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和患...     

健康生活方式指导对高血压患者的影响

目的 探讨健康生活方式指导对高血压病人的影响.方法 对实验组160例进行生活方式改善的指导,并随访2年.结果 实验组160例病人中有105例血压下降,占65.6%.结论 健康的生活方式,可以明显减少病人对药物的依赖,增加药物的疗效,有效降低高血压患者的血压.     

健康教育在脑血管病人中的应用价值

健康教育是整体化护理的一部分，是以病人及家属为对象，通过护理人员有计划、有目的系统的教育过程，增加病人及家属对疾病的认识，从而改变病人的行动，最终促进病人康复。我科自１９９８年对脑血管病人进行健康教育，取得一定成绩。现介绍如下：１评估 评估是有效实施病人健康教育的关键，它可以为制定教育计划提供依据。１．１ 评估病人的学习需要和学习能力 病人的学习需要受知识水平、生活经历、价值观的影响。因此，护士应注意倾听病人的诉说，弄清病人已掌握的有关疾病知识，帮助病人明确他们的学习需要。学习能力受病情轻重、心身…     

农村高血压病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对农村高血压病人的效果。方法对125例农村高血压病病人在给予药物治疗的同时，从适当休息、控制情绪、戒烟酒、饮食清淡、合理运动等方面给予健康教育。结果健康教育前后按时服药及建立健康生活方式比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；高血压治疗有效率为92．8％。结论对农村高血压病病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病切实有效的措施。     

院内急性缺血性卒中血管内介入治疗延误的影响因素分析

目的 分析院内急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血管内介入治疗延误的影响因素。 方法 回顾性纳入2014年10月-2019年7月于南京医科大学第一附属医院住院期间发生AIS并接受血 管内介入治疗的患者，根据发病至股动脉穿刺时间（onset-to-puncture time，OTP）是否超过120 min，将 患者分为延误组和非延误组。收集两组患者相关临床资料，观察两组预后情况，良好预后定义为 90 d mRS评分≤2分，采用多因素Logistic回归分析研究院内延误的影响因素。 结果 共纳入53例院内卒中患者，平均年龄64.43±12.46岁，男性29例（54.72%）。中位OTP为150 （115～200）min，其中延误组31例，非延误组22例。非延误组良好预后比例高于延误组（63.64% vs 35.48%，P =0.043）。多因素Logistic回归分析显示，发病后立即启动绿色通道（OR 0.061，95%CI 0.007～0.532，P =0.011）及高危科室发病（OR 0.108，95%CI 0.014～0.821；P =0.031）与院内卒中血管 内介入治疗延误呈独立负相关；而家属决策时间延长（OR 1.527，95%CI 1.114～2.094，P =0.008）与院 内卒中血管内介入治疗延误呈独立正相关。 结论 家属决策时间长是院内卒中血管内介入治疗延误的独立危险因素，发病后立即启动绿色通 道及高危科室发病是院内卒中血管内介入治疗延误的独立保护因素。     

健康教育对脑卒中患者远期疗效的干预

在工作中我们体会到脑卒中患者及家属缺乏疾病的相关知识,针对这种现象,我们对患者及家属在常规治疗护理的基础上,提供了有针对性的健康教育,干预其日常生活及行为,对疾病的好转有不可忽视的积极作用,效果良好。现总结如下。1临床资料采用前瞻性对照研究,将2004~2005年住院的180例脑卒中患者随机分为2组,治疗组100例,男57例,女43例,年龄45~76岁,病程1~10d。对照组80例,男49例,女31例,年龄48~79岁,病程3~15d。治疗组除有效治疗和常规护理外,对患者及家属同时进行健康教育。对照组只进行有效治疗和常规护理。治疗时间平均15~30d。2结果2组病人…