心脏术后病人应用临床护理路径的现状

临床护理路径是指导临床工作的有效工具，是由医生和护士及其他有关人员对待定的诊断和手术做最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划。临床护理路径使用的名称有： critical path, clinical pathway, clinical guideline, practice guideline, clinical protocols, care maps, care tracks。美国是世界上开展心血管手术最多的国家，从20世纪80年代起，美国的一些医院就开始研究和运用临床护理路径来管理心血管手术前后的护理、监测及治疗，至今已经有20余年的历程。     

澳门实习学生的临床带教管理

目的通过对澳门镜湖护理学院四年制护理本科实习生的临床带教，总结了专科临床带教和个性化临床带教规范，提高临床护理教学水平，加强了与境外护理专家的沟通、互相建立了互学互动的学习平台，促进了医院护理工作，扩大了医院的声誉和影响。方法思想上高度重视、制定周密的教学计划、实施个性化带教、定期测评、及时评估反馈、建立互动学习平台。结果实习同学基础理论知识、临床实践技能均达到了教学要求，教、学双方满意。结论认真负责的教学态度、周密的教学计划、高素质的带教教员、互动的学习方式，提高了临床教学质量，扩大了医院的影响。     

心力衰竭患者血清白介素6和超敏C反应蛋白及白介素10的变化及意义

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性细胞因子白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与抗炎细胞因子白介素10（IL-10）水平变化的意义.方法 选取2011年7月-2012年5月于我院住院的CHF患者81例,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级32例,Ⅳ级24例,同时测定38例健康对照者.测定血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平.结果 CHF各组患者IL-6、hs-CRP、IL-10均较对照组升高（P＜0.01）,且随心功能分级越高,增加越明显.IL-6分别与IL-10、hs-CRP呈正相关（r=0.550,P＜0.05;r=0.783,P＜0.05）;IL-10与hs-CRP无明显相关性（r=0.187,P＞0.05）.结论 CHF患者炎性细胞因子与抗炎细胞因子均升高,但抗炎细胞因子相对升高不足,CHF患者存在细胞因子调节紊乱.     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

护理干预对乳癌术后患者自护能力与生活质量的影响

目的探索实施综合护理干预对乳癌术后患者的自护能力与生活质量的影响。方法 120例乳癌患者进行随机抽取分为干预组与对照组,对干预组实施综合的护理干预,对照组实施常规护理,分别对自护能力与生活质量指数进行评定。结果干预组患者遵医率、对症状与相关知识的认知、并发症的预防、健康行为的养成等自护能力与生活质量均明显优于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能明显提高乳癌术后患者的自护能力与生活质量,同时也是必要且切实可行的。     

护理发展的新动态——跨文化护理

随着健康与疾病概念的转变及医学模式的转化,护理已由“疾病护理”发展成为“以人为中心”的全方位的社会化护理。另一方面,随着世界交往的日益频繁,不同地区、不同民族的人们给我们带来了不同的文化、习俗、宗教、信仰,即多元文化。多元文化对护理提出了更新的要求:不同地域文化背景的人对健康的需求是一致的,但是当身处异地文化的人求助于医院时,往往期望能得到与自身的文化     

经皮冠状动脉介入治疗近期疗效与风险研究

目的:研究冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术近期临床疗效及安全性。方法:对98例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者分术前、术后即刻、1年组对比研究临床疗效和冠脉造影资料差异,对PCI全组与溶栓组、不同PCI类型的再通率、血流达标率、并发症、疗效积分、事件积分和安全/风险比进行对比分析。结果:PCI术前、术后即刻心绞痛分级、心功能分级、心血管事件及6min步行、直径狭窄百分比(PDS)、最小管腔直径(MLD)、TIMI血流Ⅲ级率有极显著的改善(均P<0.01),PCI1年组比术后即刻组PDS显著增高、MLD显著缩小,但临床及血流指标无显著变化;易化PCI比直接PCI和择期PCI并发症及安全/风险比有显著改善;择期PCI比前两PCI组安全/风险比显著降低;药物支架组比裸支架组再狭窄率、晚期腔径丢失显著降低。结论:冠心病患者PCI再灌注治疗可获较高的近期疗效和安全性,但有隐匿性靶管腔丢失;不同PCI方案和支架类型可对支架再狭窄和安全性产生不同的影响。     

基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析

目的：了解护士基层医院在编和聘用心理卫生与职业紧张是否存在差异，探讨影响基层医院在编和聘用护士心理卫生的职业紧张因素。方法：采用普通健康问卷及采用Mclean＇s职业紧张问卷，调查基层15所医院1120名护士的心理卫生及职业紧张现状。按在编护士与聘用护士进行护士人群的分组，比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果：两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围，但存在显着性差异，聘用护士心理卫生状况好于在编；在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。多元逐步回归分析显示：应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素。职称、工作压力、应付能力是在编护士心理卫生状况的主要影响因素。结论：为促进护士的心理卫生，有必要对护士心理卫生及影响因素进一步进行深入的研究。     

锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨

目的了解护士锐器伤的发生与护士的行为、生理、心理状况及外界环境的关系，为锐器伤的分析流行病学提供病因线索。方法采用回顾性调查法对广州市3010名护士在一个月内发生锐器伤的情况及发生锐器伤时的操作行为、生理、心理状况及工作环境情况进行调查。结果调查人群在调查期间共发生锐器伤2433次，锐器伤的发生密度为0．83次／人／月。四种针头使用后的处理行为导致了47．1％的锐器伤的发生；抽血、静脉注射、肌肉注射等与病人治疗护理密切相关的行为导致了20．1％的锐器伤的发生；掰安瓿导致了24．2％的锐器伤。42％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，74％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。结论护士锐器伤的发生不是随机的，而与护士一定的行为、心理及工作环境有关。